摘要
慢性病防控是极大影响居民健康和生活质量的社会问题。本课题拟在重庆地区建立一级预防、急救与早诊早治、二级预防、社区康复和动态随访全程管理的特色综合防控示范基地。在完成适宜技术打包后，我们对相关目标人群进行了多次慢病宣传及资料。截止到2020年8月底，该项本在重庆覆盖的医疗机构已达到60家，宣传人口覆盖率已达到200万，并完成重庆地区“慢病一管通APP”录入3万覆盖人群基线数据纳入及缺失数据补充，实现人群慢性病综合防控策略初步应用，项目已经完成项目中期考核指标。后期工作安排中，重庆慢病防控项目将指导基地医院和社区医生分别进行两次随访、数据整理和上传，并根据构建的慢性病防控应用程序的医生端对示范人群进行动态管理。实现慢性病多病种全程一体化链条式管理和区域内管理效率同质化，使示范人群得到最佳健康管理和规范化防治服务，完成项目目标。
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