摘要
目的:观察通腑化痰醒神汤联合西医治疗中青年脑卒中后认知障碍痰瘀阻滞型的疗效.方法:将93例中青年脑卒中后认知障碍痰瘀阻滞型患者按照入院先后顺序分为治疗组47例和对照组46例.两组均给予脑卒中基础治疗,包括营养神经、改善脑部微循环及控制血糖、血脂、血压等.对照组采用重复经颅磁刺激治疗联合认知功能训练.治疗组在对照组治疗基础上加用通腑化痰醒神汤(药物组成:全瓜蒌、石决明、黄芪、竹茹、天竺黄、地龙、银杏叶、郁金、胆南星、芒硝、大黄、石菖蒲、三七粉、苏合香),1剂/d,水煎,150 mL/次,早晚温服.两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程判定疗效.对比两组中医证候积分、认知功能、脑氧代谢指标、血清相关因子、不良反应.结果:治疗组显效19例,有效25例,无效3例,有效率为93.62％(44/47);对照组显效10例,有效26例,无效10例,有效率为78.26％(36/46).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组中医证候积分、脑氧摄取率、动静脉血氧含量差及胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平均低于对照组(P<0.01),蒙特利尔认知功能评分、动脉血氧含量、脑源性神经营养因子水平高于对照组(P<0.01).两组均未发生明显不良反应.结论:通腑化痰醒神汤联合西医治疗中青年脑卒中后认知障碍痰瘀阻滞型有较好疗效,能减轻症状,改善脑氧代谢,促进认知功能恢复,安全可靠.
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