摘要
目的:探讨基于舌象及六种常见脉象特征的Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)的中医病机及辨证分型.方法:选择 2020 年 8 月—2021 年 8 月于甘肃省中医院内分泌科住院治疗的Ⅲ、Ⅳ期 DN患者共 100 例,其中Ⅲ期 55 例,Ⅳ期 45 例.将入选患者的一般资料、病程、舌脉、中医证候及西医相关指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清肌酐、尿素氮等)进行描述性统计分析,探讨舌象、6 种常见脉象及中医证型的分布规律.结果:Ⅲ期 DN舌象以裂纹舌(36 例,65.4%)、红舌(26 例,47.3%)、腻苔(30 例,54.6%)、黄苔(28 例,50.9%)多见,6 种常见脉象以沉脉(21 例,38.2%)、数脉(12 例,21.9%)、虚脉(11 例,20%)、实脉(5 例,9%)多见,证型以气阴两虚证(17 例,31%)多见.Ⅳ期 DN 舌象以胖大(齿痕)舌(31 例,68.9%)、绛舌(19 例,42.2%)、腻苔(27 例,60%)、白苔(24 例,53.3%)多见,6 种常见脉象以沉脉(14 例,31.1%)、虚脉(12 例,26.7%)、迟脉(11 例,24.4%)多见,证型以脾肾阳虚证(12 例,26.7%)多见.结论:DN由Ⅲ期向Ⅳ期进展,舌象由裂纹舌、红舌、黄腻苔逐渐转变为胖大(齿痕)舌、绛舌、白腻苔,六种常见脉象由沉脉、数脉、虚脉向沉脉、迟脉、虚脉转变,证型由气阴两虚证逐渐发展为脾肾阳虚证.提示随着病程进展,DN 由阴虚逐渐转化为阳虚,热象渐减,寒象显露,瘀血进一步加重,湿、痰、瘀、热为 DN发病的重要因素.
基金项目
国家自然科学基金项目(81960888)
甘肃省科协青年科技人才托举工程项目(GXH202026-11)
兰州市人才创新创业项目(2019-RC-62)
维普
万方数据