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包头医学
包头医学

孙德俊

季刊

1007-3507

btyxbjb@163.com

0472-6919015；6919016

014010

内蒙古包头市昆区乌兰道33号

包头医学/Journal Journal of Baotou Medicine
正式出版
收录年代

    原发性肝癌患者术后抗菌药物的应用情况及术后继发感染的危险因素分析

    袁方张霞李俊红
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的:探讨和分析原发性肝癌患者术后抗菌药物的应用情况及术后继发感染的危险因素.方法:选择2019年2月～2022年12月在本院就诊的原发性肝癌患者42例,依据患者术后至出院前是否出现继发性感染进行分组,即非感染组、感染组.记录原发性肝癌患者术后抗菌药物的应用情况、术后继发感染发生情况,单因素及Logistic回归分析原发性肝癌患者术后继发感染因素.结果:42例原发性肝癌患者术后抗菌药物用药次数为147次;原发性肝癌患者术后共19例发生继发感染,感染率为45.24%(19/42),感染类型主要包括血流感染(21.05%)、切口感染(47.37%)、肺部感染(15.79%)、腹膜炎(10.53%)和肝脓肿(5.26%);单因素分析显示,原发性肝癌患者术后继发感染可能与吸烟、肝外转移、腹水、胸腔积液、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞(White Blood Cell,WBC)、白蛋白(Albumin,Alb)有关(P＜0.05),在年龄、性别、高血压、糖尿病、肿瘤分期、肿瘤直径、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)方面比较均不存在明显相关性(P＞0.05);Logistic回归分析显示,有吸烟史、肝外转移、有腹水、有胸腔积液、高水平IL-6、高水平IL-8、高水平CRP、高水平PCT、高水平WBC、低水平Alb均为原发性肝癌患者术后继发感染的危险因素(P＜0.05).结论:原发性肝癌患者术后抗菌药物用药频率较高,手术期间需要密切监测抗菌药物的应用情况.有吸烟史、肝外转移、有腹水、有胸腔积液、高水平IL-6、高水平IL-8、高水平CRP、高水平PCT、高水平WBC、低水平Alb均为原发性肝癌患者术后继发感染的危险因素,手术期间需要密切监测炎性因子,及时预防术后继发感染,进一步促进患者术后康复.

    原发性肝癌抗菌药物继发感染危险因素

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    微创腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的对比分析

    张平平毛亚鹏张永康
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的:对比微创腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的效果.方法:选取2022年3月～2023年4月在本院就诊的急性化脓性阑尾炎患儿46例,依据手术方式分组,将采用微创腹腔镜手术治疗的患儿26例纳入微创组,将采用开腹手术治疗的患儿20例纳入开腹组.统计两组患儿血清可溶性细胞间粘附分子1(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1,slCAM-1)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、免疫功能、术中及术后指标.结果:术前,两组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周,两组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平均低于术前,组间比较,微创组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平低于开腹组(P＜0.05);术前,两组患儿免疫功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周,两组患儿免疫功能均低于术前,组间比较,微创组患儿免疫功能指标数值低于开腹组(P＜0.05);微创组患儿手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间、术后疼痛时间均短于开腹组(P＜0.05),两组术后感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎较开腹手术效果更优,可显著改善患儿炎症状态,并对免疫功能也具有积极作用,安全性更高.

    急性化脓性阑尾炎微创腹腔镜手术开腹手术

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    自拟泻热祛湿汤坐浴在混合痔合并肛周湿疹患者术后的应用分析

    乔中华尹方方张方彩
    8-10,4页
    查看更多>>摘要：目的:探究自拟泻热祛湿汤在混合痔合并肛周湿疹患者术后的应用.方法:选取2021年10月～2022年11月本院收治的72例混合痔合并肛周湿疹患者,通过简单随机法分为对照组(n=36)和研究组(n=36).对照组在术后常规使用高锰酸钾坐浴,研究组在术后使用自拟泻热祛湿汤坐浴.探究治疗4周后两组患者的疗效差异、术后康复指标(肛周水肿时间、创面愈合时间)差异,以治疗前的肛周湿疹中医证候评分为参考分析治疗4周后两组中医证候评分的差异,比较两组复发率以及药物安全性.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),而肛周水肿时间、创面愈合时间均短于对照组(P＜0.05);两组患者通过4周的治疗,中医证候评分皆低于治疗前,且研究组肛周湿疹中医证候评分低于对照组(P＜0.05);两组复发率、不良反应发生率差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论:在混合痔合并肛周湿疹术后应用自拟泻热祛湿汤坐浴能有效促进患者术后康复,提高肛周湿疹的治疗效果,预防复发效果和安全性良好.

    泻热祛湿汤混合痔肛周湿疹肛周水肿

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    加味温胆汤联合苦碟子注射液治疗痰热瘀结型冠心病的疗效及对心功能的影响

    祝丹丹王豪杰周旭
    11-13页
    查看更多>>摘要：目的:探究加味温胆汤联合苦碟子注射液治疗痰热瘀结型冠心病的疗效及对心功能的影响.方法:选取2021年～2023年于本院接受治疗的冠心病患者93例.按治疗方案分组,采用苦碟子注射液进行治疗的40例患者为对照组,采用加味温胆汤联合苦碟子注射液进行治疗的53例患者为观察组.以临床疗效、心绞痛发作情况、免疫因子水平以及心功能作为观察指标,评估两种治疗方案的疗效.结果:治疗前两组s观察指标无显著性差异(P＞0.05).治疗后,与对照组相比,观察组总有效率、心输出量(Cardiac Output,CO)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)以及每搏输出量(Stroke Volume,SV)均明显升高(P＜0.05);心绞痛发作次数、持续时间、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)以及补体因子C3水平均明显降低(P＜0.05).结论:加味温胆汤联合苦碟子注射液治疗痰热瘀结型冠心病患者,临床疗效明显,可有效改善患者心绞痛发作情况,提高患者心功能,具有较高的临床应用价值.

    加味温胆汤苦碟子注射液痰热瘀结型冠心病心功能

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    GLP-1受体激动剂对改善2型糖尿病伴代谢相关脂肪性肝病患者糖脂水平及肝脏脂肪含量的影响

    程继华雷巧玲李林芳
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like Peptide-1,GLP-1)受体激动剂对改善2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)伴代谢相关脂肪性肝病(Metabolic Associated Fatty Liver Disease,MAFLD)患者糖脂水平及肝脏脂肪含量的影响.方法:选取2020年10月～2022年10月在本院就诊的T2DM伴MAFLD患者86例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,各43例.对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上增加GLP-1受体激动剂.统计两组糖代谢、脂代谢、体质指数、肝脂肪沉淀指标、肝脏脂肪含量及临床疗效.结果:治疗前,两组糖代谢指标水平比较不存在显著差异(P＞0.05),治疗后,两组糖代谢指标水平均下降(P＜0.05),组间比较,观察组糖代谢指标水平低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组脂代谢、体质指数比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组糖代谢指标均改善(P＜0.05),组间比较,观察组脂代谢、体质指数水平优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组肝脂肪沉淀指标水平、肝脏脂肪含量比较不存在显著差异(P＞0.05),治疗后,两组肝脂肪沉淀指标水平、肝脏脂肪含量均下降(P＜0.05),组间比较,观察组肝脂肪沉淀指标水平、肝脏脂肪含量均低于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率97.67%高于对照组86.05%(P＜0.05).结论:GLP-1受体激动剂能够改善T2DM伴MAFLD患者糖脂代谢紊乱,减少肝脏脂肪沉积.

    胰高血糖素样肽-1受体激动剂2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病糖脂代谢肝脏脂肪

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    收肌管隐神经阻滞对膝关节置换术患者的疼痛情况、院内指标及并发症的影响

    张艳辉刘玉渠李娟
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的:探究收肌管隐神经阻滞对膝关节置换术患者的疼痛情况、院内指标及并发症的影响.方法:将2020年10月～2023年3月本院骨科收治的需要进行膝关节置换术的42例患者以双盲法分组,观察组21例患者进行收肌管隐神经阻滞麻醉、对照组21例患者予以股神经麻醉.比较两组院内各项指标、疼痛情况、股四头肌肌力以及并发症发生情况.结果:观察组院内指标(麻醉后恢复室滞留时间、拔管时间、镇痛泵按压次数、补救镇痛次数)均低于对照组,差异显著.随着术后时间的增长,两组疼痛评分均先升高后降低,观察组术后6h、术后12 h、术后1d以及术后3 d的疼痛评分均低于对照组,差异显著.随着术后时间的增长,两组股四头肌肌力均升高,观察组术后6h、术后12 h、术后1 d以及术后3 d 的肌力评分均高于对照组,差异显著.两组恶心呕吐、肌无力、心律失常、尿潴留的总发生率差异不显著.结论:收肌管隐神经阻滞应用于膝关节置换术能够减轻患者的术后疼痛,对股四头肌肌力的影响较小,可缩短治疗时间以及减少镇痛次数,相对安全.

    收肌管隐神经阻滞膝关节置换术疼痛麻醉

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    血清TAFI水平在慢性肾小球肾炎中的表达及与肾功能的关系

    臧昊良陈卫东刘蒙蒙
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清凝血酶激活的纤溶抑制物(Thrombin Activatable Fibrinolysis Inhibitor,TAFI)水平在慢性肾小球肾炎中的表达及与肾功能的关系.方法:将2020年1月～2023年1月在本院就诊的慢性肾小球肾炎患者70例纳入观察组.将同时期在本院体检健康的志愿者50例纳入对照组.采用酶联免疫法检测血清TAFI水平.采用贝克曼生化分析仪检测血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、尿酸(Uricacid,UA)水平.统计两组血清TAFI水平及肾功能指标,治疗前后TAFI水平及肾功能指标变化,Spearman相关性分析慢性肾小球肾炎患者血清TAFI水平与肾功能的关系,ROC曲线分析血清TAFI联合肾功能指标对慢性肾小球肾炎肾功能损害的诊断价值.结果:观察组血清TAFI水平及肾功能指标(Scr、BUN、UA)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).慢性肾小球肾炎患者治疗后TAFI水平及肾功能指标(Scr、BUN、UA)均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,慢性肾小球肾炎患者血清TAFI水平均与肾功能指标(Scr、BUN、UA)呈正相关(r=0.431、0.368、0.422),(P＜0.05).血清TAFI联合肾功能指标诊断慢性肾小球肾炎曲线下面积为0.699,敏感度0.866,特异度0.801,联合诊断价值高于单一指标诊断(P＜0.05).结论:血清TAFI在慢性肾小球肾炎患者水平异常升高,且与肾功能指标具有正相关性,与肾功能指标联合检测有利于诊断慢性肾小球肾炎.

    凝血酶激活的纤溶抑制物慢性肾小球肾炎肾功能诊断价值

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    复方黄连素联合诺氟沙星治疗感染性腹泻的效果

    涂朝聪付倩霞
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的:探讨复方黄连素联合诺氟沙星治疗感染性腹泻的效果.方法:采用方便抽样法选取2020年10月～2023年10月在本院门诊就诊的感染性腹泻患者80例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,每组各40例.对照组在常规治疗基础上增加诺氟沙星(400 mg/次,2次/d,连续治疗7 d),观察组在对照组的基础上增加复方黄连素(0.4 g/次,3次/d,连续治疗7 d).对比两组临床疗效、临床症状改善时间、临床症状积分、不良反应情况.结果:两组临床有效率比较,无显著差异(P＞0.05).观察组临床症状改善时间短于对照组(P＜0.05);治疗前,两组临床症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组临床症状(腹泻、大便、腹痛腹胀、形体消瘦、神疲乏力)积分均较治疗前明显下降,组间比较,观察组临床症状积分均低于对照组(P＜0.05).两组均未发生不良反应.结论:复方黄连素联合诺氟沙星治疗感染性腹泻,可显著改善临床症状,促进机体恢复,安全可靠.

    复方黄连素诺氟沙星感染性腹泻临床疗效安全性

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    甲状腺开放手术前患者负性情绪及睡眠障碍的危险因素及护理措施分析

    徐倩钰余婧翔刘丽华
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的:分析甲状腺开放手术前患者负性情绪及睡眠障碍的危险因素及护理措施.方法:收集本院2022年12月～2023年10月实施甲状腺开放手术的70例患者临床资料.收集患者基础资料、焦虑自评量表(Self-rating Anxi-ety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分.分析甲状腺开放手术前负性情绪的危险因素、术前睡眠障碍的危险因素;并分析负性情绪与睡眠障碍的相关性.结果:两组不同负性情绪患者的甲状腺疾病类型、甲状腺疾病史、文化程度、睡眠障碍差异显著,P＜0.05,其他指标比较无显著差异(P＞0.05).两组不同睡眠状况患者的甲状腺疾病类型、甲状腺疾病史、文化程度、SAS评分、SDS评分差异显著(P＜0.05),其他指标比较无显著差异(P＞0.05).甲状腺疾病类型为甲状腺肿瘤、甲状腺疾病史、文化程度高中以下、睡眠障碍均是导致甲状腺开放手术患者术前负性情绪的危险因素.甲状腺疾病类型为甲状腺肿瘤、甲状腺疾病史、文化程度高中以下、SAS评分、SDS评分均是导致甲状腺开放手术患者术前睡眠障碍的危险因素.SAS评分、SDS评分与PSQI评分呈显著正相关关系,(P＜0.001).结论:甲状腺肿瘤、甲状腺疾病史、文化程度高中以下、睡眠障碍均是甲状腺开放手术患者术前负性情绪的危险因素.甲状腺肿瘤、甲状腺疾病史、文化程度高中以下、SAS评分、SDS评分均是甲状腺开放手术患者术前睡眠障碍的危险因素.因此,对负性情绪及睡眠障碍风险高的患者应予以有效的心理干预,以缓解患者的负性情绪,改善睡眠,从而促进手术的顺利进行.

    甲状腺开放手术术前负性情绪睡眠质量危险因素护理对策

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    子午流注雷火灸配合低频脉冲电刺激对高龄产妇产后尿潴留及生活质量的影响

    徐燕玲李雪斐林峥
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的:探究子午流注雷火灸配合低频脉冲电刺激对高龄产妇产后尿潴留及生活质量的影响.方法:选取2022年6月～2023年8月在本院经阴道分娩后6h不能自主排尿的68例高龄产妇,根据干预方案分为对照组36例和观察组32例.在采用留置导尿管和常规护理的前提下,对照组将实施低频脉冲电刺激进行干预,观察组则实施低频脉冲电刺激配合子午流注雷火灸进行干预.比较干预有效率、产后并发症发生率、不良反应发生率、产后尿潴留状态及生活质量.结果:治疗后,观察组临床总有效率96.88%高于对照组80.56%;观察组产后并发症发生率12.50%低于对照组36.11%,观察组不良反应发生率3.12%低于对照组13.89%(P＜0.05);治疗后,观察组拔管后尿潴留复发率3.12%低于对照组22.22%,观察组住院时间、拔管后首次排尿时间均低于对照组,拔管后首次自主排尿残余尿量少于对照组,观察组拔管后首次排尿量高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组SF-36健康调查量表(The MOS item Short Form Health Survey,SF-36)各维度得分均高于对照组(P＜0.05).结论:子午流注雷火灸配合低频脉冲电刺激有效降低高龄产妇产后尿潴留复发率,提高了高龄产妇产后生活质量.

    子午流注雷火灸低频脉冲电刺激高龄产妇产后尿潴留生活质量

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