目的:探讨老年人类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并贫血的影响因素,构建贫血发生的预测模型,并验证其预测效果.方法:回顾性分析2021年6月—2024年1月武威市凉州医院收治的169例老年 RA患者的资料,依照是否贫血分成贫血组和对照组.通过二元 Logistic 回归分析对两组18项资料开展比较,筛查贫血的相关因素.根据相关指标构建预测老年 RA贫血的模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线对模型的预测能力予以验证.结果:169例老年RA患者中有83例(49.11％)合并贫血.贫血组高龄比例、合并糖尿病病例、病情高度活动比例、白细胞介素(interleukin,IL)-6、红细胞沉降率、血肌酐(creatinine,Cr)较对照组高(P<0.05或P<0.01),白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)较对照组低(P<0.01).合并糖尿病(OR=2.713,95％CI:1.424～5.170)、病情高度活动(OR=2.672,95％CI:1.397～5.112)、IL-6(OR=2.545,95％CI:1.390～4.658)、血Cr(OR=1.209,95％CI:1.064～1.373)、LDL-C(OR=0.584,95％CI:0.214～0.039)为老年RA患者合并贫血的影响因素.内部验证显示,ROC 曲线下面积为 0.839(95％CI:0.789～0.889),校准曲线拟合较佳,且拟合优度 HL检验 x2=0.65,P=0.42.结论:根据是否合并糖尿病、是否病情高度活动、IL-6、血Cr、LDL-C构建的列线图模型能实现对老年 RA合并贫血的有效预测.
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