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北京医学
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月刊

0253-9713

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010-65223466

100005

北京市东单三条甲7号

北京医学/Journal Beijing Medical JournalCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为综合性医学学术刊物。主要对象是广大中、西医学卫生人员及科研人员。本刊的任务是推广交流北京地区及周边各省市医药卫生科研成果和中、西医药防治疾病的实践经验，为提高医学科学水平服务。主要栏目有论著、论著摘要、实验研究、综述、药物与临床、短篇报道、病例报告及临床经验交流等。
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    术中冰冻病理诊断对眼睑肿物切除的价值探讨及病理类型分析

    李锐赵艺哗贾双双朴颖实...
    141-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨送检术中冰冻病理诊断(frozen sections,FS)的眼睑肿物病理类型及其对眼睑肿物和切缘的诊断准确率,分析FS与石蜡病理诊断不一致的常见原因.方法 选取2016年12月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院送检FS眼睑肿物标本561份,分析眼睑肿物的病理类型,并以石蜡病理诊断为金标准,分析FS对眼睑肿物和切缘的诊断准确率.结果 561份标本中,左眼280份,右眼281份;上睑225份,下睑311份,内眦18份,外眦7份;肿物最大直径1～35 mm,平均(15.1±9.4)mm.其中良性病变165份(29.4%),位居前三位的分别为炎性病变、色素痣和脂溢性角化病;恶性病变396份(70.6%),位居前三位的分别为基底细胞癌、皮脂腺癌和鳞状细胞癌.FS对肿瘤和切缘的诊断准确率分别为97.1%、99.3%,肿瘤延迟诊断率为6.2%.肿瘤诊断不一致类型为误分类(60.0%,9/15)、假阴性(26.7%,4/15)及假阳性(13.3%,2/15).诊断不一致的原因为解读失误(73.3%,11/15)、制片失误(26.7%,4/15).结论 送检FS的眼睑肿物以恶性病变为主,并以基底细胞癌和皮脂腺癌多见;FS对眼睑肿物及切缘均具有较高的诊断准确率,能很好地指导手术开展,皮脂腺癌和恶性肿瘤的特殊亚型是与石蜡病理诊断不一致的主要因素,切片深度不够是导致漏诊和诊断不充分的主要原因,日常工作中对于可疑复发及较小的肿瘤应给予充分评估.

    眼睑肿物冰冻病理诊断石蜡病理诊断病理类型准确率

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    肝病患者抗结核治疗管理的研究进展

    钟经婧刘晓清周宝桐
    147-152页
    查看更多>>摘要：我国是肝病和结核大国,肝病合并结核感染的情况不在少数,常见的肝病有病毒性肝炎、肝硬化等.抗结核药物,特别是异烟肼、利福平及吡嗪酰胺等一线抗结核药物易引起药物性肝损伤;不同药物引起肝损伤的机制存在差异,药物合并应用亦会增加肝损伤风险.肝病患者应根据肝损伤程度选择适当的抗结核方案,同时应注重定期、规范的肝功能监测;抗结核药物相关肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的处理国内外无统一标准.现从肝病与结核的国内外研究现状、抗结核治疗对肝脏的影响、肝病患者的抗结核治疗及ATB-DILI的预防措施进行综述,以增进临床医生对肝病患者抗结核治疗的认识.

    结核肝病抗结核治疗药物性肝损伤抗结核药物相关肝损伤异烟肼

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    血小板在心肌梗死后炎症中作用机制的研究进展

    房方王国宏白英
    153-156页
    查看更多>>摘要：急性心肌梗死诱导的无菌性炎症反应,可进一步加重心肌损伤,促进心脏重构.血小板在心肌梗死后炎症反应中发挥重要作用,其促炎作用越来越受到关注,抗血小板治疗能否有效抑制心肌梗死后炎症反应进而减少并发症成为研究热点.现从血小板激活后释放的炎症介质促进炎症反应、血小板-白细胞相互作用介导的白细胞活化和浸润参与炎症反应及抗血小板治疗在炎症反应中的作用进行综述.

    急性心肌梗死血小板炎症介质白细胞

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    自身免疫性疾病伴发耶氏肺孢子菌肺炎六例报告并文献复习

    王荣荣张阳刘坚
    157-159,163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自身免疫性疾病(autoimmune disease,AD)伴发耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneu-monia,PJP)患者的临床特点、诊断、治疗和预防措施.方法 回顾性分析2016年2月至2023年5月航天中心医院风湿免疫科6例PJP患者的临床资料,并复习相关文献.结果 6例患者均为女性,年龄26～84岁,病程1～336个月,均使用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)及免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病.PJP患者的相关临床症状为发热、憋喘等;实验室结果提示,CD4+ 淋巴细胞减少、乳酸脱氢酶升高、低氧血症等.6例患者经联磺甲氧苄啶治疗后临床症状明显改善,复查胸部CT双肺病灶吸收好转.结论 使用GC、免疫抑制剂或生物制剂、淋巴细胞减少、年龄和肺部疾病等都是AD伴发PJP的高危因素,因其临床表现无明显特异性,病死率较高,应引起临床高度重视.临床高度怀疑而暂时不能确诊时,应立即开始经验性治疗.此外,对高危人群应考虑使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑进行预防性治疗.

    自身免疫性疾病耶氏肺孢子菌肺炎临床特点治疗预防

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    超声造影诊断甲状腺髓样癌二例报告并经验总结

    李旭张艳
    160-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声造影在甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)术前诊断中的作用.方法 选取解放军总医院第一医学中心多次漏诊的MTC患者2例,回顾性分析其超声及其他临床资料,结合文献分析讨论并进行经验总结.结果 2例MTC患者多次超声检查提示结节良性,末次超声检查前实验室检查CEA及降钙素升高,常规超声怀疑恶性后超声造影呈现不规则环状高增强表现,患者术后病理回报MTC.结论 MTC常规超声表现不典型,易漏诊,当超声造影中呈现不规则环状高增强时应考虑恶性可能,同时伴随CEA及降钙素增高时应怀疑MTC的可能.

    甲状腺髓样癌超声造影CEA降钙素

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    493例采血不足量的影响因素和发生原因分析

    岳红毕岐勇陈霄江峰...
    164-167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采血不足量的影响因素和发生原因.方法 选取2022年1—12月北京市红十字血液中心全血无偿献血者171 404人次,根据采血是否足量分为采血足量组(170 911人次)和采血不足量组(493人次).采用多因素logistic回归分析采血不足量的影响因素,并分析其发生原因.结果 171 404人次全血无偿献血者中,男115 126人次,女56 278人次,年龄18～60岁,平均(34.9±5.1)岁;其中采血不足量493人次,发生率为0.3%.多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR = 1.366,95%CI:1.094～1.705,P = 0.006)、年龄越低(OR = 1.397,95%CI:1.106～1.764,P = 0.005)、预采血量越多(OR = 1.848,95%CI:1.396～2.448,P＜0.001)、采血护士工作年限越短(OR = 1.909,95%CI:1.508～2.417,P＜0.001),采血不足量发生概率越高.血流不畅(77.1%,380/493)和血管迷走神经反应(20.3%,100/493)是采血不足量发生的主要原因.结论 采血过程中需更加关注女性、年轻人、预采血量为400 ml的献血者,同时加强对低年资采血护士专业技能培训,减少血流不畅和血管迷走神经反应的发生,降低采血不足量发生率.

    采血不足量影响因素发生原因

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    抗-S、抗-Jka引起的交叉配血不合一例报告

    凃茹陶翠华
    168-169页
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    抗-c、E干扰孕妇ABO血型鉴定并致新生儿溶血病一例报告

    郭雨萌杨洪燕侯瑞琴
    170-172页
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