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重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

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023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    益生菌联合饮食干预对妊娠期糖尿病糖脂代谢及妊娠结局的影响

    秦智娟马宗丽邹美林朱晓琴...
    102-107,113页
    查看更多>>摘要：目的 探究益生菌联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血糖脂代谢指标、胎盘组织胰岛素信号转导通路蛋白表达及妊娠结局的影响.方法 选取2021年12月至2022年12月在该院分娩的83例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法分为益生菌组(益生菌联合饮食干预,43例)和对照组(单纯饮食干预,40例),比较两组干预前及干预8周后外周血血糖、血脂、胰岛素抵抗相关指标;采用苏木素-伊红(HE)染色观察胎盘组织学改变,并比较两组病理学指标;采用免疫组织化学法测定两组胎盘组织中胰岛素受体底物1(IRS-1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、囊泡相关蛋白23(SNAP23)的表达;比较两组妊娠不良结局发生情况,评估益生菌的临床疗效.结果 与对照组比较,干预8周后益生菌组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P＜0.05).两组胎盘组织绒毛成熟不良、干绒毛小动脉增厚、绒毛间质毛细血管充盈发生率均无明显差异(P＞0.05);与对照组比较,益生菌组胎盘组织IRS-1、GLUT4、SNAP23表达水平均明显升高(P＜0.05).益生菌组新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 与单纯饮食干预相比,益生菌联合饮食干预对GDM孕妇糖脂代谢的改善更具有优势,且减少了新生儿不良事件的发生.

    妊娠期糖尿病益生菌糖脂代谢胰岛素受体底物1葡萄糖转运蛋白4囊泡相关蛋白23

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    不同区域阻滞对乳腺癌改良根治术后急慢性疼痛的影响

    蒋宇智尹海玲张勇石莉...
    108-113页
    查看更多>>摘要：目的 比较前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)对乳腺癌改良根治术后急慢性疼痛和血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选择择期行乳腺癌改良根治术的患者99例,年龄35～70岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI 18～25 kg/m2,采用随机数字表法将患者分为3组:单纯静脉自控镇痛组(C组)、静脉自控镇痛联合TPVB组(TC组)、静脉自控镇痛联合SAPB组(SC组);TC组、SC组诱导前分别行TPVB和SAPB;记录区域阻滞操作的相关情况;记录术后2、4、8、12、24、48 h静息、活动时视觉模拟量表(VAS)评分及术后镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况;采用ELISA检测患者麻醉前、术后12 h、术后48 h、术后第3个月和第6个月血浆TNF-α水平.结果 与TC组相比,SC组阻滞操作时间短(P＜0.05);与C组相比,TC组和SC组在术后2、4、8、12、24 h静息和活动状态VAS评分均明显降低(P＜0.05),术中瑞芬太尼用量、术后恶心呕吐发生率、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率均降低(P＜0.05);3组间乳房切除术后疼痛综合征(PMPS)发生率差异无统计学意义(P＞0.05);与C组相比,TC组和SC组患者血浆TNF-α水平在术后12、48 h,术后第3个月和第6个月均下调,且PMPS患者的VAS评分较低(P＜0.05);与未发生PMPS患者相比,PMPS患者术后第3个月和第6个月血浆TNF-α水平明显上调(P＜0.05).结论 SAPB或TPVB可通过阻断外周损伤引起的痛觉信号传入,降低血浆TNF-α水平,有助于缓解乳腺癌改良根治术患者术后急慢性疼痛程度.

    胸椎旁神经阻滞前锯肌平面阻滞乳房切除术后疼痛综合征肿瘤坏死因子-α

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    急性胰腺炎患者早期液体复苏管理的最佳证据总结

    厉丽朱丽群张文华周英凤...
    114-120页
    查看更多>>摘要：目的 系统检索、评价并整合国内外关于急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏管理的最佳证据,为临床决策提供参考.方法 计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、国际指南协作组、苏格兰学院间指南网、国际胰腺学会、美国胰腺学会、美国胃肠病学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embass、CINAHL、The Web of Science、中国知网、万方数据库中关于AP早期液体复苏管理的相关证据,检索时限为建库至2022年3月20日.文献类型包括专题证据汇总、指南、证据总结、系统评价、专家共识,由研究员对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取.结果 共纳入13篇文献,包括专题证据汇总3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价2篇、专家共识2篇,整合了 16条最佳证据,涉及组织管理、评估与监测、补液策略、健康教育4个方面.结论 建议应用目标导向疗法进行早期液体复苏管理,在确诊后即刻进行液体复苏,并根据患者基础疾病、病情变化及监测指标,精准实施早期液体复苏,以利于逆转胰腺微循环障碍,增加组织灌注,改善患者预后.

    急性胰腺炎液体复苏证据总结循证护理

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    梅花针治疗白癜风疗效与安全性的meta分析及GRADE证据级别评价

    陈书梅张开忠李婷婷温廷路...
    121-126页
    查看更多>>摘要：目的 采用系统评价与meta分析的方法,评价梅花针用于白癜风的疗效及安全性.方法 系统检索美国国立医学图书馆(PubMed)、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库自建库起至2022年6月2日发表的梅花针治疗白癜风的相关随机对照试验.根据纳入和排除标准对文献进行筛选,对最终纳入文献进行数据资料提取,并应用RevMan 5.4软件进行数据分析,使用ROB工具对纳入试验进行方法学质量评价.采用证据推荐评估、开发与评价分级标准(GRADE)方法评估证据级别.结果 最终纳入7项研究,涉及469例患者.meta分析结果显示,梅花针联合其他疗法(包括激光或紫外线照射、他克莫司软膏、复方卡力孜然酊等)在改善白斑皮损,包括缩小白斑皮损面积(MD=-1.11,95％CI:1.92 0.30,P=0.007)、提高白斑复色率(MD=18.09,95％CI:1.55～34.63,P=0.030)及增加白斑色素沉着积分(MD=0.92,95％CI:0.32～1.52,P=0.003),以及提高患者生活质量(MD=-7.48,95％CI:8.04～-6.92,P＜0.001)方面均优于其他疗法单独使用,差异有统计学意义.在安全性方面,梅花针联合其他疗法与其他疗法单独使用不良事件情况比较,差异无统计学意义(RR=1.20,95％CI:0.77～1.84,P=0.420).结论 低或非常低级别证据表明,梅花针联合其他疗法治疗白癜风,在改善白斑皮损及提高患者生活质量方面可增强疗效,且相对安全.

    梅花针针刺中医白癜风疗效系统综述meta分析

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    我国三甲医院护士疼痛评估循证护理实践横断面调查

    刘芳吴英王丹丹胡冉...
    127-132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨我国护士疼痛评估循证护理实践现状,通过开展疼痛评估循证护理实践,以期为最大限度缓解患者疼痛提供决策数据.方法 采用非概率抽样法,在全国63所三甲医院开展线上匿名调查.问卷包括一般资料调查表及疼痛评估循证护理实践量表.其中疼痛评估循证护理实践量表包括疼痛筛查、全面疼痛评估、疼痛评估中与患者及家属的交流、疼痛再评估、疼痛评估工具的选用及记录,5个维度采用条目均分进行比较,使用SPSS26.0进行数据分析.结果 回收问卷1 518份,其中有效问卷1 482份,有效回收率97.62％.护士疼痛评估循证护理实践得分(108.40±17.96)分,疼痛筛查(12.87±2.23)分,条目均分最高(4.29±0.74)分,与患者及家属的交流(23.69±4.93)分,条目均分最低(3.94±0.82)分.回归分析显示:是否接受疼痛培训、是否区分活动性疼痛和静息性疼痛对实践行为有正向影响(P＜0.05).结论 我国部分三甲医院护士疼痛评估循证护理实践处于中上水平,但对患者及家属的交流较缺乏,管理者应不断丰富培训内容和方式,引导护士加强护患沟通.

    护士疼痛评估循证护理横断面调查

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    重庆市万州区育龄女性三孩生育意愿及影响因素分析

    李建琼邓菲菲徐军谭严...
    133-138页
    查看更多>>摘要：目的 调查新生育政策背景下重庆市万州区育龄女性三孩生育意愿现状并分析其影响因素.方法 2022年9-10月,采用便利抽样法,利用自行设计的问卷通过问卷星平台对重庆市万州区已生育一孩或二孩的育龄女性三孩生育意愿现状进行调查,并采用多元线性回归分析及两步聚类分析探究其影响因素.结果 共收到问卷632份,剔除无效问卷32份,问卷有效回收率为94.9％.调查对象三孩生育意愿得分为(12.81± 2.83)分.多元线性回归分析显示,育龄女性年龄、婚姻状况、居住地、配偶文化程度、家庭抚养孩子模式、家庭能否提供支持及既往阴道分娩史是该地区育龄女性三孩生育意愿的影响因素(P＜0.05).两步聚类分析显示,"产科医生/助产士给予的帮助"是育龄女性选择生育三孩最重要的预测因素.结论 重庆市万州区育龄女性的三孩生育意愿现状不容乐观,需创造促使育龄女性决策生育三孩的积极因素.

    育龄女性生育意愿全面三孩政策影响因素预测因素

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    内质网应激在甲基苯丙胺使用障碍中的研究进展

    魏涛焦东亮
    139-144页
    查看更多>>摘要：甲基苯丙胺使用障碍是一个持续存在的全球公共卫生问题,其机制复杂,涉及脑内多条神经环路和多种神经递质,且目前尚无有效的治疗药物和方法.该文综述了内质网应激在甲基苯丙胺使用障碍中的作用,并讨论了可用于缓解甲基苯丙胺诱导的神经毒性损害的治疗策略,这将有助于甲基苯丙胺使用障碍机制的探索及新的靶点药物的研发.

    甲基苯丙胺神经毒性内质网应激未折叠蛋白反应细胞凋亡综述

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    神经外科手术后重症患者的镇痛管理研究进展

    马青静饶焱朱稀雯陈海...
    145-148页
    查看更多>>摘要：镇痛是神经外科手术后重症患者治疗的重要环节,对改善患者的预后起着至关重要的作用.了解神经外科手术后重症患者的疼痛现状和影响因素有助于预测疼痛发生情况,对于确定新的疼痛评估方式和辅助镇痛方法及新型镇痛药物的开发至关重要.该文对近年来神经外科手术后重症患者疼痛现状、疼痛评估及镇痛方法等进行综述,以便了解神经重症患者镇痛管理现状,为医务人员实施镇痛方案提供参考.

    神经外科重症疾病镇痛客观疼痛量表疼痛评分综合镇痛管理综述

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    常见过敏性疾病的健康促进措施

    刘书楠陈宏翔熊鹰刘光辉...
    149-154页
    查看更多>>摘要：过敏性疾病严重影响人们健康,贯穿全生命周期,从儿童到成人再到老年过敏,可终身发病,需要全生命周期综合防治.其发生、发展具有一定的规律,一般首先表现为婴幼儿时期的特应性皮炎,然后逐渐发展为食物过敏、过敏性鼻炎(AR)、过敏性哮喘.对特应性皮炎进行干预和/或减轻食物过敏原的致敏作用都可抑制过敏进程,减少AR、过敏性哮喘的发生.因此,干预和阻断过敏进程是过敏性疾病防治的关键.该文重点就过敏性疾病的综合干预措施(包括健康教育、过敏原干预、营养干预、日常护理、心理干预)与病情监测进行综述,以促进过敏性疾病防治工作的开展.

    过敏性疾病健康促进健康教育日常护理干预监测评估

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    前列腺癌的代谢组学研究进展

    邹前郭晓唐晨野沈瑞林...
    155-160页
    查看更多>>摘要：前列腺癌是目前世界上许多地区最常见的男性恶性肿瘤之一,也是全球范围内男性癌症死亡的第五大原因.目前,临床上常用的前列腺癌筛查手段是血清前列腺特异性抗原(PSA)和经直肠超声引导的穿刺活检,但上述两种诊断方式存在假阴性及假阳性导致的过度诊断等相关问题.代谢组学是系统生物学的重要组成部分,其可以在肿瘤发生、发展过程中识别某些分子代谢物的微小改变.本文就如何利用代谢组学的方法发现前列腺癌患者体内三大物质的代谢产物及相关代谢途径的改变展开综述,为临床前列腺癌诊断提供新的思路.

    前列腺癌代谢组学代谢产物综述

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