期刊,川北医学院学报 2021年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

川北医学院学报

川北医学院

主办单位：川北医学院

主　　编：康健

出版周期：双月刊

国际刊号：1005-3697

电子邮箱：xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

电　　话：0817-2242637，2242099

邮政编码：637000

地　　址：四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD

查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。

正式出版

收录年代

右美托咪定联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后肺功能及应激反应的影响

刘飞李立英侯俊德

1309-1313页

查看更多>>摘要：目的:探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后肺功能及应激反应的影响.方法:按照不同干预措施将120例择期行胸腔镜肺癌根治术的患者分为对照组(n=60)与观察组(n=60).对照组麻醉时单纯予以肺保护通气策略;观察组于麻醉诱导前10 min予以右美托咪定0.3μg/kg·h静脉泵注,持续至术毕,同时采用肺保护通气策略.分别于术前双肺通气时(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气90 min(T2)及术毕即刻(T3)采集患者颈内静脉血,检测两组各时间点转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、肺顺应性(CL)水平,比较两组术前及术后24 h T淋巴细胞亚群水平,并记录两组术后肺部并发症的发生情况.结果:在T1、T2、T3时间点,观察组TGF-β1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,PaO2、OI、CL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后24 h的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+相比术前均降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).观察组术后肺部并发症发生率为5.00％,低于对照组的16.67％(P<0.05).结论:右美托咪定联合肺保护性通气策略可能通过抑制炎症应激反应减轻胸腔镜肺癌根治术患者围术期的肺脏损伤,减少术后肺部并发症,并能够有效改善术后早期细胞免疫.

关键词：

肺损伤右美托咪定肺保护性通气策略肺癌根治术炎症反应免疫功能

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NBI-ME联合染色内镜在早期胃癌及癌前病变中的诊断价值

蔡勇赵晓琳于久飞

1314-1318页

查看更多>>摘要：目的:探究NBI-ME联合染色内镜在早期胃癌及癌前病变中的诊断价值.方法:采用醋酸染色技术、窄带成像+放大内镜(NBI-ME)及上述联合诊断方法对198例胃黏膜可疑病变者进行诊断.以病理学检测作为金标准,比较三种检测手段对早期胃癌及癌前病变的图片质量、诊断一致性及诊断效果.结果:醋酸内镜染色+NBI-ME观察的早期胃癌、癌前病变的图片质量评分均高于醋酸内镜染色及NBI-ME检查手段,差异有统计学意义(P<0.05).病理组织活检的阳性检出率为44.44％(88/198);醋酸内镜染色的阳性检出率为47.98％(95/198);NBI-ME的阳性检出率为47.98％(95/198);NBI-ME+醋酸内镜染色的阳性检出率为46.46％(92/198).醋酸内镜染色、NBI-ME及NBI-ME+醋酸内镜染色与病理学诊断均具有较好的一致性(Kappa分别为0.706、0.767、0.878,P<0.001).NBI-ME+醋酸内镜染色检查的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于NBI-ME及醋酸内镜染色检查(P<0.05).结论:醋酸内镜染色联合NBI-ME的诊断效果比二者单独使用时高,可提高早期胃癌及癌前病变的检出率.

关键词：

早期胃癌癌前病变NBI-ME染色内镜临床病理特征诊断价值

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老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及其影响因素分析

张兵卢慧宇顾颖边静...

1319-1322页

查看更多>>摘要：目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况并分析其影响因素.方法:采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)评估120例COPD老年患者的营养状况,对不同营养状况患者的基线资料、实验室指标进行统计学分析,以存在差异的指标为因变量,采用Logistic回归分析其营养不良的影响因素.结果:老年COPD患者营养不良发生率为40.83％;单因素分析结果显示,营养不良组与营养良好组患者婚姻状况、居住地、月收入、医疗费用支付方式、自理能力、抑郁状态、社会支持情况、疾病严重程度、慢性胃病、肺心病及FEV1/FVC差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>75岁)、婚姻状况(独居)、居住地(农村)、月收入(<1000元)、医疗费用支付方式(自费)、自理能力(下降)、社会支持(低、中等水平)是老年COPD患者营养不良的危险因素(P<0.05),抑郁状态(无)、疾病严重程度(I级或II级)、肺心病(无)、FEV1/FVC(>50％)是老年COPD患者营养不良的保护因素(P<0.05).结论:老年COPD患者营养不良发生率处于中等水平,建议针对上述危险因素,制定并实施相应预防策略,改善老年COPD患者营养状况.

关键词：

慢性阻塞性肺疾病老年营养状况影响因素

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单通道、单侧双通道和双侧三通道脊柱内镜技术对腰椎管狭窄症的临床疗效比较

康立星杨素梅张鹏高娅妮...

1323-1328页

查看更多>>摘要：目的:探讨单通道、单侧双通道和双侧三通道脊柱内镜技术对腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:按照手术方式不同将150例腰椎管狭窄症患者分为单通道内镜组(行单通道内镜技术)、单侧双通道内镜组[行单侧双通道内镜技术(UBE)]及双侧三通道组(行双侧三通道技术),每组各50例.对三组患者手术情况、术前后日本骨科协会评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数评分(ODI)、MOS 36项简表健康调查评分(SF-36)、术后疗效及并发症发生率进行比较.结果:三组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);单通道内镜组的手术时间均长于其余两组(P<0.05),而其余两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);双侧三通道组术后下床时间及住院时间均长于其余两组(P<0.05),而其余两组术后下床时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,三组JOA评分及生活质量评分均较术前升高,VAS评分、ODI评分均较术前降低(P<0.05);与单通道内镜组相比,单侧双通道内镜组及双侧三通道组JOA评分及生活质量评分升高,VAS评分、ODI评分降低(P<0.05);与单侧双通道内镜组相比,双侧三通道组JOA评分及生活质量评分升高,VAS评分、ODI评分降低(P<0.05).术后,单通道内镜组与单侧双通道内镜组总优良率及并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双侧三通道组总优良率均高于其他两组,并发症总发生率均低于其他两组(P<0.05).结论:与单通道内镜及UBE技术相比,虽然双侧三通道内镜术术后患者的住院时间长,但总体疗效好,更有助于改善患者的腰椎症状及生活质量,并发症风险低.

关键词：

腰椎管狭窄症单通道内镜技术单侧双通道内镜技术双侧三通道技术疗效分析生活质量

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胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血压和心率变异性的影响

吕虎范从华左文

1329-1333页

查看更多>>摘要：目的:探讨胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛疗效及其对血压(BP)和心率变异性(HRV)的影响.方法:92例冠心病稳定型心绞痛患者根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为观察组与对照组,每组各46例.对照组给予琥珀酸美托洛尔+普罗帕酮治疗,观察组给予琥珀酸美托洛尔+胺碘酮注射液治疗.比较治疗5周后两组的临床疗效,入院时与治疗后24 h动态血压、HRV相关指标、QTd水平,入院时与治疗后4周两组患者N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(ANP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤溶酶原液激活剂抑制物-1(PAI-1)水平变化情况.结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后24 h,两组的24 h动态血压[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)]、QT间期离散度(QTd)均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);两组的24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、RR间期差值均方根(RMSSD)、短期时间心跳间期平均标准偏差(SDANN)、24 h R-R间期连续50 ms的百分数(PNN50)均高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05).出院时,两组患者及血生化相关指标(NT-proBNP、ANP、Hcy、PAI-1)均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效较显著,可稳定心率,降低血压、QTd及血生化相关指标的表达水平,改善预后.

关键词：

冠心病心绞痛胺碘酮美托洛尔血压心率变异性

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丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果研究

王钦陈海涛刘绍正王先锋...

1334-1337页

查看更多>>摘要：目的:探讨丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的麻醉效果.方法:选取94例择期LC患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为舒芬太尼组和阿芬太尼组,每组各47例.舒芬太尼组麻醉维持阶段采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉;阿芬太尼组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉.观察两组患者气管插管即刻(T0)、术中5 min(T1)、拔管即刻(T2)和拔管后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor);比较两组患者自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间及不良反应情况.结果:舒芬太尼组T2时HR、MAP和血清Cor水平较T1时升高(P<0.05);阿芬太尼组T0～T3时HR无明显变化(P>0.05),T2时MAP、血清Cor水平较T1时升高(P<0.05);两组间T0～T3时HR、MAP、血清Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于舒芬太尼组(P<0.05).阿芬太尼组不良反应率低于舒芬太尼组(P<0.05).结论:LC术中采用阿芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚麻醉维持,在稳定血流动力学和减轻手术应激方面效果相当,但阿芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间更短,不良反应少更轻.

关键词：

腹腔镜胆囊切除术阿芬太尼舒芬太尼丙泊酚血流动力学麻醉效果

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苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因外显子7突变特点及临床研究

周怡阙敏王新静

1338-1341页

查看更多>>摘要：目的:探究苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因外显子7突变特点及其与临床的关系.方法:选取87例PKU患儿为研究对象.聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析PAH基因外显子7突变与基因测序,分析其与经典型、中间型及轻型PKU之间的关系.结果:87例患儿检出6种PAH基因外显子7位点突变,分别为R243Q、IVS7+2T-A、R241C、G247R、L255S、G247V,其基因频率分别为18.97％、4.02％、1.72％、1.15％、1.15％、0.57％;经典型PKU患儿检出6种突变,中间型PKU检出R243Q、IVS7+2T-A、R241C等3种突变,而轻型PKU仅检出R243Q突变;应用外显子7位点突变情况预测患儿PKU表型显示,经典型、中间型及轻型PKU预测与临床诊断一致性较高,Kappa值分别为0.818、0.781、0.935.结论:PKU患儿PAH外显子7突变主要以R243Q、IVS7+2T-A为主,其基因型与PKU表型存在相关性,有助于患儿PKU表型预测.

关键词：

苯丙氨酸羟化酶基因外显子7突变聚合酶链反应-单链构象多态性苯丙酮尿症临床意义

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艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效及其对患者神经功能因子的影响

金华张毅

1342-1346页

查看更多>>摘要：目的:探究艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效及其对认知功能、神经功能因子影响.方法:按照接受治疗方案不同将86例抑郁症患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合感觉统合治疗,两组均连续治疗12周.比较两组治疗前后的总有效率、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、失眠严重指数(ISI)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、神经功能因子[S100B蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、人神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6]水平.结果:观察组临床总有效率高于对照组(90.70％vs.74.42％,P<0.05).治疗后,观察组HAMD评分、ISI评分均低于对照组(P<0.05),RBANS评分高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清S100B、MBP、NSE、TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).结论:艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效较显著,可通过调节患者神经功能因子和炎症因子水平有效提升其认知功能.

关键词：

抑郁症艾司西酞普兰感觉统合治疗认知功能神经功能

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右美托咪定联合利多卡因局麻对行椎体成形术的老年骨质疏松性骨折患者麻醉效果的影响

徐帅韩丽春

1347-1351页

查看更多>>摘要：目的:探讨右美托咪定联合利多卡因局麻对行椎体成形术(PVP)老年骨质疏松性骨折患者麻醉效果的影响.方法:按照麻醉方式不同将行PVP手术治疗的106例老年骨质疏松性骨折患者分为研究组(n=57)和对照组(n=49),两组均给予利多卡因进行局部麻醉,随后研究组患者加用右美托咪定,对照组给予同量生理盐水.比较两种不同麻醉方式的麻醉效果,并分析对患者认知功能、循环稳定功能、疼痛程度的影响.结果:研究组的感觉阻滞、运动阻滞起效时间均短于对照组,持续时间均长于对照组,最高平面、达最高平面时间均低于对照组(P<0.05);麻醉后20 min(T1)、麻醉后1 h(T2)时间段两组心率(HR)均升高,T1两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均升高,而T2点较T1点降低,且两组在T1、T2时间段的HR、MAP、CVP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻两组血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较麻醉前(T0)时刻明显升高,研究组的以上指标均低于对照组(P<0.05),T2时刻两组IL-6、TNF-α指标均降低,研究组以上指标也低于对照组(P<0.05);两组在T0、T1、T2时刻认知功能(MMSE)评分比较均无统计学差异(P>0.05),两组在T0时刻VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),但在T1时刻两组疼痛(VAS)评分均显著降低,T2时刻两组VAS评分有所升高,研究组在T1、T2时刻VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定联合利多卡因局麻在行PVP治疗的老年骨质疏松性骨折患者中麻醉效果较佳,可改善循环功能稳定性,减少机体炎症反应及疼痛程度,应用安全,且不会对患者认知功能产生影响,推荐在临床应用.

关键词：

骨质疏松性骨折右美托咪定利多卡因PVP老年循环功能稳定性

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血清S100B、IL-1β、IL-6水平与颅脑损伤患者损伤程度和预后的相关性研究

王英廖英

1352-1354,1394页

查看更多>>摘要：目的:探讨颅脑损伤患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平与颅脑损伤程度及预后的相关性.方法:107例颅脑损伤患者设为颅脑损伤组,同期48名健康体检者设为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清S100B、IL-1β、IL-6水平;颅脑损伤患者随访6个月时,使用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者进行评估;应用ROC曲线评价血清S100B、IL-1β、IL-6对颅脑损伤预后的预测价值.结果:颅脑损伤组血清S100B、IL-1β、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);颅脑损伤患者的血清S100B、IL-1β、IL-6水平比较,重型>中型>轻型颅脑损伤组(P<0.05);随访6个月时,预后良好(GOS评分4～5分)71例,预后不良(GOS评分2～3分)25例,死亡11例,血清S100B、IL-1β、IL-6水平比较,死亡组>预后不良组>预后良好组(P<0.05),且Pearson相关性分析显示血清S100B、IL-1β、IL-6水平与GOS评分均呈负相关(r=-0.508、-0.425、-0.357,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清S100B、IL-1β、IL-6三者联合预测颅脑损伤患者预后不良或死亡的AUC为0.844(95％CI:0.769～902),分别大于各指标单独预测的AUC(P<0.05).结论:血清S100B、IL-1β、IL-6水平在颅脑损伤患者明显上调,且与损伤严重程度和预后密切相关,此三者联合检测有较好的预后预测价值.

关键词：

颅脑损伤S100蛋白质B白细胞介素1β白细胞介素-6预后

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