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全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折

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目的:探讨全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折的临床疗效和安全性。方法:2020年1月至2023年1月收治12例Maisonneuve骨折患者。男8例，女4例;年龄21～54岁，中位数38岁;扭伤8例，高处坠落伤2例，车祸伤2例;所有患者均为闭合性损伤，左侧5例、右侧7例;Lauge-Hansen分型均为旋前外旋型Ⅳ度;受伤至手术时间3～10 d，中位数4 d。所有患者均采用全踝关节镜下复位经皮内固定治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评价踝关节疼痛程度，采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society，AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能，观察记录治疗及随访期间并发症的发生情况。结果:12例患者均顺利完成手术，手术时间60～120 min，中位数84 min。术中未发生神经、血管、肌腱损伤。关节镜下检出合并距骨软骨损伤8例，距腓前韧带损伤2例，踝关节游离体2例。所有患者均获随访，随访时间12～16个月，中位数14个月。切口均甲级愈合，所有患者术后6周时均能完全负重行走，所有骨折均在3个月内获得骨性愈合。2例患者在康复训练时出现跟腱疼痛，经药物和物理治疗后缓解。踝关节疼痛VAS评分，术前(6。12±1。06)分、末次随访时(0。33±0。20)分;末次随访时AOFAS踝与后足评分(94。1±2。8)分。结论:在熟练掌握踝关节镜技术和严格把握适应证的前提下，采用全踝关节镜下复位经皮内固定治疗Maisonneuve骨折疗效确切、安全性较高，而且具有创伤小、术中可发现和处理关节内软骨病变的优势。

杜俊锋、陈卫东、梁林、余春华、朱仰义

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绍兴市上虞人民医院,浙江 绍兴 312300

踝部骨折 Maisonneuve骨折 关节镜检查 经皮内固定术

浙江省卫生健康委医药卫生科技计划项目

2020ZH063

2024

中医正骨
河南省正骨研究院

中医正骨

CSTPCD
影响因子：1.912
ISSN：1001-6015
年,卷(期)：2024.36(6)
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