首页期刊导航|安徽医学
期刊信息/Journal information
安徽医学
安徽医学

高开焰

月刊

1000-0399

ahyxzz@163.com

0551-62827688；62811309

230061

安徽省合肥市永红路15号

安徽医学/Journal Anhui Medical Journal北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一本综合性医刊，主要介绍本省在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展，促进学术交流，普及与提高相结合，提高全省医学发展水平，增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。
正式出版
收录年代

    多参数MRI及人工智能技术在直肠癌精准诊断分期生物学行为和疗效评估中应用进展

    贾好东董江宁
    671-673页
    查看更多>>摘要：直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率和死亡率在全球癌症中排第八位.多参数磁共振成像(MP-MRI)由于具有良好的软组织分辨率,在直肠癌的术前分期及疗效评估发挥着越来越重要的作用,但常规形态学评估直肠癌难以满足临床要求.功能磁共振成像中的扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)、扩散张量成像技术(DTI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)以及合成磁共振成像(Sy MRI)等功能成像和分子影像技术可以无创性地揭示肿瘤组织内的细胞密集度和微血管生成、微循环灌注等信息,能间接地反映直肠癌治疗前后肿瘤组织病理学变化.近年来,人工智能技术的发展为基于MRI的直肠癌评估创造了新的工具,人工智能技术通过计算分析高通量影像数据,挖掘得出以往难以获得的肿瘤异质性信息,进而构建预测模型,对患者的生存预后、治疗效果等进行预测,但仍面临一系列挑战.本文将MP-MRI及人工智能技术在直肠癌精准诊断、分期、生物学行为和疗效评估中的应用进展进行综述.

    直肠癌多参数磁共振人工智能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    IVIM-DWI联合基于T2WI纹理分析术前鉴别直肠癌T2与T3分期的应用价值

    张琦王裴培龙腾飞刘鹤飞...
    674-679页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和基于T2WI纹理分析术前鉴别直肠癌T2与T3分期的价值.方法 回顾性分析2016年6月至2023年5月于中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)就诊且经手术病理证实的105例直肠癌患者临床资料.根据术后病理T分期将患者分为T2期组(n=57)和T3期组(n=48).所有患者均于术前行常规MRI及IVIM-DWI检查.测量患者癌灶的IVIM-DWI参数表观扩散系数(ADC)、D、D*和f,并提取T2WI序列的三维纹理特征.比较两组患者IVIM-DWI参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI和纹理特征参数的联合模型.用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数和模型术前对直肠癌T2和T3分期的鉴别效能.结果 IVIM-DWI参数中,T2期组D值大于T3期组D值,T2期组f值小于T3期组f值,差异均有统计学意义(P＜0.05),ADC值和D* 值的差异无统计学意义(P＞0.05).从T2WI提取的1 874个纹理参数中,筛选出4个具有统计学意义的纹理参数:firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN 和glszm_SAHGLE.D值、f值及4个纹理特征参数的曲线下面积(AUC)分别为0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656.纹理特征模型的AUC为0.952,联合模型的AUC为0.956.联合模型的AUC大于D值、f值及4个纹理特征参数的AUC,其灵敏度为93.9%,特异度为87.5%.结论 IVIM-DWI联合基于T2WI纹理分析对术前直肠癌的T2期和T3期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规MRI技术之不足.

    直肠癌体素内不相干运动扩散加权成像纹理分析T分期

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    多模态磁共振成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗反应的评估

    周燕飞李雪萌凡健王璜...
    680-686页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于多模态MRI的术前磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)联合基线MRI形态学参数评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)反应的诊断能效.方法 收集2019年5月至2023年9月在中国科学院合肥肿瘤医院、中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)接受NCRT后进行手术治疗的48例局部进展期直肠癌(T3～T4期)患者临床资料,根据术后肿瘤病理退缩分级(pTRG)分为反应好组(n=19)和反应差组(n=29).所有患者在NCRT前后均进行多模态高分辨直肠磁共振检查(MRI),以pTRG为金标准,采用 Kappa检验分析mrTRG的诊断效能,比较两组患者基线MRI形态学参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定mrTRG联合MRI形态学参数评估NCRT反应的诊断效能.结果 采用改良的二分法肿瘤退缩分级方案,mrTRG与pTRG诊断一致性提高,Kappa值为0.698(95%CI:0.492～0.904,P＜0.05).单因素分析显示,影响NCRT反应的形态学参数包括基线T3a期及环周切缘(CRM)(P＜0.05).mrTRG、基线T3a期、CRM评估NCRT反应的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.693、0.721,联合评估的灵敏度为89.5%,特异度为82.8%,AUC为0.907,显著优于基线形态学参数(P＜0.05),但与mrTRG的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前mrTRG联合基线形态学参数对评估直肠癌 NCRT反应具有较高的诊断效能,可为临床制定个体化治疗方案提供影像学依据.

    多模态磁共振成像直肠癌新辅助放化疗磁共振肿瘤退缩分级

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于多参数MRI影像组学构建机器学习模型与直肠癌Ki-67表达相关性

    孙铭洁薄娟魏龙宇付宝月...
    687-693页
    查看更多>>摘要：目的 探讨mp-MRI的影像组学模型术前无创性预测直肠癌患者Ki-67表达水平的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2023年7月在安徽省肿瘤医院就诊的97例直肠腺癌患者临床资料,术前行常规MRI检查及IVIM-DWI扫描,根据术后病理Ki-67表达状态,分为低表达组(n=64)、高表达组(n=33).在三个不同序列(高分辨Ax-T2WI、动态增强平衡期Sag LAVA-FLEX 和IVIM-DWI)上分别提取三维影像组学纹理分析特征参数.按 7∶3 比例分为训练组(n=67)和测试组(n=30),训练组用于特征筛选和建立影像组学模型,测试组用于验证所建立模型的可靠性.比较训练组和测试组患者基线资料的差异,使用Pearson相关性、SelectPer-centile和LASSO完成最佳预测特征选择,分别基于影像组学特征采用SGD、SVM和LR机器学习算法构建模型,并进行10折交叉验证.应用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测直肠腺癌Ki-67表达水平的效能,采用DeLong检验对曲线下面积(AUC)进行比较.结果 从每例患者的高分辨Ax-T2WI、动态增强平衡期Sag LAVA-FLE和IVIM-DWI(b=800 s/mm2)三个序列上共提取出5 622个影像组学特征;筛选出 6个影像组学特征作为最佳预测特征构建模型.SGD、SVM和LR的最高AUC分别为 0.867、0.853和0.884;其中SGD算法准确率为76%,在3个模型中预测性能最佳.结论 基于多参数MRI的影像组学模型在术前预测直肠腺癌Ki-67表达水平有一定的价值,SGD在预测直肠腺癌Ki-67表达水平中效能最佳.

    Ki-67直肠癌多参数磁共振影像组学机器学习

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯的应用价值

    章锦伟朱浩雨刘啸峰黄述斌...
    694-700页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯(LSVI)的价值.方法 回顾性分析池州市人民医院2022年4月至2023年11月经术后病理证实的38例直肠癌患者的临床及影像学资料,所有患者均行常规MRI、合成MRI及IVIM-DWI序列扫描.依据术后病理结果分为LVSI阳性组(n=14)和LVSI阴性组(n=24).采用单因素和多因素logistic回归分析LVSI阳性组和LVSI阴性组的临床资料,分析LVSI的临床危险因素;比较两组患者合成MRI(T1值、T2值、PD值)及IVIM-DWI参数(D值、D*值、f值),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各定量参数预测模型及联合临床危险因素预测模型的诊断效能.结果 合成MRI的T2值及IVIM-DWI的D值、f值在直肠癌LVSI阳性组和阴性组中比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前CEA(OR=10.818,95%CI:1.391～84.124)及临床N分期(OR=11.852,95%CI:1.534～91.552)是直肠癌LVSI的独立危险因素(P<0.05).单独的T2值、D值、f值及三者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.747、0.766、0.807,联合临床危险因素的预测模型效能最高(AUC=0.845),灵敏度为78.58%,特异度为100%.结论 多参数MRI术前可有效预测直肠癌LVSI的状态,结合临床危险因素的联合预测模型可进一步提升预测效能,有助于临床医师制定个性化直肠癌治疗方案.

    直肠癌淋巴血管间隙侵犯合成磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    中医外治单元疗法治疗胡蜂蜇伤的疗效观察

    胡鹏钱自华刘妮娜徐桂琴...
    701-705页
    查看更多>>摘要：目的 观察中医外治单元疗法对胡蜂蜇伤急诊患者的疗效.方法 将2021年4月至2023年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊科收治的70例胡蜂蜇伤患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组基础上加用中医外治单元疗法,疗程为5 d.比较两组患者治疗前后疗效、数字疼痛评分(NRS)和毒效应指标[天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、部分凝血酶原时间(APTT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],并记录两组蜇伤处肿胀开始消退时间.结果 观察组总有效率(85.71%)高于对照组(62.86%),肿胀消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后NRS评分、AST/ALT、TBIL、SCr、APTT、hs-CRP差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医外治单元疗法能加速胡蜂蜇伤局部肿胀消退,缓解疼痛,降低毒效应指标,促进炎症吸收,加速患者康复.

    胡蜂蜇伤刺血拔罐耳穴贴压中药外敷

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    子午流注纳子法预防蜂毒急性肾损伤效果观察

    刘妮娜徐海霞何倩李梦缘...
    706-709页
    查看更多>>摘要：目的 观察子午流注纳子法理论指导下择时中医适宜技术(穴位按摩、摩腹和中药敷脐)早期预防胡蜂蜇伤患者急性肾损伤(AKI)的效果.方法 将安徽中医药大学第一附属医院急诊科2019年5月至2020年12月收治的58例蜂蜇伤患者采用便利抽样法分为观察组与对照组,各29例.对照组采用蜂蜇伤常规护理进行护理干预,观察组在蜂蜇伤常规护理的基础上运用子午流注纳子法理论择时予以穴位按摩、摩腹和中药敷脐治疗.两组患者均干预5 d后,观察其AKI发生率、饮食、睡眠、大便等指标的变化.结果 干预后,观察组AKI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019).干预前,两组BSFS、SNAQ、PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预前后BSFS、SNAQ和PSQI评分差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组大便正常率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037).结论 子午流注纳子法择时穴位按摩、摩腹和中药敷脐能一定程度预防或延迟群蜂蜇伤患者急性肾损伤的发生,促进胃肠功能恢复,改善患者预后.

    胡蜂蜇伤急性肾损伤子午流注纳子法穴位按摩摩腹中药敷脐

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    外周血NLR及CAR在蜂蜇伤严重程度评估中的价值

    吴鑫翁云龙卫红黄鑫...
    710-713页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)及血C反应蛋白与清蛋白比值(CAR)在蜂蜇伤严重程度评估中的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月至2022年10月安徽医科大学附属六安医院急诊内科和重症医学科收治的70例蜂蜇伤患者临床资料.根据序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和临床表现,将患者分为轻症组(SOFA＜2分,n=46)与中重症组(SOFA≥2分,n=24).比较两组患者NLR、CAR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、白细胞计数差异;采用二分类logistic回归分析模型分析发生严重蜂蜇伤的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR及CAR对疾病严重程度的评估效能.结果 两组NLR、CAR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).二分类logistic回归分析结果显示,NLR和CAR是发生严重蜂蜇伤的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR、CAR及二者联合预测发生严重蜂蜇伤的曲线下面积(AUC)分别是0.797(95%CI:0.690～0.905)、0.772(95%CI:0.655～0.888)、0.849(95%CI:0.744～0.954),NLR、CAR最佳截断点分别为22.46、16×10-2.结论 NLR和CAR是反映蜂蜇伤严重程度的可靠指标,有着较高的临床应用价值.

    蜂蜇伤中性粒细胞与淋巴细胞比值C反应蛋白与清蛋白比值

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能认知水平的影响

    高洋黄岩刘培培许莹娟...
    714-718页
    查看更多>>摘要：目的 探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响.方法 选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语康复训练)和观察组(n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗),均干预4周.对比两组干预前、干预4周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅变化.结果 干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预4周后,观察组西方失语症成套测验(WAB)各项目评分及失语商(AQ)的差值高于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项目评分及总分的差值高于对照组(P<0.05),P300潜伏期的差值大于对照组(P<0.05),波幅的差值高于对照组(P<0.05).结论 言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平.

    卒中失语督脉针刺合舌三针言语康复训练语言功能认知水平

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    CatLet评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中慢血流/无复流的预测价值

    李东戈江荣炎涂胜卜令同...
    719-724页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CatLet评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中发生慢血流/无复流现象的预测价值.方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月于亳州市人民医院接受直接PCI的202例STEMI患者临床资料,按照介入术中冠脉造影血流情况分为正常血流组(n=131)与慢血流/无复流组(n=71);所有患者均应用SYNTAX评分及CatLet评分评估冠脉病变情况.结果 两组患者SYNTAX评分、CatLet评分差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析显示:SYNTAX评分及CatLet评分高低程度与术中慢血流/无复流的发生相关(P＜0.05).相较于CatLet评分低分组,高分组患者术中发生慢血流/无复流风险增加(OR=3.264,95%CI:2.235～6.856,P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SYNTAX评分与CatLet评分对预测术中慢血流/无复流发生均有一定价值(P＜0.05).Delong检验分析显示,CatLet评分较 SYNTAX评分有更高的曲线下面积(0.843比0.740),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SYNTAX评分、CatLet评分高分是STEMI患者PCI术中发生慢血流/无复流的独立预测因子.相比SYNTAX评分,CatLet评分对术中慢血流/无复流预测价值更高.

    CatLet评分急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗慢血流/无复流

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据