摘要
目的:探讨和分析原发性肝癌患者术后抗菌药物的应用情况及术后继发感染的危险因素.方法:选择2019年2月～2022年12月在本院就诊的原发性肝癌患者42例,依据患者术后至出院前是否出现继发性感染进行分组,即非感染组、感染组.记录原发性肝癌患者术后抗菌药物的应用情况、术后继发感染发生情况,单因素及Logistic回归分析原发性肝癌患者术后继发感染因素.结果:42例原发性肝癌患者术后抗菌药物用药次数为147次;原发性肝癌患者术后共19例发生继发感染,感染率为45.24%(19/42),感染类型主要包括血流感染(21.05%)、切口感染(47.37%)、肺部感染(15.79%)、腹膜炎(10.53%)和肝脓肿(5.26%);单因素分析显示,原发性肝癌患者术后继发感染可能与吸烟、肝外转移、腹水、胸腔积液、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞(White Blood Cell,WBC)、白蛋白(Albumin,Alb)有关(P＜0.05),在年龄、性别、高血压、糖尿病、肿瘤分期、肿瘤直径、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)方面比较均不存在明显相关性(P＞0.05);Logistic回归分析显示,有吸烟史、肝外转移、有腹水、有胸腔积液、高水平IL-6、高水平IL-8、高水平CRP、高水平PCT、高水平WBC、低水平Alb均为原发性肝癌患者术后继发感染的危险因素(P＜0.05).结论:原发性肝癌患者术后抗菌药物用药频率较高,手术期间需要密切监测抗菌药物的应用情况.有吸烟史、肝外转移、有腹水、有胸腔积液、高水平IL-6、高水平IL-8、高水平CRP、高水平PCT、高水平WBC、低水平Alb均为原发性肝癌患者术后继发感染的危险因素,手术期间需要密切监测炎性因子,及时预防术后继发感染,进一步促进患者术后康复.
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