目的:观察宁血汤联合血府逐瘀汤和生蒲黄汤加减治疗玻璃体积血的疗效.方法:两组均积极治疗原发疾病.治疗组采用宁血汤(药物组成:仙鹤草、白茅根、生地黄、墨旱莲、栀子炭、侧柏炭、白蔹、白芍、白及)联合血府逐瘀汤(药物组成:桃仁、当归、红花、生地黄、牛膝、桔梗、川芎、赤芍、枳壳、甘草、柴胡)和生蒲黄汤(药物组成:生蒲黄、墨旱莲、丹参、郁金、荆芥炭、牡丹皮、生地黄、川芎)加减治疗,以上方剂均 1 剂/d,水煎,取药汁 400 mL,分 2 次口服.前 3 天服用宁血汤;第 4 天停药,改服血府逐瘀汤和生蒲黄汤.对照组口服卵磷脂络合碘胶囊,0.3 mg/次,3 次/d,服用 1 周后根据积血是否吸收调整剂量,剂量最多减少至 0.2 mg/次;复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3 次/d.两组均观察 21 d判定疗效.治疗期间实时评估病情,达到治愈标准即终止用药.观察临床疗效、治疗时长、不良反应和复发率.结果:视力疗效方面,治疗组治愈 25 例,显效 18 例,好转 11 例,无效 6 例,有效率为 90.00%(54/60);对照组治愈 19 例,显效 8 例,好转 18 例,无效 15 例,有效率为 75.00%(45/60).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).玻璃体积血方面,治疗组痊愈 21 例,显效 20 例,好转 15 例,无效 4 例,有效率为 93.33%(56/60);对照组痊愈 15 例,显效 12 例,好转 20 例,无效 13 例,有效率为 78.33%(47/60).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).病程 1～3 d、4～6 d、7～10 d的治疗组患者治疗时长短于对照组(P<0.05 或 P<0.01),病程 11～14 d的治疗组患者治疗时长略短于对照组(P>0.05).两组治疗时长均随着病程的延长而增加.两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组停药 15 d、停药 16～30 d 的复发率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);停药 31～60 d复发率低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:宁血汤联合血府逐瘀汤和生蒲黄汤加减治疗玻璃体积血有较好疗效.
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