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北京中医药大学学报
北京中医药大学
北京中医药大学学报

北京中医药大学

王永炎

月刊

1006-2157

jbutcm@yahoo.com.cn

010-64287405

100029

北京北三环东路11号

北京中医药大学学报/Journal Journal of Beijing University of Traditional Chinese MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊宗旨是为中医药教学、科研、医疗服务,主要反映中医药研究的新成果、新成就、新动态,贯彻“双百方针”,活跃学术空气,促进中医药学术发展。本刊最适合高级中医药工作者阅读参考。本刊以提高为主,兼顾普及。辟有“学科展望”、“专家述评”、“21世纪中医发展战略研讨”、“博士之光”、“名师与高徒”、“科研思路与方法”、“科技之窗”、”“理论研究”、“临床研究”、“经典著作”、“中医药实验研究”、“中药化学”、“制剂与炮制”等专栏。
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    基于铁死亡探讨参苓白术散对高尿酸血症小鼠睾丸生精功能的改善作用

    江晓翠萧闵吕银娟王朝阳...
    1100-1110页
    查看更多>>摘要:目的 基于铁死亡探讨参苓白术散改善高尿酸血症小鼠睾丸生精功能的作用。方法 60只BALB/c小鼠按随机数字表平均分为正常组,模型组,参苓白术散高、中、低剂量组(灌胃,20。14、10。07、5。04 g/kg)及3-氨基-4-环己基氨基苯甲酸乙酯(Fer-1)组(尾静脉注射,0。8 mg/kg)。除正常组外,其他各组小鼠通过连续7 d腹腔注射氧嗪酸钾悬液[600 mg/(kg·d)],复制高尿酸血症模型。造模成功后,各组分别给予相应药物,连续14 d。生化法检测血清尿酸,睾丸组织Fe2+、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;测定附睾、睾丸指数;HE染色法评估睾丸生精功能;动物精子全自动分析仪检测精子质量;加强普鲁士蓝染色法检测睾丸组织铁沉积;免疫组化法检测睾丸组织酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达;蛋白免疫印迹检测睾丸组织核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)/GPX4通路相关蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠血清尿酸、睾丸组织MDA、Fe2+含量升高,GSH含量、SOD活性降低,附睾及睾丸指数、睾丸生精功能、精子密度和活动率降低,睾丸组织铁沉积、ACSL4蛋白表达升高,Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、细胞质Nrf2蛋白表达量升高,细胞核Nrf2、HO-1、GPX4、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达均降低(P<0。01)。与模型组比较,参苓白术散各剂量组及Fer-1组以上指标均有不同程度改善(P<0。05,P<0。01)。结论 参苓白术散可通过Nrf2/HO-1/GPX4信号通路抑制睾丸细胞铁死亡,改善高尿酸血症生精功能障碍小鼠的睾丸生精功能。

    参苓白术散高尿酸血症生精功能障碍核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1/谷胱甘肽过氧化物酶4信号通路铁死亡小鼠

    对膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液中MMP-13、TGF-β1含量及关节软骨中Smad3磷酸化的研究

    刘雨煊刘向春亓建陈婧...
    1111-1118页
    查看更多>>摘要:目的 比较膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液中基质金属蛋白酶13(MMP-13)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量、关节软骨Smad3磷酸化(P-Smad3)程度及其与证候的相关性。方法 采用横断面现场调查研究的方法,收集2019年9月—2023年2月于北京中医药大学东直门医院骨伤科住院的膝骨关节炎患者。共纳入112例膝骨关节炎患者,其中,肝肾亏虚证63例、痰瘀互结证49例。分别利用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表及Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准对膝关节疼痛强度、功能及影像学结果进行量化;应用中医证候评分量表辨识及量化证候;以免疫组化法测定关节软骨Smad3磷酸化特点,ELISA测定关节液MMP-13和TGF-β1含量,然后分析其水平特点及其与证候程度间的相关性。结果 ①膝骨关节炎肝肾亏虚证与痰瘀互结证患者VAS评分、Lysholm评分、K-L分级差异无统计学意义。②与痰瘀互结证患者比较,肝肾亏虚证患者关节液MMP-13含量较高,而关节液TGF-β1含量较低(P<0。05)。③肝肾亏虚证患者关节液MMP-13含量与中医证候评分呈正相关性(r=0。292,P=0。020),关节液TGF-β1含量与中医证候评分呈负相关性(r=-0。781,P<0。001);痰瘀互结证患者关节液MMP-13含量与中医证候评分呈正相关性(r=0。936,P<0。001)。④膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节软骨P-Smad3表达低于痰瘀互结证患者(P<0。05)。结论 膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液TGF-β1、MMP-13含量和P-Smad3表达不同,与不同证候下的病因病机分析相一致。肝肾亏虚证患者关节液TGF-β1、MMP-13水平可以在一定程度上反映证候的严重程度,其作用机制可能与TGF-β/Smad信号通路激活水平受到抑制有关,此研究丰富了证候基础的研究内容。

    膝骨关节炎肝肾亏虚证痰瘀互结证转化生长因子-β1基质金属蛋白酶-13Smad磷酸化

    丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗2型糖尿病周围血管病变的临床研究

    刘剑方朝晖倪英群赵进东...
    1119-1125页
    查看更多>>摘要:目的 探讨丹蛭降糖胶囊联合达格列净对2型糖尿病周围血管病变患者的血脂谱及相关炎性指标的影响。方法 将2021年4月—2023年4月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科且符合纳入标准的2型糖尿病周围血管病变的72例患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组36例。对照组患者在常规治疗的基础上加用达格列净,试验组患者在对照组基础上予丹蛭降糖胶囊,连续12周。观察2组患者治疗前后糖脂代谢相关指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、身体质量指数(BMI)、中医证候积分变化情况,以及临床疗效。结果 治疗后,与对照组比较,试验组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、BMI均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,中医证候总积分及各单项分数均下降,临床疗效更好(均P<0。05)。与治疗前比较,治疗后2组患者FPG、2 hPG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均降低,HDL-C均升高,中医证候总积分下降(均P<0。05)。结论 丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗2型糖尿病周围血管病变,可调节血脂谱、降低炎性因子、改善患者症状,中西医结合治疗更有利于控制病情,作为一种联合治疗方法可在临床推广使用。

    糖尿病周围血管病变丹蛭降糖胶囊血脂谱超敏C反应蛋白中医证候

    基于心肾交济理论辨治卵巢低反应

    邵婧怡史云蔡凯璇闫菲...
    1126-1130页
    查看更多>>摘要:卵巢低反应是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的一种病理状态,是体外受精-胚胎移植结局不理想的主要因素。卵泡的生长、发育、成熟、排出均有赖于心肾阴阳平衡、升降交济。若心肾精血不足、水火不济、气机不畅则卵巢刺激周期中募集和获取的优质卵泡减少,从而可移植胚胎率低,故妊娠结局不满意。在治疗方面,体外受精-胚胎移植周期不同阶段均当以交济心肾为根本治疗原则,在进周期前应补益心肾精血,养精蓄锐助卵生长;降调节期应滋肾水、清心火,减少降调药物的不良反应;取卵期应调畅心、肝、脾、肾四经之郁,促进卵子顺利排出;移植期应温煦心肾之火,改善子宫内膜容受性。本文运用心肾交济理论阐明卵巢低反应的病因病机,对临床制定助孕策略具有重要意义,也为中医药在生殖领域的临床应用提供新思路。

    心肾交济卵巢低反应体外受精-胚胎移植病机治疗

    基于"阳化气,阴成形"与心外膜脂肪组织的相关性探讨心房颤动的中医药防治策略

    刘锦何庆勇任高灿李一翔...
    1131-1138页
    查看更多>>摘要:心外膜脂肪组织是紧贴心肌与脏层心包的脂肪库,具有特殊的解剖和生理特点,其体积大小及沉积部位与心房颤动的发生、发展关系紧密。本文基于中医学理论"阳化气,阴成形"的内涵,认为机体阳化气不足、阴成形太过是心外膜脂肪组织异常蓄积的本质,阴邪渐积,局部阴阳失衡,出现分泌异常,邪郁日久,其内蕴之阳热相伴而生,且日渐亢盛,最终阴难制阳,造成心外膜脂肪组织浸润正常组织,诱发心房颤动。在该理论的指导下,当明辨机体与心外膜脂肪组织中阴阳的多寡,考虑整体和局部"阳化气"与"阴成形"的能力,合理选用扶阳与消阴之法。疾病之初以复"阳化气"为主,在避免阴邪蓄积的同时,消散已成之阴体;病进则以祛邪为要,针对病机辅以燥湿、行气、活血等不同治法。此外,整个疾病进程中当顾护患者虚损之体,注意时时扶阳补正,适时消阴祛邪,从而提高中医药治疗心房颤动的临床疗效。

    阳化气阴成形心房颤动心外膜脂肪组织扶阳消阴

    中医视角下的老年养生策略

    彭正玉韩燕王永炎
    1139-1144页
    查看更多>>摘要:随着社会快速发展和西医学医疗水平的提高,我国人口平均预期寿命稳步增长。从21世纪初开始,我国正式进入老龄化社会,目前正处于老年人口快速增长阶段。如何有效管理和提升老年人的健康水平成为当前社会亟须关注的重要议题。中医学根植于中华传统文化,经过数千年的历史实践,形成了一套丰富的养生思想体系,在积极应对人口老龄化方面具有重要的指导意义。本文围绕中医养生理论的历史沿革、中医对衰老机理的诠释及中医视角下的老年养生策略展开论述。通过中医养生理念的探索,构建老年人群养生调护的理论框架,为其健康管理提供科学依据。

    中医学老年养生养生策略

    复方苁蓉益智胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病患者的临床疗效研究

    李孟媛孙锦平孙伟张占军...
    1145-1151页
    查看更多>>摘要:目的 观察复方苁蓉益智胶囊对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效及安全性。方法 选取2023年2月—2024年2月就诊于青岛大学附属医院及首都医科大学宣武医院的轻中度AD受试者,共65例。分为复方苁蓉益智胶囊组(40例)及盐酸多奈哌齐组(25例),共治疗6个月。主要结局指标包括阿尔茨海默病评估量表(ADAS-Cog)评分及听觉词语记忆测验(AVLT)评分;次要结局指标包括简明精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力、Rey-Osterrich复杂图形测验、连线测验、词语流畅性测验、符号数字转化试验、数字广度测验、画钟试验(CDT)、波士顿命名测验评分,以及包括血脂、血糖、肝肾功能的临床理化指标。结果 与盐酸多奈哌齐组治疗后比较,复方苁蓉益智胶囊组受试者治疗后,ADAS-Cog评分、AVLT总评分增加,MMSE、Rey-Osterrich复杂图形模仿和CDT评分降低(P<0。05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(BUN)、总胆红素(TBIL)含量增加,间接胆红素(IBIL)含量降低(P<0。05)。结论 复方苁蓉益智胶囊在AD早期即对受试者认知功能产生调节作用,尤其在情景记忆、视空间加工能力等认知域效果明显,而且对于ALT、BUN、TBIL及IBIL等临床指标也起到一定改善作用。提示在AD早期应用复方苁蓉益智胶囊进行干预,能够有效改善患者症状、延缓疾病进程,充分体现了中医治未病的思想。

    复方苁蓉益智胶囊轻中度阿尔茨海默病认知功能临床疗效治未病

    偏颇质对健康相关生命质量的影响及睡眠质量的中介效应

    罗宇豪朱燕波任家驹贾佳萌...
    1152-1159页
    查看更多>>摘要:目的 探讨偏颇质对健康相关生命质量(HRQOL)的影响及睡眠质量在偏颇质与HRQOL关系间的作用机制。方法 选用2015年3月—2016年12月在北京市和河北省石家庄市健康体检人群中收集的数据。采用中医体质量表(CCMQ)得分评估偏颇质倾向性,CCMQ是包含平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个亚量表的标准化测评工具,其中平和质外的8种体质为偏颇体质;简明健康状况调查问卷(SF-36)得分评估HRQOL;匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分评估睡眠质量。运用Pearson相关分析探究8种偏颇质、睡眠质量、HRQOL之间的相关性,进一步构建结构方程模型探讨8种偏颇质对HRQOL的影响及睡眠质量的中介效应。结果 数据库中共有样本2170例,剔除不符合要求的样本188例后纳入1982例作为研究对象。调查对象SF-36得分为(79。73±12。89)分,PSQI得分为(4。29±2。66)分,8种偏颇质CCMQ得分分别为气虚质(27。46±14。84)分、阳虚质(25。12±19。17)分、阴虚质(23。55±14。99)分、痰湿质(21。57±15。20)分、湿热质(23。67±15。49)分、血瘀质(21。68±14。49)分、气郁质(22。00±16。14)分、特禀质(16。13±14。19)分。Pearson相关分析显示,8种偏颇质得分与SF-36得分均呈负相关(r=-0。562~-0。327,P<0。01),与PSQI得分均呈正相关(r=0。272~0。431,P<0。01),PSQI得分与SF-36得分呈负相关(r=-0。471,P<0。01)。结构方程模型结果显示,8种偏颇质对HRQOL均有负向影响,且睡眠质量在8种偏颇质与HRQOL关系的中介作用均具有统计学意义。8种偏颇质对HRQOL的总效应分别为气虚质-0。776、阳虚质-0。528、阴虚质-0。603、痰湿质-0。684、湿热质-0。596、血瘀质-0。678、气郁质-0。751、特禀质-0。452,气虚质和气郁质总效应绝对值高于其他偏颇质;睡眠质量中介效应分别为气虚质-0。242、阳虚质-0。272、阴虚质-0。291、痰湿质-0。261、湿热质-0。265、血瘀质-0。395、气郁质-0。203、特禀质-0。287,其中,睡眠质量在血瘀质与HRQOL关系的中介效应绝对值高于其他偏颇质。结论 8种偏颇质对HRQOL均有负向影响,睡眠质量在8种偏颇质与HRQOL关系中起不同程度的中介作用。

    中医体质偏颇质健康相关生命质量睡眠质量中介效应

    电针刺激启动穴位效应促进骨骼肌修复的机制研究

    黄于婷廖军饶天予刘科志...
    1160-1170页
    查看更多>>摘要:目的 探讨电针刺激启动穴位效应激活肌卫星细胞促进骨骼肌急性损伤修复的机制。方法 将45只SPF级2月龄SD大鼠随意分为空白组、模型组、电针组、色甘酸钠组、色甘酸钠电针组,每组9只。除空白组外,各组大鼠采用自制打击器建立右侧腓肠肌急性钝挫伤模型。色甘酸钠模型组、色甘酸钠电针组在右侧"承山""阳陵泉"注射20μL色甘酸钠,1次/d,干预7 d。电针组及色甘酸钠电针组大鼠于右侧"承山""阳陵泉"行电针干预,予疏密波(2 Hz/100 Hz),每次30 min,1次/d,干预7 d。采用动物步态分析仪记录大鼠步态变化;HE染色法观察大鼠右侧腓肠肌形态学变化;甲苯胺蓝染色观察"承山"局部皮肤肌肉肥大细胞聚集及脱颗粒状态变化。免疫荧光法检测大鼠右侧腓肠肌的肌卫星细胞配对盒基因7(Pax7)、成肌分化因子(MyoD),以及穴区皮肤肥大细胞类胰蛋白酶、5-羟色胺(5-HT)阳性表达;免疫组织化学染色观察右侧腓肠肌巨噬细胞标志物CD68和CD206的阳性表达。结果 与空白组比较,模型组和色甘酸钠组右后肢摆动时间增加,步幅减小,HE染色可见炎性细胞浸润、肌细胞肿大、变性坏死,"承山"局部皮肤肥大细胞脱颗粒率增加,肥大细胞类胰蛋白酶、5-HT、Pax7、MyoD、CD68、CD206表达增加(P<0。05);与模型组比较,电针组和色甘酸钠电针组右后肢摆动时间减少,步幅增大,HE染色见炎性细胞浸润减轻,肌细胞大小较一致,排列整齐;电针组肥大细胞脱颗粒率明显增加,肥大细胞类胰蛋白酶、5-HT、Pax7、MyoD、CD206表达增加(P<0。05),CD68表达减少(P<0。05);与色甘酸钠电针组比较,电针组肥大细胞脱颗粒率增加,肥大细胞类胰蛋白酶、5-HT、Pax7、MyoD、CD206表达增加(P<0。05),CD68表达减少(P<0。05)。结论 电针"承山""阳陵泉"可刺激穴位局部,诱导肥大细胞脱颗粒,调控巨噬细胞表达,进而激活肌卫星细胞发挥修复骨骼肌损伤的调控过程。

    电针穴位效应巨噬细胞肌卫星细胞

    长蛇灸联合加味独活寄生汤对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者炎症因子及腰椎功能的影响

    吕明芳朱小燕万康敏王艳...
    1171-1176页
    查看更多>>摘要:目的 探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法 将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组的基础上给予长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗,连续4周。观察2组患者临床疗效、日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分,检测血清前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果 与对照组临床疗效(79。41%)比较,试验组临床疗效(94。12%)升高(P<0。05)。与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P<0。05)。治疗后,与对照组比较,试验组患者中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β 均降低(均P<0。05)。结论 长蛇灸联合加味独活寄生汤可明显减轻腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者的炎症反应,抑制疼痛介质的分泌,改善腰椎功能,从而提高临床疗效。

    长蛇灸加味独活寄生汤腰椎间盘突出症肝肾亏虚证