目的:观察复方羌桂止痛软膏联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)寒湿痹阻证的临床疗效.方法:将 86 例 LDH寒湿痹阻证患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组 43 例.对照组给予火龙罐治疗,30 min/次,1 次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予复方羌桂止痛软膏(药物组成:桂枝、当归、醋乳香、醋没药、白芷、牡丹皮、独活、樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯)治疗.先取适量的复方羌桂止痛软膏均匀涂抹于疼痛部位,再进行火龙罐治疗,30 min/次,1 次/d.两组均连续治疗 4 周判定疗效.观察两组简化McGill疼痛问卷(sim-plified McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、胫神经和腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction ve-locity,MNCV)、腓浅神经和腓肠神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、健康调查量表 36,记录两组不良反应发生情况.结果:治疗组治愈 14 例,显效 16 例,有效 11 例,无效 2 例,有效率为 95.35%(41/43);对照组治愈 8 例,显效 15 例,有效 12 例,无效 8 例,有效率为 81.40%(35/43).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 SF-MPQ、ODI 评分较治疗前均下降,JOA、MCS、PCS 评分和胫神经、腓总神经MNCV,以及腓浅神经、腓肠神经 SNCV较治疗前升高,且治疗组较对照组改善明显(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方羌桂止痛软膏联合火龙罐治疗 LDH 寒湿痹阻证可提高临床疗效和神经传导速度,缓解疼痛,安全性高.
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