目的:观察小青龙汤加减联合注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎痰热壅肺证的临床疗效.方法:将135 例支气管肺炎痰热壅肺证患儿采用抽签法分为治疗组 68 例和对照组 67 例.两组患儿均给予酸氨溴索注射液每次 1 安瓿,加入氯化钠注射液 50 mL中,静脉滴注,每日 2 次;注射用阿莫西林钠克拉维酸钾每次 30 mg/kg,加入氯化钠注射液 100 mL中,静脉滴注,每日 2 次.连续治疗 7 d.对照组给予注射用阿奇霉素,按 10 mg/(kg·d)剂量加入 50 g/L葡萄糖注射液 250 mL中,静脉滴注,1 次/d,连续治疗 5 d.治疗组加用小青龙汤加减(药物组成:芍药、五味子、桂枝、苦杏仁、半夏、浙贝母、陈皮、麻黄、甘草、细辛、石膏),1 剂/d,水煎药汁至 400mL,早晚饭后分服.连续治疗 7 d.两组均观察 7 d判定疗效.观察咳嗽缓解时间、发热消失时间、气促消失时间,以及治疗前后炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-17]和肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC].结果:治疗组治愈 43 例,显效 23 例,无效 2 例,有效率为 97.06%(66/68);对照组治愈 27 例,显效 31 例,无效 9 例,有效率为 86.57%(58/67).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组咳嗽缓解时间、发热消失时间、气促消失时间均短于对照组(P<0.01),TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17 水平低于对照组(P<0.01),FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.01).结论:小青龙汤加减联合注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎痰热壅肺证有较好疗效,可改善临床症状,缩短病程,加速疾病痊愈,降低炎症反应,提高肺功能.
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