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期刊信息/Journal information
现代中医临床
北京中医药大学
现代中医临床

北京中医药大学

王永炎

双月刊

2095-6606

a64286149@sina.com，b64286149@sina.com

010-64286149

100029

北京北三环东路11号

现代中医临床/Journal Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine(Clinical Medicine)CSTPCD
查看更多>>本刊贯彻执行党的中医政策，发扬实事求是学风，继承弘扬中国传统医药文汇 ，宣传中医药临床应用，尤其在治疗某些疑难杂症等领域有巨大优势和发展前景。
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    甘草油加味治疗糖尿病足游离皮片植皮术后创面的临床观察

    尚俊良朱艳萍石春红徐旭英...
    1-6,20页
    查看更多>>摘要：目的 评价甘草油加味治疗糖尿病足游离皮片植皮术后创面的临床疗效.方法 选择糖尿病足游离皮片植皮术后患者 60 例,按照 2∶1随机分为治疗组(甘草油加味)40 例和对照组(甘草油)20 例.糖尿病足患者根据病情需要行清创或截趾术后,在局部创面床条件基本具备的条件下行游离皮片植皮术,2 组分别于植皮术后第 3 天以单层甘草油加味纱条、甘草油纱条覆盖,再以无菌干纱布稍加压包扎,每日换药一次,1 个月为1 个疗程,连续治疗 2 个月,共 2 个疗程.观察 2 组临床疗效、创面面积、创周(主症:疼痛积分,次症:皮色、肿胀、温度)积分、患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平和患者创面基质金属蛋白酶(MMPs)MMP-2、MMP-9 浓度.结果 治疗后,2 组创面面积均较治疗前缩小,治疗组缩小更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组创周兼症积分、主症积分和创周总积分均较治疗前降低,治疗组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2 组患者血清CRP、FIB水平均较治疗前降低,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2 组患者血清ESR水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后 2 组患者创面MMP-2、MMP-9 浓度水平均较治疗前降低,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为 85.0%(17/20),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 甘草油加味对糖尿病足游离皮片植皮术后创面的修复具有良好的临床疗效.

    糖尿病足游离皮片植皮术糖尿病足植皮术后创面甘草油加味临床观察

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    中医药治疗儿童注意力缺陷多动障碍临床随机对照试验结局指标的文献研究

    梁翔宇吴振起王子刘康乐...
    7-14页
    查看更多>>摘要：目的 分析中医药治疗儿童注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)随机对照试验(RCT)结局指标,为构建中医药治疗ADHD临床试验的核心指标集提供参考.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普网(VIP),中国生物医学文献服务系统(Sinomed),Pubmed,Embase,Cochrane Library,Web of Science.检索时限为1990 年1 月至 2022 年 12 月 31 日,收集数据库中收录的中医药疗法治疗儿童ADHD的临床随机对照研究,包含口服中药、针灸、拔罐、太极、八段锦等疗法.提取结局指标及相关资料(包括诊断标准、中医证候、疗效指标、疗程与随访情况),将结局指标按照功能属性分类后进行频次的描述性分析.结果 纳入文献151 篇,指标域分 5 类:症状体征(38 种)、检验检查(33 种)、中医证候(48种)、临床疗效评价(39 种)、安全性评价(17 种)及各评价参考标准.随访报告率为15.8%,随访时间超3 个月的研究共21 篇.结论 治疗儿童ADHD临床随机对照研究的结局指标选择较丰富,在症状体征、检验检查、中医证候积分、临床疗效评价、安全性评价等方面均有涉及,但仍存在量表版本描述不清、数据分析不够深入、缺乏中医治疗特色指标、随访欠缺等问题.

    注意力缺陷多动障碍中医药随机对照试验结局指标

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    中医药特色化干预对不同证候阈下抑郁患者的疗效及安全性比较

    鱼童朱爱华林欣潮杨承芝...
    15-20页
    查看更多>>摘要：目的 采用郁乐饮+团体心理治疗(情景化沙龙)+五行角调音乐方式对阈下抑郁患者进行干预,探讨中医药特色化干预对不同证候阈下抑郁患者的疗效.方法 将76 例阈下抑郁患者随机分为试验组56 例和对照组20 例.试验组采用团体心理治疗(情景化沙龙)+郁乐饮+五行角调音乐的方式进行干预;对照组仅采用团体心理治疗(情景化沙龙)的方式进行干预.疗程 12 周,分别于干预前、干预12 周时测量CES-D、HAMD-17、中医证候量表和安全性指标.结果 2 组患者在干预12 周后 CES-D量表评分、HAMD-17 量表评分较干预前均减少(P<0.05);肝郁脾虚证患者治疗后HAMD-17 量表评分减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 郁乐饮+团体心理治疗+五行角调音乐可以有效改善肝郁脾虚证阈下抑郁患者抑郁状态,同时减轻其躯体症状.

    阈下抑郁郁乐饮五行角调音乐团体心理治疗

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    中医临床预测模型研究现状及方法进展

    施泽阳王禹毅孙源卜志军...
    21-27页
    查看更多>>摘要：临床预测模型是借助现有临床数据构建合适的统计模型,并总结特定临床场景下某结局事件发生概率的规律性.临床预测模型在中医药领域的应用较少.针对中医药领域预测模型研究的制作流程进行全面介绍,包括:变量筛选(分为基于回归分析和基于机器学习两大类)、模型构建(线性回归、logistic回归、Cox回归和机器学习算法中的随机森林算法)、模型评价(AUC、一致性指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线、DCA决策曲线、NRI与IDI)、模型验证(内部验证和外部验证)及模型的可视化展示,以期为该方法在中医药领域应用的可行性和前景提供参考.

    中医预测模型变量筛选模型构建模型评价模型验证

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    卵巢型子宫内膜异位症发病的相关因素及运动与发病风险分析

    赵婷玉杨新春徐冉王子衿...
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的 分析卵巢型子宫内膜异位症(OEM)发病相关因素以及运动与发病风险的关系.方法 将554 例女性根据是否患OEM,分为OEM组和无子宫内膜异位症(EM)组.收集基本信息、月经情况、患病情况和运动情况等信息.结果 2 组在年龄、BMI、学历、初潮年龄、月经经期、月经周期、月经量、痛经VAS评分、是否经常参加运动、运动频率、运动时长、运动习惯坚持时长、运动方式(快走和健身操)、久坐时长等方面差异均有统计学意义(P<0.05).年龄、学历、运动频率均与OEM发生密切相关,其中,年龄大、学历高为OEM发病的危险因素(P<0.05);运动频率高为OEM发病的保护因素(P<0.05).以既往是否经常参加运动为因变量,2 组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 年龄大、学历高为OEM发病的危险因素,运动频率高为OEM发病的保护因素,经常参加运动者OEM发病率较低,运动可降低OEM发病风险.

    卵巢型子宫内膜异位症运动相关因素问卷调查发病风险

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    扶正托脓散内调外治对慢性化脓性中耳炎正虚湿蕴证临床疗效及血清炎症因子水平的影响

    曹会云孙麦青陈文明张康洁...
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 观察扶正托脓散内调外治对慢性化脓性中耳炎(CSOM)正虚湿蕴证临床疗效及血清炎症因子水平的影响.方法 将140 例CSOM患者按照随机分组法分为治疗组70 例、对照组70 例,研究期间 2 组各脱落 4 例,最终纳入研究 132 例,治疗组 66 例、对照组 66 例.治疗组采用扶正托脓散内调外治.对照组采用氧氟沙星滴耳液治疗.观察症状积分、血清炎症因子(IL-8、IL-33、PAF、TNF-α)水平变化、复发率.结果 治疗后,治疗组总有效率为 96.92%,对照组总有效率为 84.84%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后 2组患者症状积分均较本组治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组耳流脓、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔、肉芽组织等症状积分下降均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).耳痛积分 2 组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后 2 组患者IL-8、IL-33、PAF、TNF-α水平均较本组治疗前明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05).随访半年后 2组治疗有效患者复发率分别为治疗组 4.61%、对照组 28.57%,治疗组复发率明显低于对照组,远期疗效明显,差异有统计学意义(P<0.05).2 组患者心、肝、肾功能及血尿常规未出现异常改变.结论 扶正托脓散内调外治对CSOM正虚湿蕴证具有良好的临床疗效,可减轻患者的临床症状,安全性高,复发率低,远期疗效明显.

    慢性化脓性中耳炎扶正托脓散正虚湿蕴证内调外治血清炎症因子水平

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    1 712例住院脑性瘫痪患儿五运六气禀赋特征研究

    蔡华艳李鹏琨尹冬青
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的 从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征.方法 采集1 712 例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化.分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征.结果 太木年出生脑瘫患儿人数最多(216 例,占12.6%),少金年出生脑瘫患儿人数最少(123 例,占 7.2%),岁运分布差异具有统计学意义(P<0.05).司天之气中少阳相火所在年份的患儿人数最少(262 例,占 15.3%),少阴君火所在年份的患儿人数最多(330 例,占 19.3%);在泉之气中厥阴风木所在年份的患儿人数最少(262 例,占15.3%),阳明燥金所在年份的患儿人数最多(330 例,占19.3%),司天和在泉之气分布差异均无统计学意义(P>0.05).以太阳寒水为主气出生的患儿人数最多(684 例,占 40%),以少阳相火为主气出生的患儿人数最少(179 例,占 10.5%);以太阳寒水为客气出生的患儿人数最多(342 例,占20%),以厥阴风木为客气出生的患儿人数最少(251 例,占14.7%),主气和客气六气间分布差异均具有统计学意义(P<0.05).太木—少阴君火—阳明燥金年份出生的患儿人数最多(143 例),以少土—厥阴风木—少阳相火年份出生的患儿人数最少(5 例).不同综合运气禀赋间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫患儿出生时的运气禀赋存在明显特征,为小儿脑瘫的中医治疗提供思路.

    小儿脑瘫五运六气先天禀赋

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    基于"和五脏,畅五神"辨治儿童注意缺陷多动障碍

    苏琪邵丹玥余斯雅赵艾婧...
    44-48页
    查看更多>>摘要：注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),简称"多动症",起病于儿童时期,核心症状包括注意缺陷、多动和冲动,对儿童的情感、认知功能以及社会功能影响很大.梳理经典古籍,结合临床实践,本团队立足五脏藏神理论,从五脏相关角度出发,认为"脏腑失和,五神失调"为多动症的核心病机,在形神合一理论的指导下,将调和脏腑与畅神止动相结合,主张从主脏论治,兼顾其他脏腑,最终达到"和五脏,畅五神".本文梳理总结了基于"和五脏,畅五神"思想辨治儿童多动症的理论基础和临床经验,旨在为多动症的辨治提供更广的诊疗思路.

    注意缺陷多动障碍五脏神脏腑失和脏躁畅神

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    隐喻认知视角下的《金匮要略》"四饮"因机证治解析

    陈婷李湛赖敏贾春华...
    49-53页
    查看更多>>摘要："四饮"首见于《金匮要略》痰饮咳嗽病篇,该篇对"四饮"的因机证治进行了较为全面地阐发.古代医家以自然之水到人体之水的隐喻映射为基础认识水液代谢性疾病,从而形成"四饮"(痰饮、悬饮、溢饮、支饮)概念、临床表现、成因以及治法的系统论述."四饮"概念与临床表现以自然之水为始源域,通过听觉模态隐喻、容器图式等表述和构建;饮病之成因源于对自然之水循环不同环节水液积蓄现象的观察;饮病之治疗基于自然水患状态与人体饮邪停滞状态间的映射,以治理自然水害经验为认知理据,形成因势利导、培土制水及温阳化饮等方法.从隐喻视角分析饮病概念及治法背后的思维方式,进一步加深对饮病的理解,更好地指导临床论治.

    隐喻认知金匮要略四饮因机证治

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    朱丹溪应用生姜汁的经验浅析

    刘雅芳曲昌成林艳巧
    54-57,107页
    查看更多>>摘要：生姜汁味辛性微温,具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳等功效.金元医家朱丹溪善用生姜汁,选方用药往往强调生姜汁的不可替代作用.通过研读丹溪及其弟子的著作,发现丹溪应用生姜汁的特色主要表现在:同诸药内服,借其通阳化气、温通化痰之功效,治疗痰证、血证、痛证等诸多内科疾病疗效显著;作为黏合剂制作丸剂,既顾护脾胃又加强原方的治疗作用;作为炮制辅料,或减毒或增效,扩充了生姜汁炮制药物的种类.丹溪对生姜汁的应用遵古又创新,拓展了生姜汁的适应证范围,有助于深入认识生姜汁药性和功用,为现代临床治疗疾病提供参考,为合理应用生姜汁提供借鉴.

    朱丹溪生姜汁临证经验

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