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川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
收录年代

    超声引导下双侧闭孔神经阻滞复合全身麻醉在膀胱肿瘤电切术中的应用

    余湘元王韦玮施凌燕孙皆...
    1355-1358页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导下双侧闭孔神经阻滞复合全身麻醉对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)患者术中闭孔神经反射的预防效果及对应激反应的影响.方法:按照麻醉方式不同将90例拟行TURBT术的膀胱肿瘤患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组予以全身麻醉,观察组予以超声引导下闭孔神经阻滞复合全身麻醉;比较两组手术一般情况、闭孔神经反射等并发症情况、术后不良反应,于术前及术后24 h行血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、IL-8]水平的测定.结果:相比对照组,观察组的手术时间较短,术中出血量较少,麻醉满意度评分较高,术后下床时间提前,术后住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组闭孔神经反射发生率为6.67％,低于对照组的22.22％(P<0.05);两组膀胱穿孔、膀胱出血发生率及术后不良反应发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).术后24 h,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均增高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:超声引导下双侧闭孔神经阻滞复合全身麻醉能够有效预防TURBT术中闭孔神经反射,减轻手术应激反应,促进术后恢复.

    膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射神经阻滞预防

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    动态增强MRI与肌骨超声在类风湿关节炎活动性的诊断价值

    胡珺张平洋
    1359-1362页
    查看更多>>摘要：目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与肌骨超声在类风湿关节炎(RA)活动性的诊断价值.方法:选取115例RA患者为研究对象,根据RA的活动性(DAS28)分为缓解期组(n=42)和活动期组(n=73).患者均行DCE-MRI和肌骨超声检查,比较两种方法对不同活动性RA患者的检测结果;分析DCE-MRI和肌骨超声检查指标对RA活动性的诊断价值及DCE-MRI和肌骨超声检测指标与RA活动性的相关性.结果:活动期组患者的滑膜厚度、关节积液和骨质坏死等评分及Slopemax、Ktrans和ERmax值均高于缓解期组(P<0.05).肌骨超声对骨质坏死的检出率高于DCE-MRI(P<0.05).滑膜厚度、Ktrans值诊断RA活动性的AUC分别为0.814、0.828,DAS28与Ktrans值呈正相关(P<0.05).结论:DCE-MRI和肌骨超声均可较好诊断RA活动性,其中肌骨超声对骨质坏死的检出率较好,而DCE-MRI检测指标与RA活动性有较高的相关性.

    类风湿关节炎活动性动态增强磁共振成像肌骨超声诊断价值

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    微通道经皮肾镜取石术联合金属清石鞘对上尿路结石伴同侧肾囊肿的治疗效果

    杜友怀钟伟孙洪才
    1363-1366页
    查看更多>>摘要：目的:研究微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)联合金属清石鞘对上尿路结石伴同侧肾囊肿患者结石清除率、围术期血红蛋白水平及手术并发症发生率的影响.方法:83例上尿路结石伴同侧肾囊肿患者分为对照组(n=41)和研究组(n=42),对照组给予MPCNL术治疗,研究组给予MPCNL术联合金属清石鞘治疗.比较两组患者结石清除率、围术期血红蛋白水平和手术并发症发生率,并分析手术前后肾功能、氧化应激反应.结果:研究组结石清除率高于对照组(P<0.05);术后两组Hb、红细胞压积(HCT)水平均明显降低,但研究组高于对照组(P<0.05);术后两组患者肾功能指标、氧化应激反应指标水平均显著上升,但研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MPCNL联合金属清石鞘应用于上尿路结石合并肾囊肿患者可提高结石清除率、减少术中Hb丢失、减轻肾功能损伤及氧化应激反应,且并不增加手术并发症的发生率.

    上尿路结石伴同侧肾囊肿微通道造瘘经皮肾镜一期取石术金属清石鞘结石清除率血红蛋白肾功能氧化应激反应

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    超声引导下经皮血管内成形术和内瘘切除重建术对自体动静脉内瘘狭窄的疗效比较

    张慧马胜银高军宫峰...
    1367-1370页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导下经皮血管成形术(PTA)和内瘘切除重建术对自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的疗效差异.方法:回顾性分析94例AVF狭窄患者的相关资料,根据血管通路治疗方式不同分为PTA组(n=50)和内瘘切除重建术组(n=44,简称手术组),比较两组术后AVF失功改善效果、手术并发症和术后随访AVF通畅情况.结果:两组术后内瘘狭窄处血管内径、横断面积和血流量均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间上述超声测量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组少量渗血、局部肿胀发生率和总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组AVF通畅率均100％;术后3个月、6个月两组通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PTA和内瘘切除重建术治疗AVF狭窄的近期疗效相当,安全性好,但PTA能更好保护血管资源,临床应用前景较好.

    自体动静脉内瘘狭窄超声引导下经皮血管内成形术内瘘切除重建术血管通路并发症

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    内镜下取石术后胆总管结石复发的危险因素分析

    姜永斌梁斌郑娇娇
    1371-1373页
    查看更多>>摘要：目的:探讨内镜下取石术后胆总管结石复发的危险因素.方法:回顾性选取350例行内镜下取石术的胆总管结石患者作为研究对象,根据术后胆总管结石是否复发分为复发组(n=70)和无复发组(n=280).比较两组临床资料,并采用多因素Logistic回归分析术后胆总管结石复发的危险因素.结果:所有患者中,复发率为20.00％(70/350).多因素Logis-tic回归分析显示,年龄≥70岁、胆总管直径≥12 mm、乳头切口≥10 mm、伴有乳头旁憩室、伴有胆道手术史是内镜下取石术治疗胆总管结石后复发的独立危险因素(OR分别=3.397、2.683、3.136、2.713、2.166,P<0.05).结论:内镜下取石术后胆总管结石复发的危险因素包括年龄、胆总管直径、乳头切口、乳头旁憩室、胆道手术史等,年龄≥70岁、胆总管直径≥12 mm、乳头切口≥10 mm、伴有乳头旁憩室、伴有胆道手术史的患者术后复发率较高.

    胆总管结石内镜胆总管结石取石术复发危险因素

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    胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响

    何亮周洪翔尹东金哲...
    1374-1377页
    查看更多>>摘要：目的:探究胫骨横向搬移术联合负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响.方法:根据治疗方法不同将60例糖尿病足患者分为观察组(n=28)和对照组(n=32).对照组采用VSD技术治疗,观察组在对照组的基础上采用胫骨横向搬移术治疗.观察两组的治疗效果,对比治疗前及治疗后3个月患肢踝肱指数(ABI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、足部血流指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)及血清血管生成相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]水平.结果:观察组的临床有效率为89.29％,高于对照组的59.38％(P<0.05);治疗后,观察组ABI以及VEGF、bFGF、EGF水平均高于对照组(P<0.05),且足背动脉内径及血流速度均大于对照组(P<0.05),而VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的临床疗效高于单用VSD,可能与其增加血管生成因子的表达水平、改善足部血供相关.

    糖尿病足胫骨横向搬移术负压引流技术血管生成相关因子临床疗效

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    CHA2DS2-VASc评分模型在中国肥厚型心肌病患者中的外部验证

    鄢晓龙何森陈晓平
    1378-1382页
    查看更多>>摘要：目的:通过外部验证来评估CHA2 DS2-VASc评分模型在中国肥厚型心肌病(HCM)患者中的作用.方法:回顾性分析HCM患者病历资料,评估CHA2 DS2-VASc评分模型对于5年血栓栓塞(TE)事件的预测.结果:对于整体HCM人群,CHA2 DS2-VASc模型具有一定价值的TE事件区分能力,校准能力较好;在HCM非心房颤动人群中,CHA2 DS2-VASc模型具有一定价值的TE事件区分能力,在0～2分组中,TE事件的年发病率为0.66％ ～1.15％,而评分≥3分组,TE事件的年发病率升高,波动约2.60％;对于HCM合并心房颤动人群,无论患者的风险分层,TE事件的风险均较高,CHA2 DS2-VASc评分模型校准能力较差,低估实际观察到的TE事件.结论:HCM非心房颤动患者在CHA2 DS2-VASc评分≥3分时,TE事件发病率升高;但HCM患者合并心房颤动时,无论患者的风险分层,TE事件的发病率均较高,需要积极预防干预.

    肥厚型心肌病CHA2DS2-VASc心房颤动外部验证

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    喹硫平联合丙戊酸镁缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者血清BDNF、GDNF及炎性因子水平的影响

    斯亮王燕燕卢远波
    1383-1386页
    查看更多>>摘要：目的:探讨喹硫平联合丙戊酸镁缓释片对双相情感障碍躁狂急性发作患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及炎性因子水平的影响.方法:将80例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为喹硫平联合丙戊酸镁治疗组(观察组,n=40)和丙戊酸镁治疗组(对照组,n=40).连续治疗8周后,采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评估治疗效果,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血清BDNF、GDNF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果:治疗8周后,观察组BRMS评分低于对照组(P<0.05),而临床总有效率高于对照组(95.00％vs.80.00％,P<0.05);治疗8周后,观察组血清BDNF、GDNF水平高于对照组(P<0.05),但血清TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-10水平,嗜睡、便秘、头晕、口感以及食欲减退等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:双相情感障碍躁狂发作患者在接受丙戊酸镁缓释片治疗的基础上联合喹硫平可有效提高治疗效果,改善血清BDNF、GDNF及炎性因子水平,且未增加不良反应的发生风险.

    双相情感障碍躁狂喹硫平丙戊酸镁缓释片脑源性神经营养因子胶质细胞源性神经营养因子炎性因子

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    血清NSE水平在脑胶质瘤术后脑损伤评价中的价值分析

    张志庞克军唐志珍
    1387-1389页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)水平在脑胶质瘤术后脑损伤评价中的应用价值.方法:选取100例手术治疗的脑胶质瘤患者为研究对象,检测术前及术后1、3、7 d时血清NSE水平.比较不同级别、不同手术方式、死亡与未死亡脑胶质瘤患者围手术期血清NSE水平的变化,分析术后3 d时血清NSE水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)及脑水肿体积的相关性.结果:脑胶质瘤I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清NSE水平在术后1、3、7 d时均高于术前(P<0.05);术后3 d时高于术后1 d与7 d时(P<0.05);术后7 d时与1 d时比较,差异无统计学意义(P>0.05).全切患者与大部分切除患者比较,术前与术后各观测时间点血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d,血清NSE水平与术后脑水肿体积呈正相关(P<0.05),与GCS评分呈负相关(P<0.05);患者术后1年生存率为83.00％,死亡患者术后1、3、7 d时血清NSE水平均高于生存患者(P<0.05).结论:动态监测脑胶质瘤患者围手术期血清NSE水平的变化,有助于评估患者手术后脑损伤程度变化及预后.

    脑胶质瘤神经特异性烯醇化酶脑损伤脑水肿格拉斯哥昏迷评分

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    心脏康复个性化教育模式对冠心病患者PCI术后自我管理及对心血管危险因素的影响

    周丹丹刘柳吴孝华赵长征...
    1390-1394页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心脏康复个性化教育模式对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理及对心血管危险因素的影响.方法:选取98例成功接受PCI治疗的CHD患者为研究对象,依据术后康复教育模式不同分为对照组和研究组,每组各49例.对照组采用传统心脏康复教育模式;研究组采用个性化心脏康复教育模式,干预时间3个月.分析两组患者干预前后6 min步行试验距离(6MWD)、冠心病自我管理量表(CSMS)评分和心血管危险因素改善情况,分析6MWD与CSMS的相关性.结果:干预3个月后,两组患者6MWD、CSMS总分均有升高(P<0.05),且研究组6MWD、"疾病知识获得管理""治疗依从性管理"评分和CSMS总分高于对照组(P<0.05).对照组干预前后血压血脂指标变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05).CHD患者6MWD与CSMS总分呈正相关(r=0.793,P<0.05).结论:心脏康复个性化教育模式能提高CHD患者自我管理能力,促进心脏康复和控制心血管危险因素.

    冠心病经皮冠状动脉介入术心脏康复个性化教育模式自我管理心血管危险因素

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