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期刊信息/Journal information
重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

cqyx@cqwsj.gov.cn

023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    重症肌无力患者服药信念现状及其影响因素分析

    蔡冰星刘兰星严玉英苏逸宁...
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症肌无力患者的服药信念现状并分析其影响因素，为医护人员制订针对性的干预措施提供参考。方法 选取2021年7月至2022年3月广州中医药大学第一附属医院就诊的重症肌无力患者145例，采用服药信念量表(BMQ)进行调查，运用多元线性回归分析相关影响因素。结果 145例患者服药信念得分为(4。17±1。23)分，必要性信念得分为(19。52±3。45)分，顾虑信念得分为(18。29±4。26)分。必要性信念得分与顾虑信念得分比较差异有统计学意义(P＜0。05);文化程度、经济负担、病程、服药时长、复发住院次数、用药不当诱发加重对重症肌无力患者服药信念得分有影响(P＜0。05);病程、服药时长、复发住院次数对重症肌无力患者的服药必要性信念得分有影响(P＜0。05);经济负担对重症肌无力患者的服药顾虑信念得分有影响(P＜0。05)。结论 重症肌无力患者服药信念处于较低水平，复发住院次数、经济负担是影响重症肌无力患者服药信念得分的独立危险因素;复发住院次数是服药必要性信念得分的独立危险因素。

    重症肌无力服药信念影响因素横断面调查

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    超声引导肌皮神经阻滞麻醉在动静脉内瘘PTA手术中的应用效果

    聂凌卢彩宝姜力力柯昌平...
    60-63,68页
    查看更多>>摘要：目的 观察肌皮神经(MCN)阻滞麻醉减轻血液透析内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)手术疼痛的有效性和安全性。方法 选取陆军军医大学第二附属医院肾内科血透中心2022年2月至2023年2月拟行内瘘PTA患者112例，其中47例患者应用超声引导MCN阻滞麻醉(MCN阻滞组)，另外65例采用病变血管段血管周围局部浸润麻醉(局部麻醉组)。两组患者的麻醉均由通路手术医生独立操作。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛满意度调查及运动阻滞评价等情况，了解MCN阻滞麻醉的有效性和安全性。结果 MCN阻滞组患者运动阻滞评价1级者占比最高(93。6％)，没有≥3级的患者。局部麻醉组患者VAS评分为4～6分者占比最高(52。3％)，而MCN阻滞组患者VAS评价为1～3分者占比最高(76。6％);MCN阻滞组1～3分、4～6分、7～10分、追加局部麻醉者占比与局部麻醉组比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。局部麻醉组患者术后镇痛满意度为55。4％，低于MCN阻滞组的85。1％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 上臂MCN阻滞麻醉能有效减轻动静脉内瘘PTA手术的疼痛，是一种适合血透通路手术医生独立开展的有效麻醉方法。

    肌皮神经阻滞麻醉动静脉内瘘经皮腔内血管成形术疼痛视觉模拟量表

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    度洛西汀治疗功能性胃肠病的疗效分析

    丁琦张帆
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨度洛西汀治疗功能性胃肠病(FGIDs)的临床效果。方法 选取2020年3月至2022年7月就诊于该院的78例FGIDs患者为研究对象，将焦虑自评量表(SAS)评分≥50分、抑郁自评量表(SDS)评分≥53分的患者按照区组随机化分为对照组及观察组，每组39例。对照组予以内科常规治疗，观察组在对照组基础上加用度洛西汀治疗，疗程均为1个月。比较两组治疗前后心理状况，消化道症状及不良反应的发生情况。结果 治疗后，两组SAS、SDS、胃肠症状分级评估量表(GSRS)评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。对照组8例(20。51％)发生不良反应，观察组7例(17。95％)发生不良反应，比较差异无统计学意义(P＞0。05);两组均未发现肝肾功能异常和尿路系统疾病。结论 度洛西汀治疗FGIDs的疗效较好，可改善患者临床和心理症状，用药较为安全。

    功能性胃肠病度洛西汀消化道症状不良反应

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    青年女性雄激素性脱发相关影响因素分析

    叶新宋欣刘馨阳周雯露...
    69-72,78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青年女性雄激素性脱发(FAGA)相关影响因素。方法 选取2022年1月至2023年1月该院皮肤科门诊初诊的296例青年FAGA患者作为观察组，选取同期该院体检未罹患FAGA的296例青年女性作为对照组。比较两组临床资料并分析引起青年FAGA的影响因素。结果 两组家族遗传史、经常熬夜、睡眠障碍、喜食高糖类食物、喜食高油脂类食物、精神压力大、节食减肥、月经不调、生育史、合并其他疾病比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，家族遗传史、经常熬夜、睡眠障碍、喜食高糖类食物、喜食高油脂类食物、精神压力大、节食减肥、合并其他疾病是导致青年FAGA的独立危险因素(P＜0。05)。结论 应对青年女性脱发群体做好合并疾病的筛查工作，重视相关危险因素。

    脱发青年女性女性雄激素性脱发女性型脱发危险因素

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    老年2型糖尿病患者肌少症与跌倒风险的关系研究

    徐静姜丽娜史超
    73-78页
    查看更多>>摘要：目的 调查老年2型糖尿病(T2DM)患者肌肉减少症(简称"肌少症")发病情况，分析影响跌倒风险的影响因素及合并肌功能降低与跌倒风险的关系。方法 以该院2020年1月至2022年12月512例年龄≥60岁的T2DM患者为研究对象，采用CAMRY-EH101握力器测试握力(HS)，秒表、皮尺测试行走速度(GS)，生物电阻抗分析测定肌肉含量并计算骨骼肌质量指数(SMI);采用2019年亚洲老年肌少症管理机构(AWGS2019)标准对肌少症进行分组，摩尔斯跌倒风险预测量表评价跌倒风险，使用二元logistic回归分析跌倒风险的影响因素。结果 研究对象肌少症检出率为19。92％，399例患者(77。93％)存在跌倒风险，而是否有肌少症及肌少症严重程度对跌倒风险无影响(P＞0。05);非肌少症患者中，HS、GS、SMI下降组跌倒风险较正常组升高(P＜0。001)。多因素分析结果显示，性别、BMI、血糖情况、白细胞介素6、T2DM视网膜病变、T2DM周围神经病变、T2DM血管病变7类变量是跌倒风险的影响因素(P＜0。05)。结论 老年T2DM患者跌倒风险较高，T2DM合并肌功能降低可加剧跌倒风险，但合并肌少症对跌倒风险无明显影响。

    2型糖尿病老年患者肌肉减少症跌倒

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    自我血糖监测联合数字化糖尿病管理改善糖尿病患者相关临床指标

    杨军朱秋汶王玲吴燕妮...
    79-83,88页
    查看更多>>摘要：目的 比较自我血糖监测(SMBG)联合数字化糖尿病管理与传统管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病相关临床指标的影响。方法 连续纳入2022年1-6月于该院内分泌代谢科门诊治疗且符合本研究纳入标准的T2DM患者100例，分为试验组及对照组，试验组采取SMBG联合数字化糖尿病管理模式进行管理，对照组采取传统管理模式每月门诊随访1次。随访6个月后，比较2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿白蛋白/肌酐比值(UACR)。结果 干预后试验组患者的FBG、HbA1c、LDL-C、UACR 较干预前均降低(P＜0。05)。干预后，试验组患者 FBG[8。7(7。7，9。2)mmol/L vs。10。8(8。8，12。7)mmol/L，Z=-4。660，P＜0。001]、HbA1c[6。3％(5。3，7。8)％vs。8。5％(7。2，10。0)％，Z=-5。130，P＜0。001]、LDL-C[2。6(1。8，3。1)mmol/L vs。3。3(2。6，4。0)mmol/L，Z=-4。112，P＜0。001]、UACR[16。1(3。5，46。5)mg/g vs。58。4(11。9，108。0)mg/g，Z=-2。220，P=0。026]较对照组降低。结论 SMBG联合数字化糖尿病管理模式可明显改善T2DM患者的糖尿病相关临床指标。

    自我血糖监测数字化的糖尿病管理模式2型糖尿病临床指标随机对照试验

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    夏季高海拔与低海拔地区驻地男官兵血细胞分析的差异研究

    郑翠霞宣佶张丽吴栋云...
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的 研究夏季驻守在高海拔地区和低海拔地区部队男官兵血细胞分析的差异。方法 选取2022年7月18-24日239名高海拔地区(西藏安多，平均海拔4 800 m)和336名低海拔地区(江苏南京，平均海拔30 m)男官兵作为研究对象，回顾性分析不同驻地男官兵血细胞分析参数的差异。结果 高海拔组嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)明显低于低海拔组，嗜碱性粒细胞百分比(BASO％)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、单核细胞百分比(MONO％)明显高于低海拔组，差异均有统计学意义(P＜0。05)，但两组都处于正常参考范围内。高海拔组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)明显高于低海拔组(P＜0。05)，且高海拔组Hb、HCT均处于医学参考范围上限;高海拔组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞Hb含量(MCH)、平均红细胞Hb浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于低海拔组(P＜0。05)，但两组都处于正常参考范围内;两组红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)比较差异无统计学意义(P＞0。05)。高海拔组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)高于低海拔组，血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)均低于低海拔组，差异均有统计学意义(P＜0。05);低海拔组PDW处于医学参考范围上限，其他血小板相关指标均处于正常范围。结论 高海拔地区男官兵的血细胞分析指标与低海拔地区比较存在明显差异。

    高海拔驻守官兵血细胞分析血小板差异

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    基于护士为主导的多学科合作营养干预对卒中患者营养指标的影响

    兰柳华龙耀斌梁声李萍...
    89-92,97页
    查看更多>>摘要：目的 研究基于护士为主导的多学科合作营养干预对卒中患者营养指标的影响。方法 选取2020年1-12月该院收治的卒中患者共100例作为研究对象，采用倾向评分匹配分成观察组与对照组，各50例。对照组给予传统营养干预，观察组给予基于护士为主导的多学科合作营养干预，比较两组患者血液营养生化指标、体格监测指标及营养风险指标。结果 两组入院第21天总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、体重指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)水平较入院第2、第15天提高，入院第15天又较入院第2天提高，且观察组入院第15、第21天上述指标水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);两组入院第21天营养风险筛查2002(NRS2002)评分较入院第2、第15天降低，入院第15天又较入院第2天降低，且观察组入院第15、第21天NRS2002评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 卒中患者给予基于护士为主导的多学科合作营养干预，能够改善血液营养生化指标、体格监测指标，降低患者营养风险。

    卒中护士为主导多学科合作营养干预营养指标

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    hrTMS联合MSS在重型颅脑损伤后慢性意识障碍患者的应用效果分析

    周青孙娟
    93-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)联合多感觉刺激疗法(MSS)在重型颅脑损伤(STBI)后慢性意识障碍(PDOC)患者的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年11月该院收治的92例STBI引起的PDOC患者为研究对象，采用随机数字表均分为观察组(常规治疗+MSS+hrTMS)和对照组(常规治疗+MSS)，每组46例。比较两组干预前、干预后2个月的脑电图检查结果、Glasgow昏迷量表(GCS)、残疾评分量表(DRS)、改良昏迷恢复量表(CRS-R)，以及干预后的促醒有效率。结果 与干预前比较，干预后两组脑电图等级明显改善，且观察组优于对照组(P＜0。05)。与干预前比较，干预后两组GCS、CRS-R评分升高，DRS评分降低，且观察组GCS、CRS-R评分高于对照组，DRS评分低于对照组(P＜0。05)。干预后观察组促醒有效率高于对照组(76。1％vs。54。3％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 hrTMS联合MSS改善STBI后PDOC患者的疗效较好。

    慢性意识障碍高频重复经颅磁刺激多感觉刺激疗法重型颅脑损伤促醒疗效

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    慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB表达与肝脏炎症活动度及纤维化程度的相关性分析

    李涛李日林谢宗恕杨秀珍...
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 检测慢性乙型肝炎患者肝组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和核因子(NF)-κB表达，分析其与肝脏炎症活动度和纤维化程度的关系。方法 选取66例慢性乙型肝炎患者和10例非肝病对照者的肝活检标本，免疫组织化学和原位杂交法检测不同肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白表达情况。结果 慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白阳性表达率高于正常肝组织，差异有统计学意义(P＜0。05)。慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白表达与炎症活动度和纤维化程度呈正相关(r=0。493、0。496，P＜0。01;r=0。580、0。519，P＜0。01)。结论 ICAM-1、NF-κB在慢性乙型肝炎患者中高表达，其有助于判断肝脏炎症活动度和纤维化程度。

    细胞间黏附分子-1核因子κB慢性乙型肝炎

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