目的:观察养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的疗效及安全性.方法:将 82 例透析中低血压患者采用随机数字表法分为两组,每组 41 例.治疗组脱落 1 例,剩余 40 例.对照组采用可调钠透析治疗,并于透析前后分别口服盐酸米多君片.治疗组在对照组治疗基础上加服养元益肾散(药物组成:黄芪、茯苓、丹参、淫羊藿、人参、五味子、当归、大枣),1 剂/d,水煎服.两组均治疗 2 个月判定疗效.对比两组中医症状(五心烦热、倦怠乏力、精神不佳、面色无华、气短懒言、口干咽燥)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(dias-tolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,以及肾脏和透析相关生存质量(kidney disease-targeted areas,KDTA)评分、不良反应、治疗满意度.结果:治疗组痊愈 24 例,显效 8 例,有效 6 例,无效 2 例,有效率为 95.00%(38/40);对照组痊愈 14 例,显效 11 例,有效 8 例,无效 8 例,有效率为 80.49%(33/41).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组中医症状评分及 CRP 低于对照组(P<0.01),SBP、DBP、MAP、KDTA 评分、ALB、Hb高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论:养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证有较好疗效,可减轻临床症状和炎症反应,提升血压,调节机体营养状态,提高患者生活质量,有利于透析顺利进行,且安全可靠,患者治疗满意率高.
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