目的:观察温针灸和血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效.方法:将 106 例PHN患者随机分为两组,每组 53 例.对照组口服普瑞巴林胶囊和甲钴胺片;治疗组在对照组治疗基础上采用温针灸(取穴:命门、大椎、患侧脾俞、患侧肾俞、阿是穴)联合血府逐瘀汤治疗.两组均连续治疗 14 d判定疗效.对比两组疼痛视觉模拟评分法评分、世界卫生组织生存质量量表评分,血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、P 物质(substance P,SP)、神经激肽(neurokinin,NK)-1、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,以及不良反应.结果:治疗组痊愈 27 例,显效 16 例,有效 8 例,无效 2 例,有效率为 96.23%(51/53);对照组痊愈 18 例,显效 14 例,有效 12 例,无效 9 例,有效率为 83.02%(44/53).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分及血清 IL-6、CRP、SP、NK-1 水平低于对照组(P<0.01),世界卫生组织生存质量量表评分高于对照组(P<0.01),两组治疗期间均未出现严重的不良反应.结论:温针灸和血府逐瘀汤联合西药治疗 PHN疗效较好,能缓解疼痛,减轻炎症反应,降低神经递质水平,提高生活质量,安全可靠.
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