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蚌埠医学院学报
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祝延

月刊

1000-2200

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0552-3175456

233030

安徽省蚌埠市东海大道2600号

蚌埠医学院学报/Journal Journal of Bengbu Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊为公开发行的医学综合性学术期刊，基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊，被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊（光盘版）等多家数据库收录。
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    Pv-aCO2/Ca-vO2评估体外循环心脏手术后乳酸清除的研究

    孟令胜孔德华王见斌
    1170-1173,1178页
    查看更多>>摘要：目的:分析体外循环(CPB)心脏手术后静-动脉血二氧化碳分压差(Pv-aCO2)/动-静脉血氧含量差(Ca-vO2)比值与乳酸清除的关系,评估Pv-aCO2/Ca-vO2在CPB心脏手术后指导乳酸清除治疗的价值.方法:选择CPB心脏术后病人119例,术后转入ICU时和术后3 h分别送检中心静脉、动脉血气分析,计算相应Pv-aCO2/Ca-vO2比值.收集病人一般资料、血流动力学指标、氧代谢指标、乳酸、外周灌注指数(PI)、脉压差变异率(PPV)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血管活性药物剂量等相关数据,计算3 h乳酸清除率(LCR),并根据3 h LCR,将病人分为LCR<10％组21例和LCR≥10％组98例,比较2组病人血流动力学指标、氧代谢指标、PI、PPV和Pv-aCO2/Ca-vO2等.结果:2组病人性别、体温、SOFA评分、PH、PI、PPV、血红蛋白、去甲肾上腺素、肾上腺素剂量及血流动力学参数差异均无统计学意义(P>0.05).术后入ICU即刻,LCR≥10％组Pv-aCO2/Ca-vO2低于LCR<10％组(P<0.05);术后3 h,LCR≥10％组动脉血乳酸明显低于LCR<10％组(P<0.01).结论:CPB心脏手术后,Pv-aCO2/Ca-vO2可用于辅助指导病人术后乳酸清除,较低的Pv-aCO2/Ca-vO2有利于术后乳酸清除.

    体外循环心脏手术静-动脉血二氧化碳分压差/动-静脉血氧含量差比值氧代谢乳酸清除

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    腰椎后路融合术后发生不融合的风险因素研究

    李陈陈廷于祁孙光菊...
    1174-1178页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腰椎后路椎间植骨融合术后发生骨不融合的风险因素.方法:回顾性分析接受腰椎后路椎间融合治疗病人218例临床资料,术后随访1年.根据随访动态X线片结果将病人分为植骨不融合组(不融合组)25例和植骨融合组(融合组)193例.收集病人腰骶融合、融合节段数、手术方式、多裂肌及竖脊肌脂肪率、骨密度等相关指标,进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并针对融合节段数进行亚组分析,采用ROC曲线确定高风险临界点.结果:单因素分析显示,融合节段数、腰骶融合情况、多裂肌脂肪浸润率和术前骨密度在2组间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,腰骶融合、多节段融合、多裂肌高脂肪浸润率和术前骨密度均为腰椎融合术后植骨不融合的独立危险因素(P<0.05～P<0.01).亚组分析显示,多裂肌脂肪浸润率、骨密度均为单节段融合病人植骨不融合的独立影响因素(P<0.01和P<0.05);融合节段数、腰骶融合、多裂肌脂肪浸润率和骨密度均为多节段融合病人植骨不融合的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,多裂肌脂肪浸润率>22.75％、骨密度低于-0.85时发生椎间植骨不融合风险更高.结论:术前多裂肌脂肪浸润及病人骨质疏松情况与腰椎后路椎间融合术后骨融合密切相关,临床上应予以关注,尤其是对需要长节段腰骶融合的病人.

    腰椎后路椎间植骨融合术椎间植骨不融合脂肪浸润椎旁肌骨质疏松

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    不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效及术后5年内死亡因素分析

    史图龙严清孙俊方晨...
    1179-1183页
    查看更多>>摘要：目的:比较不同手术方式股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效以及术后5年内死亡相关因素分析.方法:选取146例股骨粗隆间骨折病人,按照手术方式的不同分为PFLCP组53例、DHS组29例和PFNA组64例,比较3组病人的总住院时间、术后住院时间、手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后并发症、首次下地行走时间、术后3月及术后1年髋关节功能评分(Harris评分)以及术后5年内死亡率,分析术后5年内病人死亡相关因素.结果:3组病人的总住院时间、术后住院时间、术后1年Harris评分、死亡率及术后5年失访率差异均无统计学意义(P>0.05);3组手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后并发症、首次下地行走时间、术后3个月Harris评分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);PFNA组病人手术时间、术中出血量均少于PFLCP组和DHS组(P<0.05);PFNA组和DHS组术后并发症发生情况低于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组术中及术后输血量少于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组首次下地行走时间早于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组术后3个月Harris评分优于PFLCP组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,病人年龄、合并基础疾病、总住院时间及术后并发症与术后5年死亡情况相关(P<0.05～P<0.01).结论:PFNA、DHS、PFLCP均可有效治疗股骨粗隆间骨折,PFNA优于PFLCP和DHS.股骨粗隆间骨折病人术后5年内死亡影响因素除年龄、基础疾病及术后并发症外,总住院时间与其死亡风险也有相关性.

    股骨粗隆间骨折股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉动力髋螺钉骨近端锁定加压钢板

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    WEGO种植体系统边缘骨吸收情况的临床观察

    杨治洁翟沁凯唐庭
    1184-1187页
    查看更多>>摘要：目的:探讨手术和负载对WEGO种植系统边缘骨吸收(MBL)的影响,评价WEGO种植系统的临床可靠性.方法:回顾性分析行WEGO种植系统单颗单冠修复病人61例,比较骨整合期和负载期种植体MBL情况,收集病人年龄、性别、种植牙位(前磨牙/磨牙)、种植体长度/直径、种植体愈合方式等资料,分析骨整合期和负载期种植体MBL的影响因素.结果:种植体植入时边缘骨水平(0.59±0.08)mm,经过≥3个月的骨整合期,种植体MBL为(-0.18±0.09)mm,经过≥10个月的负载期,种植体MBL为(-0.04±0.03)mm,骨整合期和负载期MBL差异有统计学意义(P<0.01).不同牙位和种植体直径病人骨整合期种植体MBL差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05);不同种植体长度病人负载期种植体MBL间差异有统计学意义(P<0.05).结论:WEGO种植系统临床使用可靠性较高,骨整合期和负载期种植体MBL存在差异,牙位、种植体直径和种植体长度与WEGO种植体MBL有关.

    义齿WEGO种植体边缘骨吸收

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    胸腺上皮性肿瘤CT特征与风险度及病理分型的相关性研究

    李淑华范晔李阳马宜传...
    1188-1194,1199页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胸腺上皮性肿瘤(TETs)CT影像特征与病理分型及风险分类的相关性.方法:回顾性分析经病理证实为TETs的术前临床及影像资料,比较TETs一般资料及CT特征与病理分型及风险分类的相关性,二元logisitic回归分析高风险TETs的独立危险因素,绘制预测TETs病人高风险的列线图,采用ROC曲线验证列线图模型的准确性.结果:年龄、胸痛、外缘、钙化、分隔、强化幅度、心包膜增厚、纵隔淋巴结转移、周围脂肪浸润在不同病理分型间存在差异(P<0.05).胸痛、形态、外缘、密度、坏死/囊变、钙化、动脉期CT值、静脉期CT值、强化幅度、心包膜增厚、胸膜增厚、纵隔淋巴结转移、周围脂肪浸润、包绕纵隔结构及侵犯周围血管在低风险组及高风险组间差异有统计学意义(P<0.05).胸痛、外缘及心包膜增厚是高风险TETs的独立危险因素,ROC分析列线图模型AUC为0.818(95％CI:0.712～0.897,P<0.01).结论:结合临床及CT特征在一定程度上可预测TETs病理分型,由胸痛、外缘及心包膜增厚三个因素构建的列线图模型对TETs高风险病人的预测效能较好.

    胸腺上皮性肿瘤体层摄影术,X线计算机病理学风险度列线图

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    基于MRI/US认知融合的超声造影对前列腺癌诊断价值

    刘红艳马素平向莉华
    1195-1199页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于MRI/US认知融合的超声造影(融合超声造影)对前列腺癌的诊断价值.方法:选取因前列腺特异性抗原(PSA)升高(≥4 ng/mL)或直肠指检异常临床诊断疑似前列腺癌病人83例.所有病人均接受MRI及融合超声造影检查,均行经会阴前列腺系统穿刺.对于MRI或融合超声造影图像有阳性发现者,增加融合超声造影引导的经会阴前列腺靶向穿刺.以穿刺病理组织学检查结果作为金标准,分析融合超声造影对前列腺癌的诊断效能,并与MRI诊断效能进行对比.结果:83例病人中穿刺阳性诊断为前列腺癌37例(恶性组),穿刺阴性诊断为良性病变46例(良性组).良性组和恶性组年龄差异无统计学意义(P>0.05),PSA、游离PSA、PSA密度和PI-RADS评分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).融合超声造影诊断前列腺癌24例,良性病变39例,敏感性为64.86％(24/37),特异性为84.78％(39/46),准确度为75.90％(63/83);MRI诊断前列腺癌20例,良性病变43例,敏感性为54.05％(20/37),特异性为93.48％(43/46),准确度为75.90％(63/83).融合超声造影和MRI鉴别不同位置前列腺癌差异均有统计学意义(P<0.05).融合超声造影诊断前列腺癌较MRI具有更高敏感性和准确度(P<0.01),二者特异性差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,融合超声造影诊断前列腺癌AUC为0.75,高于MRI的0.74.结论:融合超声造影有助于提高前列腺癌检出率,进一步减少前列腺癌的漏诊.

    前列腺癌认知融合超声造影磁共振成像

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    左房应变对非瓣膜性房颤病人左心耳血栓及重度自发显影的预测价值

    程珊珊张良西胡敏
    1200-1203页
    查看更多>>摘要：目的:探索无创预测非瓣膜性房颤(NVAF)病人左心耳血栓(LAAT)或者重度自发显影(SSEC)的超声指标.方法:对144例NVAF病人行经胸超声心动图(TTE)及经食道超声心动图(TEE)检查.经胸测定左房整体纵向应变(LAGLS)、左房面积变化分数(LAFAC)、左房排空分数(LAEF).经食道扫查左心耳内有无血栓或者SSEC分成阳性组及阴性组.探讨经胸测定的左房机械功能参数对LAAT或SSEC的预测价值.结果:左房与左心耳机械功能有较高的一致性,LAGLS是LAAT或SSEC的独立预测因子(OR=0.781,95％CI:0.682～0.893,P<0.01).结论:LAGLS对NVAF病人LAAT或SSEC具有独立预测价值,可减少不必要TEE操作.

    非瓣膜性房颤应变血栓重度自发显影

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    LASP2在胃癌病人中的表达及其与预后的相关性

    朱国庆孙洋许轶博沈力...
    1203-1205,1209页
    查看更多>>摘要：目的:分析LASP2在胃癌组织和其对应的癌旁组织中的表达,探讨其在胃癌术后病人预后评估中的作用.方法:纳入接受胃癌根治术的病人,通过免疫组织化学染色方法检测LASP2在胃癌组织和癌旁组织中的表达情况,根据LASP2的中位表达水平将病人分为LASP2高表达组41例和LASP2低表达组40例,评估LASP2与病人临床病理参数的相关性以及对胃癌术后生存情况的影响.结果:胃癌组织中的LASP2的表达水平高于其癌旁组织中的水平(P<0.05);LASP2在胃癌组织中的表达量与胃癌病人外周血中CEA、CA19-9的水平呈正相关关系(P<0.05);LASP2高表达组与低表达组的5年生存率差异有统计学意义(P<0.05),高表达组的5年生存率较低(P<0.05);Cox多元回归分析发现LASP2的高表达、T分期3～4期、N分期2～3期、CEA≥5μg/L及CA19-9≥37 kU/L是影响胃癌根治术后病人5年生存率的独立危险因素(P<0.05);以LASP2的相对表达量3.64为截点值,预判术后5年死亡的敏感性为82.22％,特异性为77.78％(P<0.01).结论:LASP2在胃癌组织中高表达,与病人的临床预后相关,可能成为预测胃癌病人预后潜在标志物.

    胃肿瘤LASP2生存分析预后

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    血清肿瘤标志物CA125、CA199、CA72-4、CEA联合检测在胃肠道肿瘤中的应用价值

    徐王彪
    1206-1209页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)及癌胚抗原(CEA)联合检测在胃肠道肿瘤中的应用价值.方法:随机选取158例胃肠道肿瘤病人(观察组)与46例胃肠道良性病变病人(对照组)的临床资料进行回顾性分析,检测2组CA125、CA199、CA72-4、CEA并进行统计学分析,评估CA125、CA199、CA72-4、CEA在胃肠道肿瘤病人中的应用价值.结果:观察组CA125、CA199、CA72-4、CEA水平均明显高于对照组(P<0.01);在不同病理分化类型的胃肠道肿瘤中CA125、CA199、CA72-4、CEA水平由低到高为高分化腺癌<中分化腺癌<低分化腺癌,差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01);有淋巴结转移的胃肠道肿瘤CA125、CA199、CA72-4、CEA水平高于无淋巴结转移(P<0.05～P<0.01);CA125、CA199、CA72-4、CEA联合检测诊断胃肠道肿瘤的AUC均高于上述四项指标单独检测诊断,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对胃肠道肿瘤病人进行CA125、CA199、CA72-4、CEA联合检测,可为临床医生诊断胃肠道肿瘤提供依据,同时也能较为准确地分析其病情,有利于了解肿瘤的病理分化和有无淋巴结转移.

    胃肠道肿瘤糖类抗原癌胚抗原

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    慢性萎缩性胃炎病人幽门螺杆菌感染特征及胃功能状态评估研究

    王庆保余金芸程平朱俊...
    1210-1213页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)与幽门螺旋杆菌(Hp)抗体分型检测在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的应用价值.方法:选取170例慢性胃炎病人,其中CAG组79例,慢性非萎缩性胃炎(CNAG)91例,比较2组指标的变化.结果:170例病人中Hp阳性92例,阳性率54.12％.与CNAG组比较,CAG组Hp抗体阳性率、Ⅰ型Hp感染阳性率、PGⅡ和G17水平均明显升高(P<0.05～P<0.01),PGR水平降低(P<0.01).Ⅰ型Hp阳性组与Ⅱ型Hp阳性组相比,PGⅡ和G17的表达水平升高(P<0.05),PGR水平降低(P<0.05).PGⅠ、PGⅡ、PGR、G17和Hp抗体分型的AUC分别为0.548、0.606、0.361、0.660、0.589;联合检测的AUC为0.690.结论:PGⅡ、PGR、G17水平变化及Hp抗体分型可作为萎缩性胃炎筛查指标,联合检测可为临床诊疗提供更可靠的实验室依据.

    胃炎胃蛋白酶原胃泌素-17幽门螺杆菌

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