首页期刊导航|重庆医学
期刊信息/Journal information
重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

cqyx@cqwsj.gov.cn

023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
正式出版
收录年代

    15例甲状舌管囊肿误诊病例分析

    张军军赵倩倩梁乐平赵大庆...
    1504-1507页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状舌管囊肿(TGDC)的误诊病理类型及误诊原因。方法 回顾性分析2013年1月至2023年1月该院收治的173例术前临床诊断为TGDC患者的临床资料，结合术前甲状腺静态显像或术后病理检查，共发现术前临床误诊15例，分析总结误诊原因。结果 14例误诊病理类型包括皮样囊肿7例、甲状舌管乳头状癌3例、副甲状腺1例、结节性甲状腺肿伴囊内出血1例、颈部淋巴结炎1例及炎性结节1例;14例患者均行标准的Sistrunk手术，术后定期随访，未见甲状腺功能减退、复发或转移。另有1例患者因术前甲状腺静态显像证实该颈部肿物为迷走甲状腺，为避免手术引起甲状腺或甲状旁腺功能减退，未进行手术治疗。结论 TGDC误诊为其他疾病少见，临床医生应提高认识，避免盲目手术造成的不良后果。

    颈部肿物甲状舌管囊肿皮样囊肿甲状舌管癌副甲状腺迷走甲状腺淋巴结炎

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    新疆地区3302例孕妇脊髓性肌萎缩症携带者筛查及产前诊断

    张翠珍刘璇李慧君李阳...
    1508-1511,1518页
    查看更多>>摘要：目的 对新疆地区3 302例孕妇进行脊髓性肌萎缩症(SMA)携带者筛查，初步确定该地区孕妇SMA携带率。方法 对2020年4月至2023年2月于该院行产前检查的29 089例孕妇进行宣教，其中3 302例接受SMA携带者筛查，采用荧光定量PCR技术检测运动神经元存活基因1(SMN1)外显子7(E7)和外显子8(E8)的拷贝数筛查SMA携带者，并利用多重连接探针扩增(MLPA)技术对夫妻双方均为SMA携带者的高危胎儿进行产前诊断。结果 SMA携带者筛查的接受率为11。35％。3 302例孕妇中，共发现58例SMA携带者，总携带率为1。76％(1/57);其中汉族45例，携带率为1。63％(1/61);少数民族13例，携带率为2。39％(1/42)。58例携带者中，46例配偶接受SMA检测，结果显示有2对夫妻均为SMA携带者，进一步行胎儿产前诊断，MLPA检测结果提示胎儿均为SMN1 E7和E8杂合缺失，均建议继续妊娠。结论 本研究初步确定了新疆地区孕妇SMA携带率，孕妇SMA携带者筛查和高风险胎儿的产前诊断对出生缺陷防控具有重要意义。

    脊髓性肌萎缩症运动神经元存活基因1多重连接探针扩增携带者筛查拷贝数

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    绝经后初发系统性红斑狼疮患者的临床分析

    汝露达展云
    1512-1518页
    查看更多>>摘要：目的 探讨绝经后初发系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点。方法 回顾性分析2015年1月至2021年3月该院住院治疗且首次发病的289例SLE患者病例资料，以女性患者发病时是否绝经分为绝经组(n=56)和育龄组(n=205)，将男性患者作为男性组(n=28)。分析比较3组一般资料、首发症状、临床表现、实验室指标、SLE疾病活动指数(SLEDAI)的差异。结果 绝经组发病年龄40～＜50岁5例，50～＜60岁31例，60～＜70岁14例，≥70岁6例，其中37例发生于绝经后5年以上。与育龄组比较，绝经组发病年龄更大，发病时合并其他疾病数量更多，发热、水肿、胸闷气急为首发症状的发生率及体重减轻、乏力、肌痛肌无力发生率更高，皮疹、肾损害发生率及WBC降低、血红蛋白降低、补体C3和C4降低发生率更低，SLEDAI评分和SLEDAI评分＞20分患者比例更低(P＜0。05)。与男性组比较，绝经组发病年龄更大，发热、水肿、胸闷气急为首发症状的发生率及体重减轻、乏力、肌痛肌无力发生率更高，尿面泡沫增多为首发症状的发生率及肾损害发生率更低(P＜0。05)。绝经组最常见实验室异常为ANA≥1∶80，其次为抗核小体抗体(+)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体(+)、红细胞沉降率增快、抗SSA抗体(+)、补体C3降低。多变量logistic回归分析结果显示，育龄组较绝经组体重减轻、肌痛肌无力发生风险更低，肾损害发生风险更高(P＜0。05);男性组较绝经组肾损害发生风险更高，补体C4降低发生风险更低(P＜0。05)。结论 绝经后初发SLE患者的首发症状、临床表现不典型，器官受损较轻，SLEDAI评分较低。

    系统性红斑狼疮绝经后发病临床特点器官损害疾病活动度

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    老年患者导管相关性尿路多重耐药菌感染危险因素及其预测模型

    刘娟张小霞臧凤李松琴...
    1519-1524页
    查看更多>>摘要：目的 研究导尿管相关尿路感染(CAUTI)老年患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并分析感染因素。方法 选取江苏省人民医院2021年1月至2022年7月收治的175例CAUTI老年患者的病历资料，统计CAUTI老年患者MDRO感染分布情况，分析相关MDRO感染的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对相关医院感染的预测价值。结果 175例CAUTI老年患者中，87例(49。71％)发生MDRO感染(纳入MDRO感染组)，88例(50。29％)未发生MDRO感染(纳入非MDRO感染组)。MDRO感染组检出MDRO病原菌432株，其中革兰氏阴性菌415株(96。06％)，主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌186株(43。06％)，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌147株(34。03％)，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌79株(18。29％)及耐青耐碳青霉烯类大肠埃希菌3株(0。69％);革兰氏阳性菌17株(3。94％)，均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。多因素分析结果显示，使用碳青霉烯类、替加环素、多黏菌素，以及中心静脉插管时间长为独立危险因素，采用这4项自变量对CAUTI老年患者MDRO感染风险进行预测，ROC曲线下面积为0。883。结论 针对CAUTI老年患者，要采取严格的抗菌药物管理措施，掌握抗菌药物的应用指征，缩短患者住院时间，降低MDRO感染发生率。

    老年多重耐药菌导管相关性尿路感染危险因素

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    "全面三孩"政策影响下重庆市育龄护士生育意愿及影响因素分析

    钱宇吴迪王亚玲张黎...
    1525-1530页
    查看更多>>摘要：目的 对重庆地区育龄执业护士的生育意愿现状进行抽样调查，并探讨影响其多胎生育意愿的相关因素。方法 选取重庆市12家医院的509位在职护士(男39人，女470人)作为研究对象，对其进行生育意愿问卷调查，对相关变量进行单因素分析和logistic回归分析。结果 三孩生育意愿者仅为9人(占1。77％)，其中父母同住(P=0。043)、医院类别(P=0。013)、性别(P=0。025)是三孩生育意愿的影响因素。明确表示不愿意生育三孩的调查对象认为，生育压力分别来自孩子教育投入、孩子医疗费、老人医疗费及保险投入等方面，其中65。8％的家庭孩子教育投入占家庭年收入≥10％。影响二孩生育行为的log-binomial回归分析，中级职称生育二孩行为是初级职称的2。41倍(P＜0。01)，非父母同住是父母同住的0。41倍(P＜0。01)，合同制是正式编制的0。40倍(P＜0。01)，家庭年收入＞50万元是0～10万元的6。09倍(P＜0。05)。结论 重庆地区执业护士育龄群体三孩生育意愿弱，经济因素及教育压力是影响生育意愿的主要因素。

    育龄人群生育意愿影响因素重庆问卷调查

      原文链接:
    • 万方数据

    儿科ICU护士预防气管插管非计划性拔管的知信行调查问卷编制及信效度检验

    肖杭刘丹李杨燕陈新红...
    1531-1536页
    查看更多>>摘要：目的 编制儿科ICU护士预防气管插管非计划性拔管(UEX)的知识、态度及行为调查问卷。方法 通过文献综述和专家函询相结合的方法编制预测试问卷。采取便利抽样方法，选取4所三级甲等医院(其中1所儿童专科医院、3所综合医院)的237名儿科ICU护士进行调查，对预测试问卷进行项 目分析和信效度检验，形成正式调查问卷。结果 调查问卷包括41个条目，其中知识维度13个条目、态度维度9个条目、行为维度19个条目。知识、态度、行为维度平均内容效度指数分别为0。921、0。996、0。998，各条目的内容效度指数为0。852～1。000;知识、行为、态度维度Cronbach's α系数分别为0。911、0。946、0。944，问卷总Cronbach's α系数为0。953;知识、行为、态度维度折半信度为0。710、0。931、0。859，问卷总折半信度为0。695。结论 儿科ICU护士预防气管插管UEX的知识、态度及行为调查问卷具有良好的信效度，可作为儿科ICU护士对预防气管插管UEX的认知程度及行为依从性的评估工具。

    儿科ICU护士气管插管非计划性拔管信度效度

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    高龄失能细菌性肺炎脓毒症患者的临床特征及预后影响因素分析

    石郑雨雷森
    1537-1542页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高龄失能细菌性肺炎脓毒症患者的临床特征及预后影响因素。方法 采用回顾性队列研究，收集高龄(年龄≥80岁)失能细菌性肺炎脓毒症患者的基本特征及临床特征等资料。观察其入科后30 d的存活情况，比较不同情况患者临床特征的差异性，采用COX回归模型分析患者预后的影响因素。结果 共纳入63例患者，平均年龄(86。84±4。83)岁，其中生存组49例，死亡组14例。与生存组相比，死亡组入科时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、△SOFA评分、急性生理与慢性健康状况评估(APACHE Ⅱ)评分更高，治疗前后的氧合指数、血清白蛋白、内生肌酐清除率更低，治疗前后的D-二聚体更高，液体复苏中静脉补充的晶体液、联用20％人血白蛋白注射液及使用血管活性药物的比例更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。COX回归分析显示，入科时 APACHE Ⅱ 评分(HR=1。268，95％CI:1。093～1。471，P=0。002)，治疗后 24 h 内尿素/肌酐(HR=1。070，95％CI:1。015～1。128，P=0。011)，液体复苏期间联用20％人血白蛋白注射液(HR=0。077，95％CI:0。010～0。624，P=0。016)是患者30 d生存的影响因素。结论 高龄失能细菌性肺炎脓毒症患者入科时APACHE Ⅱ评分、治疗后24 h内尿素/肌酐对预测死亡高风险的患者具有价值，复苏时联用20％人血白蛋白注射液可改善预后。

    脓毒症高龄失能临床特征预后

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    颅脑血管重建术后切口并发症的影响因素分析

    杨洪超周通黎传清闫一九...
    1543-1547,1552页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅脑血管重建术后切口并发症的危险因素。方法 回顾性纳入2018年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院收治的因颅脑血管疾病接受血管重建术的患者，将患者分为有切口并发症组和无切口并发症组。记录患者人口统计学、颅脑血管重建术后切口并发症的临床资料，将可能的影响因素纳入二元logistic回归分析，分析可能导致颅脑血管重建术后发生切口并发症的影响因素。结果 共纳入117例行颅脑血管重建术的患者，有切口并发症组25例(21。4％)，其中7例(28。0％)为脂肪液化，4例(16。0％)为切口裂开，7例(28。0％)为切口感染，7例(28。0％)为皮肤坏死;无切口并发症组92例(78。6％)。单因素分析显示:患者颅脑血管重建术后有切口并发症组性别、年龄、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、疾病类型、血管重建类型与无切口并发症组比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。有切口并发症组糖尿病及损失颞浅动脉额支比例高于无切口并发症组。有切口并发症组BMI、头皮厚度、手术时间均大于无切口并发症组，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素分析显示:头皮厚度大(OR=1。484，95％CI:1。024～2。149，P=0。037)、BMI 高(OR=1。323，95％CI:1。042～1。680，P=0。021)、损失颞浅动脉额支(OR=3。582，95％CI:1。146～11。190，P=0。028)是发生切口并发症的主要危险因素(P＜0。05)。结论 BMI高、头皮厚度大、损失颞浅动脉额支是颅脑血管重建术后发生头皮切口并发症的独立危险因素。

    颅脑血管重建术切口并发症体重指数头皮厚度

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    超声造影引导射频消融治疗肝癌疗效的meta分析

    彭梓婷石统东
    1548-1552页
    查看更多>>摘要：目的 采用meta分析方法评价超声造影引导射频消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法 检索收集 Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库建库至 2023 年7月20日发表的有关应用超声造影引导射频消融(试验组)与常规超声或增强CT引导射频消融(对照组)治疗肝癌的临床对照试验研究，将纳入的数据进行meta分析。结果 共纳入文献8篇，共879例患者。meta分析显示，两组肿瘤完全消融率(OR=2。96，95％CI:2。13～4。11，P＜0。01)、复发率(OR=0。35，95％CI:0。22～0。55，P＜0。01)、术后并发症发生率(OR=0。49，95％CI:0。32～0。76，P＜0。01)差异有统计学意义。结论 超声造影引导射频消融治疗肝癌较常规超声或增强CT疗效更明显。

    肝癌超声造影射频消融完全消融率meta分析

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    抗生素对肛周脓肿切开引流术后肛瘘形成影响的meta分析

    彭博郑佳雯
    1553-1556,1562页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肛周脓肿术后应用抗生素对肛瘘形成的影响。方法 制订检索式检索Web of Sci-ence、PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普数据库及中国临床试验注册中心数据，收集肛周脓肿切开引流术后应用抗生素治疗的临床研究，筛选及评价后进行meta分析。结果 共计纳入8项研究，其中3项研究为随机对照试验，4项研究为队列研究，1项为病例对照研究;按照研究类型不同分成随机对照试验亚组和观察性研究亚组，采用随机效应模型合并分析。随机对照试验亚组meta分析结果RR=0。71，95％CI:0。30～1。69;观察性研究亚组 meta 分析结果 RR=0。61，95％CI:0。48～0。78。总 RR=0。64，95％CI:0。47～0。88。结论 肛周脓肿切开引流术后抗生素的应用对肛瘘形成有一定的预防作用。

    肛周脓肿切开引流术抗生素肛瘘meta分析

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普