期刊,包头医学 2024年卷3期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

包头医学

主　　编：孙德俊

出版周期：季刊

国际刊号：1007-3507

电子邮箱：btyxbjb@163.com

电　　话：0472-6919015；6919016

邮政编码：014010

地　　址：内蒙古包头市昆区乌兰道33号

包头医学/Journal Journal of Baotou Medicine

正式出版

收录年代

结肠癌患者应用奥沙利铂治疗后的疗效及预后分析

骆启春柯维芳周璐

33-35页

查看更多>>摘要：目的:探讨结肠癌患者应用奥沙利铂(Loxaliplatin,L-OHP)治疗后的疗效及预后.方法:收集2019年4月～2021年4月在本院就诊的80例结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用传统化疗治疗,观察组采用传统化疗联合L-OHP治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-2(Inter Leukin-2,IL-2)水平、治疗期间的安全性、随访3个月的末梢神经毒性发生率及随访1年死亡情况.结果:治疗后,与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05);两组炎症介质水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组安全性无明显差异(P>0.05);随访期间,观察组末梢神经毒性发生率为17.50%,低于对照组的42.50%(P<0.05).随访1年后,观察组病死率为5.00%(2/40),低于对照组的12.50%(5/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论:L-OHP治疗结肠癌可以提高临床疗效,增强细胞免疫功能,且不良反应小,可以降低末梢神经毒性,不会增加死亡率.

关键词：

结肠癌奥沙利铂末梢神经毒性随访

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外周血N末端脑钠肽前体、降钙素原、超敏C反应蛋白在慢性心衰肺感染患者中的表达及临床意义

聂力平叶峰山宋育明陈建丽...

36-39页

查看更多>>摘要：目的:探究外周血N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)在慢性心衰肺感染患者中的表达情况及临床意义.方法:收集2020年10月～2022年10月本院收治的200例慢性心衰患者临床资料.依照肺感染发生情况分为慢性心衰肺感染组(58例)以及慢性心衰组(142例).比较两组一般资料、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平,以工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under the curve,AUC)评价NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平对慢性心衰肺感染的预测效能.结果:两组性别、年龄、BMI、心功能分级比较差异无统计学意义.(χ2=0.170,P=0.680、t=1.144,P=0.254、t=0.373,P=0.710、Z=1.191,P=0.234).慢性心衰肺感染组外周血NT-proBNP[(985.87±251.95)ng/L]、PCT[(3.46±1.12)μg/L]以及hs-CRP水平[(15.47±3.16)ng/L]均高于慢性心衰组[(529.62±155.62)ng/L]、[(1.12±0.39)μg/L]、[(10.29±2.31)ng/L],差异有统计学意义(t=15.534、P=0.000,t=21.917、P=0.000,t=12.867、P=0.000).将慢性心衰肺感染组=1,慢性心衰组=0作为因变量,NT-proBNP、PCT以及hs-CRP作为自变量,进行回归分析,结果显示,NT-proBNP、PCT以及hs-CRP均是慢性心衰合并肺感染的独立危险因素.三者联合预测慢性心衰肺感染公式为Log(P)=0.016×NT-proBNP+3.351×PCT+0.543×hs-CRP-24.655.灵敏度+特异度-1计算出约登指数,寻找约登指数最大值及对应的临界值.结果显示,774.210 ng/L为NT-proBNP的预测阈值,灵敏度82.8%,特异度94.4%;2.000 μg/L为PCT的预测阈值,灵敏度87.9%,特异度99.3%;12.585 ng/L为hs-CRP 的预测阈值,灵敏度81.0%,特异度85.9%.NT-proBNP、PCT、hs-CRP以及三者联合的AUC面积分别为0.933、0.967、0.905以及0.997,三者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.6%,特异度为99.3%,预测效能较好.结论:NT-proBNP、PCT以及hs-CRP在慢性心衰肺感染患者外周血中的表达水平异常升高,且均是慢性心衰合并肺感染的独立危险因素.三者联合对慢性心衰肺感染有预测价值,可作为慢性心衰肺感染评估的因子.

关键词：

慢性心衰肺感染NT-proBNPPCThs-CRP预测

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18F-FDG PET/CT在高危分化型甲状腺癌转移中的诊断价值

闫志华程兵李祥周陈伟娜...

40-42,26页

查看更多>>摘要：目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-Flurodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT在高危分化型甲状腺癌转移中的诊断价值.方法:回顾性收集2018年9月～2021年11月在本院就诊的甲状腺癌患者102例临床资料,均进行18F-FDG PET/CT和131I全身显像检查.统计两种检查方法对病灶部位转移状况的判别水平及分析18F-FDG PET/CT显像与甲状腺球蛋白水平相关性.工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)评估18F-FDG PET/CT显像、131I全身显像检查、甲状腺球蛋白水平对高危分化型甲状腺癌的预测价值.结果:102例高危分化型甲状腺癌患者,男性53例,女性49例,年龄<30岁48例,≥30岁54例,病理类型:乳头状癌患者93例,占比91.18%,滤泡状癌患者9例,占比8.82%;淋巴结转移情况:淋巴结转移患者71例,占比69.61%,无淋巴结转移患者31例,占比30.39%.18F-FDG PET/CT检查阳性率67.65%显著高于131I全身显像检查的阳性率53.92%,差异具有统计学意义(P<0.05).阳性组(n=65)甲状腺球蛋白水平(168.74±86.88)μg/L显著高于阴性组(n=37)的甲状腺球蛋白水平(31.95±14.73)μg/L,差异具有统计学意义(t=11.536,P<0.001).ROC曲线分析显示,18F-FDG PET/CT显像检查后,曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.934,敏感度为86.8%,特异度为100.0%,95%置信区间范围为0.865～1.000,差异具有统计学意义(P<0.05);131I全身显像检查的AUC为0.804,敏感度为60.4%,特异度为100.0%,95%置信区间范围为0.685～0.922,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺球蛋白水平诊断高危分化型甲状腺癌转移的AUC为0.907,敏感度为86.9%,特异度为100.0%,95%置信区间范围为0.821～0.997,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:18F-FDG PET/CT在诊断高危分化型甲状腺癌的转移方面具有一定价值,其灵敏度与甲状腺球蛋白水平呈正相关,可作为发现高危分化型甲状腺癌转移的有效手段.

关键词：

分化型甲状腺癌18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显影术复发转移

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腹腔镜治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果及预后影响因素

赵丽李朝政张晨琛

43-45,49页

查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果及预后影响因素.方法:收集2020年3月～2021年12月在本院就诊的结肠癌合并肠梗阻患者76例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,各38例.对照组患者采用开腹结肠癌根治术,观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术.统计两组患者炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、白介素-10(inter-leukin 10,IL-10)、氧化应激指标(丙二醛,Malondialdehyde,MDA),超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)]、术后复发及生存情况;单因素及Logistic回归分析影响腹腔镜治疗结肠癌合并肠梗阻预后因素.结果:术前,两组患者炎性反应及氧化应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者炎性反应及氧化应激指标均较术前明显得到改善,组间比较,观察组患者炎性反应及氧化应激指标较对照组改善效果显著,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者肿瘤复发4例,转移6例,术后1年生存24例,对照组患者肿瘤复发5例,转移4例,术后1年生存35例.多因素Logistic回归分析显示,TNM分期Ⅲ期、低分化、CA19-9水平上升均为影响腹腔镜治疗结肠癌合并肠梗阻患者预后危险因素.结论:腹腔镜结肠癌根治术用于结肠癌合并肠梗阻患者,效果理想,影响患者预后的危险因素有TNM分期Ⅲ期、低分化、CA19-9水平上升.

关键词：

结肠癌肠梗阻腹腔镜预后复发生存

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重症感染多耐药鲍曼不动杆菌检出情况及28 d内病死风险因素分析

陈钰许明郑亮

46-49页

查看更多>>摘要：目的:调查重症感染多耐药鲍曼不动杆菌检出情况并分析感染患者28d内病死风险因素.方法:收集2017年3月～2022年3月信阳市中心医院重症医学科收治的2037例ICU患者病历进行回顾性分析,统计多耐药鲍曼不动杆菌感染情况及药敏试验结果;将感染患者根据28d病死情况分为存活组和死亡组,比较两组临床资料,对有差异的风险因素进行多因素Logistic回归分析.结果:调查的2037例患者中有153例感染多耐药鲍曼不动杆菌,感染率为7.51%(153/2037),感染患者分离菌株分布以痰液为主,占72.93%,药敏试验显示分离菌株对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林耐药率超过50%;153例感染患者中有30例在28d内死亡,病死率为19.61%(30/153);存活组和死亡组的感染前急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、序贯性器官功能衰竭评分(Sequential organ failure assessment,SOFA)得分、机械通气、感染性休克、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用时间比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示感染前APACHE Ⅱ得分、SOFA得分、机械通气、使用第三代头孢菌素药物、感染性休克、抗菌药物使用时间为重症感染多耐药鲍曼不动杆菌感染患者28d内病死的独立危险因素(P<0.05).结论:本院多耐药鲍曼不动杆菌感染患者28d内病死率较高,风险因素较多,以患者生理机能较差、有创操作、不合理使用抗菌药物为主要风险,提醒临床加强消毒,以药敏试验结果为指导合理使用抗菌药物.

关键词：

重症医学多耐药鲍曼不动杆菌病死率危险因素分析

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集束化护理对异体造血干细胞移植术后患者免疫抑制剂用药依从性的影响

段鹏月张俊霞付艳杰

50-52页

查看更多>>摘要：目的:探讨集束化护理对异体造血干细胞移植术(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,al-lo-HSCT)后患者免疫抑制剂用药依从性的影响.方法:选取2019年6月～2021年6月本院收治的allo-HSCT患者98例,随机分组,即对照组和观察组,各49例.对照组常规护理,观察组集束化护理.结果:两组干预后体质量、卡氏评分均显著高于干预前(P<0.05),干预后干预组体质量、卡氏评分、免疫抑制剂用药依从性均显著高于对照组(P<0.05).结论:集束化护理应用于allo-HSCT患者,可提高术后免疫抑制剂用药依从性,改善患者术后的康复情况和生活质量.

关键词：

集束化护理异体造血干细胞移植术免疫抑制剂用药依从性

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连续细致护理模式对高危妊娠产妇心理状态及妊娠结局的影响

宁思雅李妹吴冰

53-55页

查看更多>>摘要：目的:探讨连续细致护理模式对高危妊娠产妇心理状态及妊娠结局的影响.方法:收集2020年3月～2022年3月在本院就诊的高危妊娠产妇106例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、干预组,各53例.对照组常规护理,观察组连续细致护理.统计两组自我效能评分、心理状态[抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、积极应对评分、消极应对评分]妊娠结局、分娩方式、护理满意度.结果:观察组自我效能评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组积极应对评分高于对照组,干预后观察组SDS评分、SAS评分、消极应对评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率7.55%、新生儿并发症发生率3.78%均低于对照组(P<0.05).观察组顺产分娩率81.13%高于对照组(P<0.05),观察组剖宫产率、钳产率均显著低于对照组(P<0.05).观察组总满意度高于对照组(P<0.05).结论:连续细致护理模式用于高危妊娠产妇,可改善围产期心理状态,预防不良妊娠结局,提高产妇自我效能感,改善妊娠结局,提高护理满意度,值得在临床上推广.

关键词：

连续细致护理模式高危妊娠心理状态妊娠结局护理满意度

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健脾按摩法联合对症护理对小儿消化不良泄泻的疗效

杜红娜付盼盼陶娟

56-58页

查看更多>>摘要：目的:探讨健脾按摩法联合对症护理对小儿消化不良泄泻的治疗效果.方法:收集2019年12月～2020年12月在本院就诊的消化不良型腹泻患儿70例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,各35例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加以健脾按摩法联合对症护理.统计两组患儿主要症状(大便质地、每日大便次数、大便质量、大便性状)评分、病情积分(主要症状积分、次要症状积分、症状总积分)及临床总有效率.结果:观察组患儿主要症状(大便质地、每日大便次数、大便质量、大便性状)评分(0.14±0.03、0.19±0.05、0.07±0.05、0.07±0.02)均显著低于对照组患儿(t=37.123、12.002、38.227、35.546,均P<0.05).干预前,两组患者病情积分(主要症状积分、次要症状积分、症状总积分)比较无明显差异,P>0.05;干预后,两组患者病情积分均显著下降,组间比较,观察组病情积分(主要症状积分、次要症状积分、症状总积分)(0.54±0.23、0.19±0.05、0.81±0.19)分均显著低于对照组(t=15.404、34.686、21.886,均P<0.05).观察组痊愈8例,显效13例,有效12例,无效2例,总有效率94.29％(33/35);对照组痊愈4例,显效11例,有效12例,无效8例,总有效率77.14％(27/35).观察组临床总有效率94.29％(33/35)显著高于对照组的临床总有效率77.14％(27/35),差异具有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040).结论:健脾按摩法联合对症护理用于小儿消化不良泄泻,可以改善患儿临床症状,减轻病情严重程度,提高临床总有效率,值得在临床推广.

关键词：

小儿腹泻消化不良健脾按摩法对症护理临床疗效

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系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响

张坤邹琦唐亚娟

59-61页

查看更多>>摘要：目的:探讨系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响.方法:收集2022年1月在本院急诊科的医务人员23名,其中医生6名,护理人员17名,均进行系统健康教育,观察系统健康教育实施前后医务人员职业防护知识评分、职业危险因素知识回答正确率及职业防护依从性评分.结果:系统健康教育实施后医务人员职业防护态度评分、职业防护知识及技能评分、职业危险因素危害知识评分及总分均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).系统健康教育实施后职业危险因素知识回答正确率在暴力及语言攻击、精神或体力疲溃、生物因素、物理因素及化学因素方面均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05),在竞争与竞聘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).系统健康教育实施后职业防护依从性评分显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:系统健康教育能够显著提高急诊医务人员职业防护知识水平及职业防护依从性,值得推广.

关键词：

系统健康教育急诊医务人员职业防护依从性知晓率

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铁缺乏伴或不伴贫血症状与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数的关系

周欢唐婉斯蔡志强

62-64,52页

查看更多>>摘要：目的:探讨铁缺乏伴或不伴贫血症状与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数的关系.方法:选取2021年9月～2022年12月在本院就诊的老年慢性心力衰竭患者200例,依据铁水平进行分组,分为铁缺乏组和铁正常组,铁缺乏组再根据是否伴有贫血症状分为贫血组和无贫血组.采用调查问卷的方式收集患者临床资料,统计三组一般资料,Pearson相关性分析血红蛋白与铁代谢的关系以及血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数、运动耐量的关系.结果:三组一般资料在年龄、性别、病程、身体质量指数、心血管疾病家族史方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组一般资料在心功能分级、左心室射血分数、6 min步行距离、能量代谢当量、峰值耗氧量、血红蛋白、铁代谢指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者血红蛋白与铁代谢指标均呈正相关性(P<0.05);铁缺乏贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数呈正相关性(P<0.05),铁缺乏无贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数呈正相关性(P<0.05),而铁蛋白与左心室射血分数无相关性(P>0.05),铁正常无贫血组患者血红蛋白、铁代谢与左心室射血分数无相关性(P>0.05);铁缺乏贫血组患者血红蛋白、铁代谢相关指标均与运动耐量呈正相关性(P<0.05),铁缺乏无贫血组患者铁代谢相关指标均与运动耐量呈正相关性(P<0.05),血红蛋白与运动耐量无明显相关性(P>0.05),铁正常无贫血组患者血红蛋白、铁代谢相关指标均与运动耐量无明显相关性(P>0.05).结论:血红蛋白、铁、铁蛋白与老年慢性心力衰竭患者左心室射血分数、运动耐量呈正相关性.

关键词：

慢性心力衰竭老年贫血左心室射血分数

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