期刊,川北医学院学报 2021年卷11期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

川北医学院学报

川北医学院

主办单位：川北医学院

主　　编：康健

出版周期：双月刊

国际刊号：1005-3697

电子邮箱：xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

电　　话：0817-2242637，2242099

邮政编码：637000

地　　址：四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD

查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。

正式出版

收录年代

调节功能训练在屈光不正性弱视儿童治疗中的临床应用

闫静李兴茹周世杰李兴双...

1450-1454页

查看更多>>摘要：目的:探讨调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效.方法:选取屈光不正性弱视儿童(105例210眼)按不同治疗方式分成两组.对照组(52例104眼)采用家庭传统治疗方法,实验组(53例106眼)在对照组基础上加入调节功能训练.治疗及随访12个月后,比较两组患儿的依从性、矫正视力提升的治疗效果、治疗前后调节功能、屈光状态、眼轴长的变化.结果:两组患儿依从性比较,差异无统计学意义(P=0.627).实验组患儿矫正视力达"进步""基本痊愈"所用平均时间(4.45±1.20个月、8.23±1.51个月)短于对照组(5.74±1.92个月、9.59±1.50个月),差异均有统计学意义(P<0.001).12个月后,实验组患儿矫正视力提升的有效率为94.34％,高于对照组的83.65％(P=0.013);按年龄、程度、屈光原因分类比较,其中7～9岁、中度弱视、远视散光性弱视患儿,实验组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组的调节功能、等效球镜度、眼轴长比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组的调节幅度、调节灵敏度高于对照组,调节滞后量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组中远视性弱视患儿的等效球镜度低于对照组,近视散光性、远视散光性弱视患儿的等效球镜度数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组中远视性弱视患儿的眼轴长高于对照组,近视散光性、远视散光性弱视患儿的眼轴长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭传统疗法的基础上加入调节功能训练,可提升针对弱视患儿的治疗有效率并可对患儿的屈光度、眼轴等发挥有益的调节作用.

关键词：

屈光不正性弱视调节训练传统家庭治疗等效球镜度眼轴长

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经皮超声造影在浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移评估中的应用价值

梅丽丽曾书娥袁峰褚丹...

1455-1457,1487页

查看更多>>摘要：目的:探讨经皮超声造影(CEUS)对浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移的评估价值.方法:回顾性分析行手术治疗的87例浸润性乳腺癌患者临床病理资料及CEUS资料.将CEUS增强模式分为Ⅰ型(均匀增强型)、Ⅱ型(不均匀增强型)、Ⅲ型(微弱或无增强型),对比分析阳性前哨淋巴结(SLN)与阴性SLN的增强模式特征,并评价CEUS增强模式对SLN转移的诊断效能.结果:87例患者中,术前CEUS及手术共检出SLN 114枚,其中病理结果证实31枚(27.19％)为阳性,83例(72.81％)为阴性.阴性SLN与阳性SLN的CEUS增强模式分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),阴性SLN以Ⅰ型为主,阳性SLN主要为Ⅱ型,其次为Ⅲ型.以病理结果为金标准,经皮CEUS诊断术前诊断SLN转移的敏感度为87.10％,特异度为91.57％,准确度为90.35％,阳性预测值为79.41％,阴性预测值为95.00％,受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.893(95％CI:0.822～0.943).结论:经皮CEUS在浸润性乳腺癌SLN转移评估中有较高应用价值.

关键词：

乳腺肿瘤淋巴结转移前哨淋巴结超声造影定性诊断病理

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血清Adropin、PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平在乳腺癌放化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值

郑国红杨海芳曹钢王晓红...

1458-1462页

查看更多>>摘要：目的:探讨血清Adropin、正五聚蛋白-3(PTX-3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平在乳腺癌放化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值.方法:选取120例左侧乳腺癌患者作为研究组,同期40例良性乳腺疾病患者作为对照组.根据放化疗后是否发生心脏毒性事件分为心脏毒性事件组(n=24)和非心脏毒性事件组(n=96).检测各组血清Adropin、PTX-3、hs-CRP、TGF-β1表达水平,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析乳腺癌放化疗发生相关心脏毒性事件的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对乳腺癌放化疗相关心脏毒性的早期预测价值.结果:研究组血清Adropin水平低于对照组,PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05);心脏毒性事件组血清Adropin水平低于非心脏毒性事件组,PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平均高于非心脏毒性事件组(P<0.05);心脏毒性事件的发生与年龄、高血脂、高血压等因素有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.919,P<0.001)、高血脂(OR=1.706,P<0.001)、高血压(OR=1.799,P=0.002)、糖尿病(OR=1.752,P=0.004)、Adropin(OR=2.239,P<0.001)、PTX-3(OR=2.085,P<0.001)、hs-CRP(OR=0.773,P=0.003)、TGF-β1(OR=2.361,P=0.007)、CK(OR=2.527,P=0.004)、CK-MB(OR=2.438,P=0.002)是影响乳腺癌放化疗患者发生相关心脏毒性事件的独立危险因素;ROC曲线发现血清Adropin、PTX-3、hs-CRP及TGF-β1联合预测乳腺癌放化疗患者发生相关心脏毒性事件的曲线下面积(AUC)为0.866,高于四者单独检测的0.724、0.691、0.712、0.733(P<0.05).结论:乳腺癌放化疗相关心脏毒性患者血清Adropin水平呈降低趋势,PTX-3、hs-CRP和TGF-β1水平呈升高趋势,Adropin、PTX-3、hs-CRP及TGF-β1联合检测对乳腺癌放化疗相关心脏毒性具有一定的早期预测价值.

关键词：

乳腺癌放化疗Adropin正五聚蛋白-3超敏C反应蛋白转化生长因子-β1心脏毒性

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血清CA19-9、CEA、gal-3水平对胰腺癌的诊断价值及其与病理特征的关系

沈国荣钱靖马春芳

1463-1466页

查看更多>>摘要：目的:分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、半乳糖凝集素3(gal-3)水平对胰腺癌的诊断价值及其与病理特征的关系.方法:选取90例胰腺癌患者设为胰腺癌组,另选取同期120例胰腺炎患者设为对照组.采用受试者工作曲线(ROC)评估血清CA19-9、CEA、gal-3水平对胰腺癌的诊断价值;分析血清CA19-9、CEA、gal-3水平与胰腺癌患者临床病理特征的关系.所有患者术后均获得随访,分析血清CA19-9、CEA、gal-3水平与患者预后的关系.结果:胰腺癌组患者血清CA19-9、CEA、gal-3水平均高于胰腺炎组(P<0.05).血清CA19-9、CEA、gal-3水平及三者联合诊断胰腺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.764、0.835、0.905,三者联合对胰腺癌诊断特异度优于血清CA19-9、CEA、gal-3单独检测.肿瘤>3 cm、TNM为Ⅲ期、淋巴结转移的胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、gal-3水平高于肿瘤≤3 cm、TNM为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者(P<0.05).血清CA19-9高水平组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)大于CA19-9低水平组(P<0.05),CEA高水平组PFS、OS大于CEA低水平组(P<0.05),gal-3高水平组PFS、OS大于gal-3低水平组(P<0.05).结论:血清CA19-9、CEA、gal-3水平对胰腺癌具有诊断价值,三者联合检测可提高诊断效能,且各指标与患者临床病理特征及预后有关,可作为患者病情诊断和预后评估指标.

关键词：

胰腺癌癌胚抗原糖类抗原19-9半乳糖凝集素3诊断临床病理特征

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急诊早期应用无创正压通气对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响

杨慧亮李颖巴晓彤

1467-1471页

查看更多>>摘要：目的:探讨急诊早期应用无创正压通气(NIPPV)对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响.方法:回顾性分析150例急性重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据治疗过程中通气方式不同分为有创通气组、持续气道正压通气(CPAP)组和双水平气道正压通气(BiPAP)组,每组各50例.比较3组心衰改善情况[心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]及呼吸衰竭改善情况[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、血气分析(PaO2和PaCO2)、通气时间、症状缓解时间、ICU住院时间、气管插管率、死亡率].结果:治疗后,CPAP组、BiPAP组HR、RR、PaCO2均低于有创通气组(P<0.05),SaO2、PaO2及LVEF、SV、CO、CI均高于有创通气组(P<0.05),且BiPAP组HR、RR、PaCO2均低于CPAP组(P<0.05),SaO2、PaO2均高于CPAP组(P<0.05);CPAP组与BiPAP组LVEF、SV、CO、CI比较差异无统计学意义(P>0.05).CPAP组、BiPAP组通气时间、症状缓解时间、ICU住院时间均短于有创通气组(P<0.05);CPAP组、BiPAP组气管插管率、死亡率与有创通气组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:急诊早期应用BiPAP和CPAP两种正压通气模式治疗重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭均能发挥显著疗效,迅速纠正缺氧状态,改善心肺功能,且BiPAP较CPAP缓解患者呼吸衰竭效果更明显.

关键词：

急性左心衰Ⅱ型呼吸衰竭应用无创正压通气持续气道正压通气双水平气道正压通气

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骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的CT及MRI特征对比研究

唐鸿杰杨阳贾霜欧静...

1472-1475页

查看更多>>摘要：目的:探讨骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的CT及MRI特征.方法:选取45例骨质疏松性腰椎骨折(骨质疏松组)和44例非骨质疏松性腰椎骨折(非骨质疏松组)患者为研究对象.患者均行腰椎T1加权成像(T1 WI)、T2加权成像(T2 WI)、短时间反转恢复(STIR)序列及腰椎CT多平面重建扫描.比较骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的MRI及CT特征.结果:CT特征显示,骨质疏松组患者骨质疏松性腰椎中重度压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折累及附件的发生率均高于非骨质疏松组(P<0.05).MRI特征显示,STIR序列中,骨质疏松组患者多表现为高信号,非骨质疏松组患者多表现为混杂信号(P<0.05);但在T1WI、T2WI序列中两组患者骨折信号表现差异无统计学意义(P>0.05).骨质疏松组患者脊髓损伤发生率高于非骨质疏松组(P<0.05).结论:与非骨质疏松性腰椎骨折相比,骨质疏松性腰椎骨折在MRI的STIR序列中多表现为高信号,且易发生中重度压缩性骨折、爆裂性骨折、易累及附件及脊髓,可作为鉴别骨质疏松性腰椎骨折的影像学指标.

关键词：

骨质疏松症腰椎骨折磁共振成像体层摄影术

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JAK2 V617F基因突变及网织血小板数量在骨髓增殖性肿瘤并发血栓性疾病的研究

伏俊任静昝春梅严富天...

1476-1478页

查看更多>>摘要：目的:探究JAK2 V617F基因突变及网织血小板与骨髓增殖性肿瘤(MPN)并发血栓性疾病的相关性.方法:选取132例MPN患者为研究对象,依据是否并发血栓分为病例组(n=82)和血栓组(n=50);另选40名同期体检健康志愿者为对照组.比较三组对象外周血网织血小板计数及MPN患者JAK2V617基因突变情况,分析其与MPN并发血栓性疾病的相关性.结果:血栓组网织血小板计数高于病例组及对照组(P<0.05),且病例组高于对照组(P<0.05).血栓组JAK2 V617F基因突变阳性率高于病例组(P<0.05).网织血小板计数及JAK2V617基因突变与血栓的发生呈正相关(P<0.05).结论:MPN患者并发血栓性疾病与网织血小板计数及JAK2 V617F基因突变有一定的相关性,可能成为评估MPN患者血栓早期发生的实验室检查手段.

关键词：

骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F基因网织血小板计数

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十二指肠溃疡合并穿孔的危险因素分析

晁漪澜吴丹

1479-1483页

查看更多>>摘要：目的:探究十二指肠溃疡合并穿孔的危险因素,为穿孔的早期诊断提供辅助检查依据.方法:回顾性分析290例十二指肠溃疡患者的临床资料,根据穿孔发生与否分为穿孔组(n=41)和未穿孔组(n=249).单因素和多因素Logistic回归分析十二指肠溃疡合并穿孔的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析各独立危险因素及联合检测对十二指肠溃疡合并穿孔的诊断效能.结果:十二指肠溃疡合并穿孔发生41例(14.14％).单因素和多因素Logistic回归分析显示,幽门螺杆菌(Hp)感染(OR=6.961)、溃疡直径较大(OR=5.950)、溃疡位于十二指肠前壁(OR=5.202)、服用非甾体抗炎药(NSAIDS)(OR=5.019)、血清降钙素原(PCT)(OR=1.331)及血清胃泌素(Gas)水平(OR=1.030)升高为十二指肠溃疡合并穿孔的独立危险因素(P<0.05).十二指肠溃疡合并穿孔的回归方程式为Logistic(P)=-16.752+1.940 Hp感染+1.783溃疡直径+1.649溃疡位置+1.613服用NSAIDs+0.286 PCT+0.029 Gas,联合检查(Logistic回归模型)诊断的曲线下面积(AUC=0.808)、灵敏度(0.829)、特异度(0.807)、约登指数(0.636)均高于各因素单独诊断(P<0.001).结论:Hp感染、溃疡直径较大、溃疡位于十二指肠前壁、服用NSAIDS、血清PCT及Gas升高为十二指肠溃疡合并穿孔的独立危险因素;上述独立危险因素的联合检查可进一步提高十二指肠溃疡合并穿孔的诊断效能.

关键词：

十二指肠溃疡合并穿孔危险因素单因素分析多因素分析诊断效能

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经胸入路与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的临床疗效观察

田德福衣舜刘丰芹

1484-1487页

查看更多>>摘要：目的:探讨经胸入路与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床疗效观察.方法:对96例SiewertⅡ型AEG患者进行回顾性分析,根据手术入路方式不同分为两组,其中经胸组62例(经左胸入路行AEG根治术治疗),经腹组34例(经腹膈肌食管裂孔入路行AEG根治术治疗).比较两组淋巴结清扫数目、术后恢复及生存情况.结果:经胸组手术时间、术中出血量、上切缘间距、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均多于经腹组(P<0.05);淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数、切缘阳性数与经腹组相比,差异无统计学意义(P<0.05).经胸组和经腹组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经胸组和经腹组3年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于SiewertⅡ型AEG,经腹入路相比经胸入路具有手术创伤小、术后恢复快的优势,且不影响淋巴结清扫效果及手术远期预后.

关键词：

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌经胸入路经腹入路淋巴结清扫预后

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玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼症患者的治疗效果

庄靖玲王伟鹏严汉银

1488-1492页

查看更多>>摘要：目的:探究玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症患者的影响.方法:将120例MGD性干眼症患者根据治疗方式分为对照组(n=60)和观察组(n=60);对照组给予睑板腺按摩,观察组在睑板腺按摩基础上给予0.3％玻璃酸钠滴眼液.比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(Sit)、临床症状积分和眼表疾病指数(OSDI)、泪河宽度、泪液分泌试验(schirmerⅠ)及角膜结膜荧光素染色评分、不良反应及生活质量[视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL DVI)].结果:观察组总有效率高于对照组(88.33％vs.73.33％,P<0.05);治疗后,两组BUT、SIt水平均升高(P<0.05),且观察组BUT、SIt水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分和OSDI评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组泪河宽度、schirmerⅠ升高(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分降低(P<0.05),且观察组泪河宽度、schirmerⅠ高于对照组(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SQOL DVI各维度评分均升高,观察组SQOL DVI各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼症的临床疗效较好,可改善泪膜破裂时间、泪液分泌量、泪河宽度、schirmerⅠ及角膜结膜荧光素染色评分水平,且安全性较高,对提升患者生活质量有积极意义.

关键词：

睑板腺功能障碍干眼症玻璃酸钠滴眼液睑板腺按摩

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