目的:观察松柏洗剂联合红外线治疗对肛瘘术后创面愈合的影响.方法:将96例肛瘘患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例.两组患者术后均给予常规创面治疗.对照组术后第2天给予红外线治疗,30 min/次,2次/d,照射创面.治疗组在对照组治疗基础上给予松柏洗剂(药物组成:黄柏、败酱草、瓦松、红藤、苦参、透骨草、连翘、金银花),1剂/d,煎取150 mL,先熏洗15 min,再淋洗创面5 min,2次/d;术后第5天可予药液浸泡,20 min/次,2次/d.两组均连续治疗2周.观察两组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、表皮生长因子(epi-dermal growth factor,EGF)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、创面愈合时间、创面面积减小率、数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep qual-ity index,PSQI)及复发情况.结果:治疗组痊愈0例,显效28例,有效18例,无效2例,有效率为95.83％(46/48);对照组痊愈0例,显效19例,有效21例,无效8例,有效率为83.33％(40/48).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组中医证候积分、SAA、IL-6、NRS评分、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);血清EGF水平较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01);治疗组创面愈合时间较对照组短,创面面积减小率大于对照组(P<0.01).治疗组患者无复发,对照组复发3例.结论:肛瘘患者术后给予松柏洗剂联合红外线治疗,可增强抗炎作用,促使创面愈合,减轻术后疼痛,提高睡眠质量.
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