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川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
收录年代

    宫颈环形电切术联合围术期干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及其对T细胞亚群的影响

    林曼许莉张燕
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)联合围术期干扰素α2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及其对T细胞亚群的影响.方法:将100例CIN合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者分为A组和B组,每组各50例.A组采用LEEP术联合术前术后重组人干扰素α2b凝胶治疗,B组采用单纯LEEP手术治疗.比较两组CIN患者手术出血量、手术时间、手术疗效、术后并发症发生率、HR-HPV转阴率、CIN复发率、外周血CD4+、CD8+表达率及CD4+/CD8+比值.结果:两组患者术中出血量、手术时间、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者疗效及术后3个月内HR-HPV转阴率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症总发生率及术后12个月CIN复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后CD8+水平低于B组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP术前术后联合干扰素α2b治疗有助于提高疗效、HR-HPV转阴率及外周血CD4+/CD8+水平,降低术后并发症发生率及CIN复发率,值得临床推广.

    宫颈上皮内瘤变高危型人乳头瘤病毒宫颈环形电切术围手术期干扰素T细胞亚群

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    SLIPA喉罩和LMA Supreme喉罩通气在老年患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

    王涵伍志超黄艳袁卫国...
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的:在全麻行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者中,比较SLIPA喉罩和LMA Supreme喉罩对其血流动力学、呼吸力学及术中、术后并发症的影响.方法:将120例在全身麻醉下接受择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为SLIPA喉罩组(S组,n=60),及LMA Supreme喉罩组(L组,n=60).观察两组喉罩置入时间和首次尝试置入成功率.在患者麻醉诱导前(T0)、喉罩插入成功即刻(T1)、喉罩插入后5 min(T2)、拔出喉罩即刻(T3)、拔出喉罩后5min(T4),分别记录患者心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录气腹建立前及建立后10 min、20 min、30 min时患者气道压力峰值(Ppeak)、气道平台压力(Pplat)、气道平均压力(Pmean)、分钟通气量(MV)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2);并观察患者术中胃胀、气道漏气及术后反流误吸、喉痉挛、咽喉痛、喉罩带血等并发症的发生情况.结果:S组和L组喉罩平均置入时间分别为12.9 s和7.6 s,首次尝试成功率分别为86.6％和98.3％.与S组相比,L组在T1和T3时点的HR、MAP显著降低(P<0.05).两组患者在气腹建立后10 min、20 min及30 min的Ppeak、Pplat、Pmean、MV、PETCO2、并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但术后喉罩带血S组为21.6％,L组为3.3％.结论:SLIP和LMA Supreme喉罩均能安全用于行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的通气,但LMA Supreme喉罩置入成功率高于SLIPA喉罩,且对气道的损伤更小.

    SLIPA喉罩LMASupreme喉罩老年患者腹腔镜胆囊切除术

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    胎儿侧脑室增宽的危险因素及对新生儿早期神经发育的影响

    宋筱汪雪雁何丹聂晶...
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的:研究侧脑室增宽的胎儿母婴相关危险因素,评估其对新生儿神经发育的影响.方法:根据增宽程度,将500例经产前诊断侧脑室增宽胎儿分为轻度组、中度组、重度组.比较3组患儿颅内结构异常、TORCH病毒、侧脑室宽度进展、引产、非孤立型侧脑室增宽发生率;3组胎儿或新生儿发育异常及神经发育异常发生率;新生儿NBNA评分和6个月Gesell评分.结果:重度组患者颅内结构异常、TORCH病毒发生率分别为24.19％和9.35％,均高于中度组的8.47％、7.63％和轻度组的0.31％、1.88％,且中度组均高于轻度组(P<0.05).重度组、中度组和轻度组胎儿侧脑室宽度进展、引产、非孤立型侧脑室增宽发生率分别为33.87％、19.35％、27.42％,11.86％、6.78％、13.56％和4.06％、4.69％、4.37％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组和轻度组胎儿或新生儿发育异常及神经发育异常发生率分别为17.74％、22.58％,3.39％、5.08％和0.31％、0.31％,组间比较均有统计学差异(P<0.05).重度组新生儿NBNA评分和6个月Gesell评分为(36.13±4.51)分和(68.41±5.03)分,低于中度组和轻度组的(37.54±4.93)分、(38.21±5.60)分和(75.82±5.14)分、(79.36±5.28)分,且中度组低于轻度组(P<0.05).结论:影响胎儿侧脑室增宽的主要因素包括颅内结构异常、TORCH病毒、染色体异常等.胎儿侧脑室增宽将导致产妇引产率增加、胎儿或新生儿发育异常及神经发育异常发生率显著增加.

    胎儿侧脑室增宽母婴影响因素神经发育

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    超声引导下EnCor微创旋切术与开放切除术治疗乳腺肿块的疗效比较

    童庆松章晓兰蔡杜娟方学庆...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导下安珂(EnCor)微创旋切术与开放切除术治疗乳腺肿块的疗效.方法:80例乳腺肿块患者根据治疗方式分为观察组和对照组,每组各40例;对照组给予开放切除手术治疗,观察组则给予超声引导下Encor微创旋切术治疗.比较患者手术情况(包括手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间、出血量)、术后疼痛,记录生活质量变化并统计并发症.结果:观察组手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者中度疼痛、重度疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组患者的身体健康、心理健康、社会关怀及环境因素生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(5.00％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下EnCor微创旋切术治疗乳腺肿块可减少术中出血量,促进术后康复,提高患者生活质量,减少并发症,值得临床推广使用.

    乳腺肿块超声安珂微创旋切术开放切除术生活质量并发症

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    腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响

    王鹏桥张琴郑人源向宸辉...
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响.方法:选取98例膀胱癌患者为研究对象,按入院先后顺序编号,并将奇数号纳入观察组,偶数号纳入对照组,每组各49例.对照组采取开放性手术治疗,观察组给予腹腔镜根治性膀胱全切术治疗.比较两组患者手术效果、术中及术后相关指标、并发症发生率、术后应激指标水平及术后随访2年后患者的局部复发率、远端转移率和死亡率.结果:两组患者的淋巴结清扫个数、阳性淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组患者应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05).随访2年显示,观察组局部复发率、远端转移率和死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用效果良好,能够降低手术对患者的创伤,促进术后快速康复,患者应激反应较轻,且患者的远期疗效更好,手术安全性高,值得临床推广应用.

    膀胱癌腹腔镜根治术手术效果应激反应并发症发生率

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    急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

    崔喜财赵恒威张鲁壮宋晓洁...
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性.方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组.检测所有人员外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞的含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平.病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性.结果:病例组CD4+T淋巴细胞的含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05).两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4+T淋巴细胞含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8+T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05).此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4+T淋巴细胞含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8+T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05).结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关.

    急性分泌性中耳炎外周血T淋巴细胞亚群中耳积液炎症因子

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    人群体质量指数与甲状腺结节患病率及其恶性风险分层的相关性

    孙荣欣郑召辉张强张媛媛...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甲状腺结节患病率及结节恶性风险分层与体质量指数(BMI)的相关性.方法:采用横断面调查法对2248名体检者的检查结果进行分析,所有研究对象均依据甲状腺超声检查结果统计的甲状腺结节患病情况分为甲状腺结节组和无结节组,并依据美国甲状腺协会(ATA)标准对检出的甲状腺结节进行恶性风险分层.然后再分析BMI与甲状腺结节患病率及ATA恶性风险分层的统计学关系.结果:2248名受检者甲状腺结节患病率为31.36％(705/2248),甲状腺结节组与无结节组之间的性别构成、平均年龄、BMI、SBP、FPG、TG、FT3、FT4均存在着明显差异(P<0.05).依据BMI分类标准,将受检者分为低质量组(n=296)、正常质量组(n=1380)、超重肥胖组(n=572),3组甲状腺结节患病率依次升高,分别为29.05％、30.00％、31.84％(P<0.05),而依据ATA恶性风险分层标准,3组受试者的高恶性风险分别占3.38％、3.77％、6.12％(P<0.05).单因素分析显示,高恶性风险分层组(n=97)和非高恶性风险分层组(n=608)在年龄、BMI、FPG、TSH方面也存在着显著性差异(P<0.05),多因素Logistic分析显示超重肥胖和高水平FPG是甲状腺结节为高恶性风险的独立危险因素(超重肥胖:OR=3.078,95％CI=1.397～6.038,P<0.05;高水平FPG:OR=2.327,95％CI=1.791～3.958,P<0.05).结论:BMI和甲状腺结节患病率和恶性风险分层紧密相关,超重或肥胖(BMI≥24.0 kg/m2)会增加甲状腺结节为高恶性风险分层的可能.

    体检人群甲状腺结节患病率恶性风险分层体质量指数相关性

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    超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值探讨

    章林丽施娜杨艳婷杨增娣...
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值.方法:回顾性分析85例甲状腺结节患者临床资料,所有患者术前均接受常规超声及超声造影检查,术后病理结果显示128个甲状腺结节中良性79个,恶性49个.以其作为金标准,绘制超声造影评分法、TI-RADS分类单独或联合应用预测甲状腺良恶性结节的受试者工作曲线(ROC)分析二者联合鉴别价值.结果:良性超声造影评分结果低于恶性结节(P<0.05);以超声造影评分总积分绘制ROC曲线,曲线下AUC为0.788,截点值为3分;以TI-RADS分类中2、3、4A类甲状腺结节为良性结节(n=83),4B、4C、5、6类为恶性结节(n=45),以TI-RADS分类构建ROC曲线,曲线下AUC为0.810;超声造影评分法联合TI-RADS分类诊断ROC曲线下AUC(0.910)高于二者单独诊断的AUC(超声造影评分法:AUC=0.788,TI-RADS分类AUC=0.810,P<0.05).结论:超声造影评分法联合TI-RADS分类可有效提高甲状腺结节良恶性诊断效能.

    甲状腺结节超声造影评分法TI-RADS分类鉴别诊断

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    颞叶型小脑幕切迹疝对颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治的影响

    李爱民刘虓朱安林
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颞叶型小脑幕切迹疝对颅脑损伤并发脑耗盐综合征(CSWS)发生、发展、治疗时间及预后的影响.方法:回顾性分析46例颅脑损伤并发CSWS患者的临床资料,按是否发生颞叶型小脑幕切迹疝分为脑疝组(n=28)和非脑疝组(n=18),比较两组低钠血症发生时间、最低中心静脉压值、最低血钠值、最高24 h尿钠值、最大24 h尿量、血钠恢复正常所需时间及预后评分的差异.结果:脑疝组发生CSWS的时间早于非脑疝组,最低中心静脉压、最低血钠值低于非脑疝组,最高24 h尿钠值、最大24 h尿量高于非脑疝组,血钠恢复正常所需时间长于非脑疝组,且患者预后更差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤后颞叶型小脑幕切迹疝形成的患者出现CSWS的时间更早,症状更重,治愈时间更长,且预后更差,需密切监测血钠、尿钠、尿量、中心静脉压变化,力争早发现、早诊断和早治疗.

    颅脑损伤颞叶型小脑幕切迹疝脑耗盐综合征

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    益生菌对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肠道菌群的影响

    吴超郭芙蓉苏桂华
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的:研究益生菌对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肠道菌群的影响.方法:100例慢性乙肝肝硬化患者,按照随机数表法均分为两组,每组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予益生菌治疗.测定并比较两组患者治疗前后的肠道菌群、肝功能、炎症因子水平及血清内毒素水平.结果:治疗后,观察组双歧杆菌、嗜酸杆菌及梭菌含量均高于对照组,肠杆菌和肠球菌含量低于对照组(P<0.05),ALT、AST及TBIL水平均低于对照组(P<0.05),IL-10、TNF-α及内毒素水平均低于对照组(P<0.05).观察组NK、CD3及CD4水平均高于对照组(P<0.05).结论:益生菌治疗慢性乙肝肝硬化疗效显著,能够促进患者肠道有益菌增加,改善患者的免疫功能和肝功能,值得临床推广.

    慢性乙肝肝硬化益生菌肠道菌群免疫功能

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