查看更多>>摘要:目的:通过膝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)探究股骨远端和胫骨近端形态与前交叉韧带(ante-rior cruciate ligament,ACL)撕裂的相关性.方法:选择2018年1月1日至2023年1月31日于重庆医科大学附属第一医院行膝关节MRI平扫检查的患者,最终选择81例ACL完全撕裂患者(病例组)和82例ACL正常患者(对照组),比较2组患者股骨和胫骨相关解剖学参数,包括髁间窝高度(intercondylar notch height,INH)、髁间窝宽度(intercondylar notch width,INW)、股骨髁宽度(notch width,NW)、髁间窝角(intercondylar notch angle,INA)、股骨内侧髁宽度(medial condyle width,MCW)、股骨内侧髁前后径(medial condyle length,MCL)、股骨外侧髁宽度(lateral condyle width,LCW)、股骨外侧髁前后径(lateral condyle length,LCL)、胫骨内侧平台宽度(medial tibial plateau width,MPW)、胫骨内侧平台前后径(medial tibial plateau length,MPL)、胫骨外侧平台宽度(lateral tibial plateau width,LPW)、胫骨外侧平台前后径(lateral condyle length,LPL)、胫骨髁间嵴角(intercondylar eminence angle,IEA)、内侧胫骨平台角(medial tibial plateau angle,MPA)、外侧胫骨平台角(lateral tibial plateau angle,LPA),计算髁间窝宽度指数(intercondylar notch width index,NWI),采用 MCW/LCW、MCULCL、MPW/LPW、MPULPL描述股骨及胫骨内外侧骨形态学的相对差异,采用MCL/MPL、LC W/LPW、LCW/LPW、LCULPL、IN A/IEA描述胫股关节之间的一致性;对2组患者进行单因素和多因素logistic分析,对筛选出的独立危险因素进行Logistis联合建模,并行接受者操作特征曲线(receiver operating charac-teristic curve,ROC)曲线分析.结果:①病例组患者INW、NWI、INA、MCUMPL小于对照组(P<0.05);病例组患者MCL、MPL、MPW、MCULCL、MPULPL大于对照组(P<0.05);②多因素分析显示,MCUMPL、NWI是ACL撕裂的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,MCUMPL、NWI及联合模型对ACL撕裂具有一定的预测价值,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.672、0.671、0.734;③ 2 组患者 NW、INH、MCW、LCW、LCL、LPW、LPL、MCW/LCW、MPW/LPW、MCW/MPW、LCW/LPW、LCULPL、INA/IEA、IEA、MPA、LPA比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:胫股关节形态与ACL撕裂具有相关性;MCUMPL越大,NWI越小,ACL撕裂的危险程度越高.