目的:观察多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式联合平乐正骨药物疗法治疗老年股骨颈脆性骨折的疗效及对康复过程的影响.方法:将 58 例老年股骨颈脆性骨折患者随机分为两组,每组 29 例.对照组给予围手术期常规诊疗,施以人工髋关节置换术,术后给予康复锻炼.治疗组在对照组治疗基础上,围手术期采用中医三期辨证用药,围手术期及出院后实施 MDT 模式.观察并对比临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、健侧股骨近端骨密度值、Barthel指数评分、术后并发症发生率.结果:治疗组优 22 例,良 6 例,差 1 例,优良率为 96.55%(28/29);对照组优 15 例,良 8 例,差6 例,优良率为 79.31%(23/29).两组优良率对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组手术时间和术中出血量较对照组差异无统计学意义(P>0.05),住院时间较对照组缩短(P<0.01).治疗组术后 3 个月、6 个月、12 个月的Harris评分高于同期对照组(P<0.01),术后 7 d、14 d的疼痛 VAS评分低于同期对照组(P<0.05),术后 12 个月骨密度值高于同期对照组(P<0.05),术后 1 个月、3 个月、6 个月的 Barthel 指数评分高于同期对照组(P<0.05 或P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:MDT模式联合平乐正骨药物疗法治疗老年股骨颈脆性骨折有较好疗效,能够加快患者康复,减轻疼痛,改善髋关节功能,增强骨密度,预防再骨折,提高患者生活质量,减少术后并发症发生.
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