目的:观察化痰活血方对冠心病(coronary heart disease,CHD)伴心力衰竭(heart failure,HF)的影响.方法:将 84 例 CHD 伴 HF 患者随机分为治疗组和对照组,每组 42 例.对照组给予酒石酸美托洛尔片,初始剂量为6.25 mg/次,2 次/d,根据临床情况可于治疗 1 周后增加至 12.5 mg/次,最大剂量为 50~100 mg/次,2 次/d,口服;盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3 次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予化痰活血方(药物组成:法半夏、瓜蒌、黄连、丹参、红花、陈皮、竹茹、降香、川芎、延胡索、砂仁、茯苓、枳实、甘草片),水煎,1 剂/d,200 mL/次,早晚饭后 1 h温服.两组均连续治疗 3 个月判定疗效.对比两组临床疗效、中医证候积分、心肌肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,cTnI)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、安全性,以及一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素(endothelin,ET)水平.结果:治疗组显效 25 例,有效 15 例,无效 2 例,加重 0 例,有效率为 95.24%(40/42);对照组显效 20 例,有效 14 例,无效 7 例,加重 1 例,有效率为 80.95%(34/42).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组中医证候积分、cTnI、BNP、CK-MB、ET较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);NO、VEGF 较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).结论:化痰活血方联合西药治疗 CHD伴 HF安全性高.