目的:观察祛湿化瘀汤内服和中药封包疗法联合西医治疗混合型下肢深静脉血栓形成(deep venous throm-bosis,DVT)的临床疗效.方法:将 78 例混合型下肢 DVT患者采取随机抽样法分为两组,每组 39 例.对照组采用经腘静脉置管局部溶栓术治疗.术后给予注射用尿激酶 10 万 IU/次,6 h 1 次,每日经溶栓导管推注,并根据患肢血栓止血检验结果调整用药剂量,经造影检查评估溶栓效果,适时拔管;舒血宁注射液 20 mL,加入 50 g/L 葡萄糖注射液 250 mL中,静脉滴注,1 次/d;低分子量肝素钠注射液 4 250 IU,皮下注射,2 次/d;利伐沙班片,10 mg/次,1 次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上加用祛湿化瘀汤(药物组成:当归、赤芍、两头尖、茯苓、陈皮、水蛭、薏苡仁、红花、茜草、泽兰、甘草)内服,1 剂/d,水煎药汁 500 mL,分早晚 2 次温服;联合中药(芒硝、冰片)封包治疗,2～3 h/次,2 次/d.两组均连续治疗 2 周判定疗效,观察治疗前后下肢静脉血流速度、凝血功能指标、生活质量、治疗满意率.结果:治疗组治愈 29 例,好转 8 例,未愈 2 例,有效率为 94.87%(37/39);对照组治愈 20 例,好转 11 例,未愈 8 例,有效率为 79.49%(31/39).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组下肢静脉血流速度较对照组加快(P<0.01),血浆活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间较对照组延长(P<0.01),健康调查量表 36 评分高于对照组(P<0.01).结论:祛湿化瘀汤内服和中药封包疗法联合西医治疗混合型下肢 DVT有较好疗效,可改善凝血功能,促进血液循环,提高患者生活质量.
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