摘要
目的:观察益母生化汤加减联合低分子肝素钙注射液和益母草胶囊治疗复发性流产肾虚血瘀证的疗效.方法:将 190 例复发性流产肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组 95 例.两组患者均接受常规抗凝治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液,0.01 mL/kg,12 h/次,皮下注射;益母草胶囊,0.72 g/次,3 次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予益母生化汤(药物组成:益母草、当归、仙鹤草、川芎、桃仁、炮姜、炒蒲黄、炙甘草、地榆)加减,水煎,早晚饭后 30 min后口服.两组均连续服药至妊娠 12 周结束.对比两组疗效,治疗前、妊娠 8 周和 12 周时两组中医证候积分、白细胞介素(interleukin,IL)-37、β-人绒毛膜促性腺激素(chorionic-gonadotropin hormone,hCG)、孕酮(progesterone,P)水平,同时观察不良反应发生情况.结果:治疗组治愈 41 例,有效 45 例,无效 9 例,有效率为 90.53%(86/95);对照组治愈 25 例,有效 49 例,无效 21 例,有效率为 77.89%(74/95).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组妊娠 8 周、12 周中医证候积分均低于同期对照组(P<0.05);同组妊娠 8 周、12周中医证候积分较治疗前降低,妊娠 12 周较妊娠 8 周降低(P<0.05).治疗组妊娠 8 周 IL-37 高于对照组,妊娠 12周 IL-37 低于同期对照组;妊娠 8 周、12 周 β-hCG、P 高于对照组(P<0.05);同组妊娠 8 周、12 周 IL-37 较治疗前降低,β-hCG、P 较治疗前升高(P<0.05),同组妊娠 12 周IL-37 较妊娠 8 周降低,β-hCG、P 较妊娠 8 周升高(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:益母生化汤加减联合低分子肝素钙注射液和益母草胶囊治疗肾虚血瘀证复发性流产可提高疗效,缓解症状,减轻炎症,调节性激素水平,安全性高.
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