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兵团医学/Journal Journal of BingTuan Medicine
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    连续硬膜外分娩镇痛对产妇儿茶酚胺的影响

    曹振刚张淑芳杜桐宇刘永太...
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的:探讨连续硬膜外分娩镇痛对产妇血浆儿茶酚胺的影响.方法 选择拟经阴道自然分娩且不接受分娩镇痛的分娩单胎初产妇19例作为对照组(C组).同期自愿接受分娩镇痛的20例单胎初产妇作为研究组(S组),在进入产房待产后实施硬膜外置管,待产妇自述疼痛需要干预时开始连续硬膜外镇痛.分别在潜伏期(出现规律宫缩,T1)、活跃期宫缩时(进入活跃期60min时宫缩强度为90％以上,T2)、活跃期宫缩间歇期(活跃期宫缩采血时刻后第3次宫缩间歇时10s内,T3)、宫口开全时(首次停泵时间,T4)、胎儿娩出时(胎儿娩出断脐后1min,T5)抽取静脉血2ml,采用酶联免疫法测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度.记录二组产妇T2、T4时点疼痛视觉模拟评分(VAS)及胎儿娩出1min、5min的Apgar评分.结果 两组患者年龄、体重、身高、ASA分级,孕周等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05)S组产妇在T2、T4时刻VAS评分显著低于C组产妇(P＜0.01).连续硬膜外分娩镇痛总体上对产妇E及NE影响组间差别无统计学意义(P＞0.05),两组产妇组内各时间点E与NE的变化具有统计学差异(P＜0.01),其中S组产妇T2时刻血浆E较S组高(P=0.04).两组新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:连续硬膜外分娩镇痛能一定程度上抑制产妇应激反应减少E、NE的分泌,不能完全抑制宫缩时升高,宫缩消退时降低的节律,但可以显著改善产妇宫缩痛.

    连续硬膜外分娩镇痛产妇儿茶酚胺

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    关节镜下内引流和关节镜下双后内侧入路结合内侧囊壁切除治疗腘窝囊肿的对照研究

    王磊张斌郑伟陈晨...
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的:比较关节镜下内引流和关节镜下双后内侧结合内侧囊壁切除治疗腘窝囊肿的疗效.方法:选择2020年01月～2023年6月由新疆生产建设兵团医院骨科中心收治并行关节镜下腘窝囊肿切除的患者.采用电脑进行随机分组将患者分入内引流组和部分囊壁切除组.使用Rauschning和Lindgren评分以及Lysholm评分进行临床疗效评估.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);两组Lysholm评分术后均有明显升高,但两组术前术后Lysholm评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组的Rauschning和Lindgren评分术前术后差异无统计学意义(P＞0.05);两组的末次随访MRI结果差异无统计学意义(P＞0.05);两组的并发症发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相对于单纯内引流术,关节镜下双后内侧入路结合内侧囊壁切除可产生更满意的临床结果和较低的复发率,并且并发症发生率较低.

    关节镜内引流双后内侧入路内侧囊壁腘窝囊肿

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    冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果分析

    周璇吴小双郭一川
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的:探讨冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌的诊断价值.方法 选择2021年1月-2023年12月间,在我院接受治疗的甲状腺乳头状癌患者共计80例.将术中冰冻技术病理学检查结果与常规石蜡切片结果对比.结果 研究显示,常规石蜡切片病理学检查证实阳性病例78例,比例97.50％.术中冰冻技术病理诊断甲状腺乳头状癌阳性76例,阳性率95.00％;术中冰冻技术病理诊断甲状腺乳头状癌灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度略低于常规石蜡切片病理学检查,但组间数据比较差异无统计学意义P＞0.05;术中冰冻技术病理检查的组织取样操作时间和诊断结果等待耗时均短于常规石蜡切片病理学检查,组间数据比较差异有统计学意义P＜0.05;术中冰冻技术病理切片质量评分与常规石蜡切片基本相当,且组间数据比较差异无统计学意义P＞0.05.结论 应用冰冻病理技术,与常规石蜡切片技术比较,其切片质量、诊断准确率相近.

    甲状腺乳头状癌诊断病理冰冻石蜡切片

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    关节镜下双膝关节前交叉韧带断裂继发膝关节软骨损伤的临床特点研究

    朱小萌张斌陈晨郑伟...
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的:探讨关节镜下双膝关节前交叉韧带(ACL)断裂继发膝关节软骨损伤的临床特点.方法:选择2023年4月至2023年8月期间接收的双膝关节ACL断裂患者作为本次研究对象,均开展关节镜下双膝ACL同期重建手术,依据受伤时间,将患者分为2组,1组为先伤侧膝关节(PB-ACL)断裂患者,另1组为后伤侧膝关节(SB-ACL)断裂患者,各组30例患者;再选择同期本院接收的单膝关节(U-ACL)断裂患者50例作为对照组,对比分析3组关节镜下关节软骨损伤情况以及各个部位关节软骨损伤情况.结果:各组关节软骨损伤情况相比,其损伤率和损伤程度对比,无显著差异(P＞0.05);各组各个部位关节软骨损伤情况相比,髌骨软骨损伤率最高;比较内髁软骨损伤、胫骨内侧平台软骨发生率和损伤程度,SB-ACL和PB-ACL与U-ACL相比,具有显著差异(P＜0.05);在外髁软骨、股骨滑车、髌骨软骨以及胫骨外侧平台软骨发生率和损伤程度上,SB-ACL、PB-ACL与U-ACL相比,不具有显著差异(P＞0.05).结论:双膝ACL断裂对膝关节内侧胫骨平台与股骨内髁的软骨健康构成更大威胁,但并未显著影响膝关节其他部位的软骨状况.

    关节镜关节前交叉韧带断裂膝关节软骨损伤损伤情况

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    重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合糖皮质激素成功治疗中毒性表皮坏死松解症一例

    张亚丽李君曹娟梅梁粟...
    41-43页
    查看更多>>摘要：患者,女,46岁.全身弥漫性红斑、水疱4天.临床表现符合中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN),重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合糖皮质激素治疗后痊愈无复发.

    中毒性表皮坏死松解症重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白TNF-α抑制剂

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    新疆兵团2018-2022年初报HIV/AIDS新发感染情况分析

    马兰杨文文马晓玲杨冬梅...
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的:分析2018～2022年新疆兵团新报告HIV/AIDS患者新发病例流行特征及其影响因素,为艾滋病流行与控制提供参考依据.方法:以2018～2022年新疆兵团HIV/AIDS新报告患者数据作为研究对象,采用横断面调查方法,通过问卷收集研究对象的一般人口学、性行为特征、HIV抗体检测结果及HIV感染途径等相关信息.根据HIV检测史、发生危险性行为史和确证后首次CD4+T淋巴细胞计数判定新发感染.采用EXCEL和SPSS23.0软件进行数据整理和统计学分析.结果:研究对象共1021例,主要报告单位为疾病预防控制中心,其中,疾病预防控制中心数据共816例(79.9％),年龄分布在(45.4±15.3)岁,男性754例(82.4％),已婚537例(52.6％),初中及以下文化程度715例(70.0％),户籍地为本地757例(74.1％),主要从事家政、家务及待业/农民/牧民/保姆567例(55.5％),判定为新发感染的比例为26.0％(265/1021).多因素logistic回归分析结果显示,调查对象的性别、年龄对新发感染病例的影响有统计学意义(P＜0.05),其他均无意义.结论:2018～2022年新疆兵团新报告HIV/AIDS中新发感染比例较高,本地HIV/AIDS主要通过异性传播,且性别与年龄是HIV/AIDS新发感染HIV的危险因素,迫切需要对这类重点群体开展更深层次的艾滋病的预防教育,并在此基础上持续降低HIV/AIDS新发感染率并加强对各个机构规范管理,从而对艾滋病流行与控制提供可靠信息.

    艾滋病新报告新发感染影响因素

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    新疆生产建设兵团某师团场地区中小学生视力情况调查

    文静韩党戚焱杜群...
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的:对新疆生产建设兵团(简称兵团)某师团场地区中小学生的视力情况进行调查,为后期采取针对性的防控措施提供依据.方法:应用分层随机整群抽样的方法,在团场地区选取5所学校,对共计1212名中小学生进行视力检查和问卷调查,并对调查结果和视力检查结果进行分析.结果:1212名中小学生中,视力不良的检出率高达59.41％,且以重度视力不良为主.其中男生平均视力为(4.78±0.37),女生为(4.69±0.38),差别具有统计学意义(t=3.993,P＜0.01);女生视力不良率(65.85％)高于男生(53.67％)(x2=18.588,P＜0.001);随着学龄段增加,女生和男生的视力不良率呈上升趋势(x2=85.424,P＜0.001),重度视力不良检出率最高的为高中女生(75.58％).多因素分析结果显示,女性、高学龄段、躺着或趴着看书或电子屏幕以及父母任意一方存在近视都会增加孩子患视力不良的风险;读写时保持眼睛距离书本超过一尺、学校根据学生身高调整课桌椅高度可以降低视力不良发生的风险.结论:兵团某师团场地区中小学生的视力不良状况较为严峻,应重点关注父母任意一方存在近视,且处于高学龄段的女生,最有效的保护措施是营造良好的用眼环境,培养孩子良好的读写习惯.

    视力不良团场中小学生影响因素

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    中医临床医案三则

    王保娟张永斌何念善
    50-52页
    查看更多>>摘要：介绍何念善主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘和肺结节的诊疗经验.何念善认为COPD属于咳嗽、喘证范畴,治宜扶正祛邪、健脾益气、止咳平喘,故而给予半夏厚朴汤加减;支气管哮喘属于咳嗽、喘证范畴,治宜止咳平喘、益气活血兼祛风,故而给予定喘汤加减治疗;肺结节属于痰核、肺积范畴,治宜疏肝健脾、活血祛瘀、化痰散结、清热解毒,故而给予小柴胡汤加味治疗.

    慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘肺结节咳嗽咳痰气喘

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    调神解痉针法治疗中风后上肢痉挛验案一则

    刘悦苏海华凌黎明
    52-53页
    查看更多>>摘要：中风后痉挛是中风恢复期持续时间较长、康复较慢、较难逆转的病理生理改变之一.本案采用特色的"调神解痉"针法,以调整阴阳失衡的病机理论立法,来平衡阴阳,柔筋缓急,降低肢体肌张力,恢复痉挛的上肢功能.经治疗患者上肢痉挛症状得到明显缓解,随访3月疗效稳定.本案提示该针法在脑病治疗中的有效性.

    中风后痉挛风痰阻络调神解痉

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    某医院医技科室医院感染管理的问题及防范措施

    程林左伯军
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的:分析与研究本医院医技科室医院感染管理常见问题及防范措施.方法:分别从人员、管理、制度等多个方面分析医技科室医院感染管理现存问题,并结合相关问题提出全面、有效的防范措施,以提高医院感染的防控水平.结果:医技科室医院感染管理存在诸多问题,如感染管理制度不完善、医技人员感染防控意识欠缺、设施有待完善、管理方法手段滞后等.结论:医技科室医院感染管理仍存在一定的问题,需要全面分析相关问题,采取有效的防范措施,做好宣传教育、培训考核、完善制度及硬件设施等措施,不断提高医院感染管理和防控水平,为医护人员及患者的安全提供保障.

    医技科室医院感染感染管理问题防范措施

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