摘要
目的:探讨骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折的临床疗效和安全性.方法:2019 年12 月至2022 年12 月收治25 例闭合性髌骨骨折患者.男17 例,女8 例;年龄30～55 岁,中位数44 岁;左膝10 例,右膝15 例;直接暴力损伤20 例,间接暴力损伤5 例;按照Meenen分型标准,a型(简单的横形骨折)20 例、d型(简单的纵形骨折)5 例;受伤至手术时间0～4d,中位数2d.均采用骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗.记录患者的手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、住院时间、骨折复位情况、骨折愈合时间,采用Böstman膝关节评分标准评价临床综合疗效,并观察治疗及随访期间的并发症发生情况.结果:25 例患者均顺利完成手术,手术时间 40～90 min,中位数57 min;术中X线透视 3～7 次,中位数5 次;术中出血量5～25 mL,中位数11 mL;住院时间2～6d,中位数4d.术后第2 天X线片示所有患者的髌骨骨折均复位良好.所有患者的骨折均愈合,骨折愈合时间8～13 周,中位数11 周.所有患者均获随访,随访时间 12～20 个月,中位数 14 个月.术后6 个月时,所有患者膝关节伸直0°;最大屈曲角度135°～144°,中位数139°.术后6 个月时,Böstman膝关节评分26～30 分,中位数29 分;优19 例,良6 例.至末次随访时,所有患者均未发生骨折端再移位及内固定物松动、断裂、脱落等并发症.结论:骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折,疗效确切、安全性高,而且具有置钉精准、手术时间短、术中X线透视次数少等优点.
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