摘要
情感障碍是一组可以有效治疗、却疗效差强人意的精神障碍。究其原因，固然与目前对于此类精神障碍的发病机制知之甚少，无法找到“根治”的办法有关；但与治疗方式/方法选择不妥、序贯路径不当，缺乏循证自编一套、未能形成规范化/最优化的治疗策略，以及缺乏对于治疗效果的客观评估与及时调整等不无关系。本课题对我国人群中情感障碍的治疗干预方式进行系列研究。从标准化评估入手，规范化治疗路径与策略，针对不同类型的抑郁障碍和焦虑障碍患者，通过对于不同策略（优选/随意）、路径（依据指南/随意）、干预方法（程式化/惯常）的疗效、不良事件等的系统评价，探讨治疗抑郁障碍的规范化技术方案以及优化策略，为抑郁/焦虑障碍的有效干预提供循证证据和科学依据。项目联合具有代表性的多家精神卫生机构，针对抑郁/焦虑障碍开展大规模、多中心、前瞻性随机病例对照研究。拟完成随访各类抑郁障碍患者（轻症抑郁障碍160例、重症抑郁障碍1080例、双相抑郁障碍180例），焦虑症患者120例。使用HAMD-17、QIDS-16、抑郁和躯体症状量表（DSSS）、功能大体评定量表（GAF）等他评/自评工具，遵循“基于评估的治疗”（Measurement based care, MBC）原则，全面比较不同研究方案的临床疗效、安全性及卫生经济方面的优劣。本课题拟达到评估和判断轻症抑郁障碍患者对于心理治疗、药物治疗的被接受意愿，并比较各自的效果优劣；比较优化治疗路径之后，重症抑郁障碍的规范化、程式化治疗与惯常治疗的结局差异；探讨心境稳定剂单药/联合用药方式，不同药物组合方案对于双相抑郁的疗效；以及比较药物、认知行为治疗对于焦虑障碍的作用。 本项目针对抑郁障碍、焦虑障碍的治疗策略/方案进行优化研究，在临床评估的基础上，根据疾病严重程度、核心症状、以及特定临床亚型等各种临床要素，针对性的选择相应治疗方案、规范贯彻并加以评估比较，从中确定现有手段下的较优“程式化”治疗方案以及合理的实施过程（基于评估的治疗）。课题自主创新能力较高，立足于国内外临床和相关研究现状以及患者实际需求，提出有效、安全，并易于为医患双方所接受的干预手段和简单实用的综合评估过程，达到提高病患的健康水平、生活质量和社会功能，节省医疗卫生资源的长远目的。
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