目的:观察加味二陈汤联合小儿推拿对痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的影响.方法:将80例痰湿蕴肺型慢性咳嗽患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予阿奇霉素干混悬剂,10 mg/(kg·次),1次/d,口服,服用4 d后停药3 d,共治疗2周.治疗组在对照组治疗基础上加用加味二陈汤(药物组成:法半夏、陈皮、茯苓、桑白皮、地骨皮、莱菔子、丹参、川芎、地龙、炙甘草)联合小儿推拿治疗.加味二陈汤,1 d 1剂,2～5岁患儿每次60 mL,6～14岁患儿每次100 mL,早晚温服.小儿推拿疗法隔日1次.两组均治疗14 d判定疗效.对比两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流速(peak expiratorflow,PEF)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)]、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP).结果:治疗组痊愈13例,显效16例,有效9例,无效2例,有效率为95.00％(38/40);对照组痊愈7例,显效11例,有效16例,无效6例,有效率为85.00％(34/40).两组临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组FVC、PEF、FEV1水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);两组中医证候积分和TNF-α、CGRP水平较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01).结论:加味二陈汤联合小儿推拿用于痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的治疗能提高疗效,改善肺功能,降低血清炎症因子水平.
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