摘要
目的:观察海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者免疫功能及血细胞角蛋白 19(cytokeratin 19,CK19)、多态性上皮黏蛋白(polymorphic epithelial mucin,MUC1)表达的影响.方法:将 109 例 DTC术后患者采用随机数字表法分为对照组 54 例和治疗组 55 例,剔除病例后对照组50 例,治疗组 50 例.对照组给予左甲状腺素钠片,初始剂量 50 μg/次,每两周增加 25 μg,直至完全替代剂量(100～150 μg),维持剂量为 75～125 μg/d,3 次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予海藻玉壶汤(药物组成:海藻、昆布、贝母、当归、半夏、陈皮、川芎、连翘、青皮、甘草片),1 剂/d,煎取 200 mL,早晚两次温服.两组均治疗两个月判定疗效.观察两组中医证候积分、症状缓解时间、甲状腺激素、免疫功能相关指标及 CK19、MUC1 表达,并记录治疗期间不良反应情况.结果:治疗后,治疗组中医证候积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、CD8+、全血 CK19、MUC1 阳性率降低,且治疗组低于对照组(P<0.05 或 P<0.01);促甲状腺激素水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,且治疗组高于对照组(P<0.05 或 P<0.01);咽部异物感缓解时间、颈部不适感缓解时间缩短,且治疗组短于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片能够有效改善 DTC术后患者临床症状、甲状腺功能和免疫功能,降低 CK19、MUC1 阳性表达,用药安全性良好.
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