目的:观察加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将 94 例冠心病心绞痛患者采用随机数字法分为治疗组与对照组,每组 47 例.对照组给予酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,早晚饭后各服用 1 次.治疗组在对照组治疗基础上给予加减瓜蒌薤白半夏汤(药物组成:法半夏、桂枝、薤白、全瓜蒌、赤丹参),水煎,1 d 1 剂,分早晚两次饭后温服.两组均连续治疗 3 个月判断疗效.对比两组心绞痛发作情况、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、白细胞介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)水平和不良反应发生率.结果:治疗后,治疗组心绞痛发作频率、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、IL-6、CRP、LVEDD、LVESD 较对照组低(P<0.01),心绞痛持续时间短(P<0.01),LVEF 高(P<0.01).治疗组不良反应发生率 4.26%(2/47)较对照组 19.15%(9/47)低(P<0.05).结论:加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛能改善炎症状态、血管内皮功能和血液流变学情况,能有效缓解临床症状,且安全性较高.
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