目的:观察加味升降散联合西药治疗儿童急性期疱疹性咽峡炎(herpetic angina,HA)心脾积热证的临床疗效.方法:将 100 例急性期 HA心脾积热证患儿采用随机数字表法分为两组,每组 50 例.对照组采用注射用单磷酸阿糖腺苷 10 mg/kg,静脉点滴,1 次/d;注射用重组人干扰素 α1b 1 μg/kg加入 90 g/L氯化钠溶液 2～4 mL中,雾化吸入,2 次/d.治疗组在对照组治疗基础上加用加味升降散(药物组成:僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、金银花、连翘、藿香、茯苓、甘草片),1 剂/d,水煎,<3 岁患儿 25 mL/次,3～6 岁患儿 50 mL/次,早晚温服.两组均连续治疗 5 d判定疗效.对比两组症状和体征评分,退热时间和疱疹、流涎、拒食、咽痛消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比和超敏 C反应蛋白水平,以及不良反应发生率.结果:治疗组痊愈 7 例,显效 32 例,有效 7 例,无效 4 例,有效率为92.00%(46/50);对照组痊愈 2 例,显效 24 例,有效 16 例,无效 8 例,有效率为 84.00%(42/50).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组退热时间和疱疹、流涎、拒食、咽痛消失时间,症状和体征评分,以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏 C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05 或 P<0.01).两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味升降散联合西药治疗儿童急性期 HA心脾积热证有较好疗效,能缩短病程,减轻症状和体征,降低炎症反应,安全可靠.
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