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期刊信息/Journal information
重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

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023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    一氧化氮对成年斑马鱼骨骼肌细胞钙瞬态的调控机制研究

    刘欣语谢伟明刘幸华李占飞...
    1761-1767页
    查看更多>>摘要：目的 利用高速荧光摄影技术，探究一氧化氮(NO)对成年斑马鱼骨骼肌细胞钙瞬态的调控作用。方法 利用成年斑马鱼分离提取其游离骨骼肌细胞，将细胞以Fluo-4，AM荧光探针孵育后，使用高速荧光摄像机记录单个电刺激后斑马鱼游离骨骼肌细胞内钙瞬态的荧光变化，并定量计算细胞内钙瞬态相关的生物物理学参数。实验分组为对照组、S-亚硝基-N-乙酰基-DL-青霉胺(SNAP)组和N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)组，使用NO供体SNAP和非特异性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-NAME探究NO对成年斑马鱼骨骼肌细胞钙瞬态的调控作用。实验再分组为对照组、N-乙基马来酰亚胺(NEM)组、1H-[1，2，4]恶草灵并[4，3-A]喹喔啉-1-酮(ODQ)组、SNAP组和SNAP+ODQ组，使用sGC-cGMP-PKG通路抑制剂ODQ和S-亚硝基化抑制剂NEM探究NO对成年斑马鱼骨骼肌细胞钙瞬态的调控机制。结果 高速荧光摄影技术可以完整记录成年斑马鱼骨骼肌细胞内的钙瞬态荧光变化，并计算出细胞内钙瞬态相关的生物物理学参数。与对照组比较，SNAP组骨骼肌细胞钙瞬态明显降低，而L-NAME组骨骼肌细胞钙瞬态较对照组明显增强。ODQ组骨骼肌细胞钙瞬态明显强于对照组，而NEM组与对照组比较各钙瞬态相关参数差异无统计学意义(P＞0。0 5)。SNAP+ODQ组骨骼肌细胞钙瞬态也明显强于SNAP组。结论 NO能够通过sGC-cGMP-PKG途径负向调控成年斑马鱼骨骼肌细胞内的钙瞬态过程。

    一氧化氮斑马鱼骨骼肌细胞钙瞬态钙成像

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    基于磁压榨技术原理的直肠阴道瘘动物模型制备方法的优化

    田波彦张苗苗冒健骐吕毅...
    1768-1771,1777页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于磁压榨技术原理优化设计的"工"形结构磁体用于直肠阴道瘘动物模型制备的可行性。方法 以10只新西兰雌兔作为模型动物，麻醉后将两枚自行设计的磁体分别经阴道和肛门置入，调整两枚磁体于合适位置并使其相吸，形成磁体-直肠阴道隔-磁体的结构。当磁体间受压组织缺血坏死并脱落后，两枚磁体形成"工"形结构并位于直肠阴道瘘瘘口内，起到阻止瘘口变小和自行愈合的目的。记录手术操作时间、直肠阴道瘘形成时间;术后2周处死实验兔获取直肠阴道瘘标本，观察瘘口形成情况，测量瘘口大小。结果 10只实验兔均成功制备了直肠阴道瘘动物模型，术中磁体置入过程顺利，手术操作时间(1。55±0。65)min，术后实验动物一般状况良好，术后(4。80±0。75)d直肠阴道瘘瘘口形成。术后2周获取直肠阴道隔大体标本后取出磁体，可见直肠阴道瘘瘘口形成良好，瘘口直径(5。86±0。38)mm。结论 基于磁压榨技术原理设计的"工"形结构磁体可用于直肠阴道瘘动物模型制备，其操作简单、模型制备成功率高、瘘口大小均一性好。

    磁压榨技术磁外科直肠阴道瘘磁体动物模型

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    甲状腺功能亢进合并心房颤动患者的临床特征及危险因素分析

    张成伟吴奇陈巍李小平...
    1772-1777页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并心房颤动患者的临床特征及预后差异。方法 采用回顾性分析，收集2004-2022年成都医学院第二附属医院收治的1 160例甲亢患者临床资料，以是否合并心房颤动为分组依据，将患者分为心房颤动组(n=581)和非心房颤动组(n=579)，分析比较两组的甲状腺功能指标[游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离型四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]和胆固醇、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甘油三酯(TG)水平，以及高血压史、糖尿病病史、吸烟史、左右心房(室)内径、左心室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级。对上述可能的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 两组的年龄、FT3、TSH、左心房内径、LVEF、NYHA分级、BNP和NT-proBNP比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，左心房内径偏大、TSH偏低和BNP偏高是甲亢患者发生心房颤动的独立危险因素(P＜0。05)。以上述3项指标预测甲亢患者发生心房颤动的受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，左心房内径的曲线下面积明显高于TSH和BNP，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 甲亢患者左心房内径增大、TSH下降、BNP上升时，发生心房颤动的风险增大。

    甲状腺功能亢进心房颤动左心房内径促甲状腺激素脑钠肽

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    无症状大脑中动脉狭窄患者脑白质病变后认知功能变化特征和相关指标的诊断效能分析

    左诗怡刘勇封羽婷
    1778-1783页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无症状大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑白质病变(WMLs)导致的认知功能变化特征，分析相关指标的诊断效能。方法 纳入2021-2022年该院神经内科诊断为无症状MCA狭窄且出现WMLs的39例患者为观察组，健康人群34例为对照组。对两组进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、连线测验A型(TMT)、数字符号测试(SDMT)、数字广度测试(DST)、画钟测验(CDT)、言语流畅性测验(VFT)等认知功能行为学评估。受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标的诊断效能。结果 在单项认知功能评估量表中，观察组TMT评分均明显高于对照组，SDMT、DST、CDT、VFT评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。01)。在综合性认知功能评估量表中，观察组MMSE和MoCA总分均明显低于对照组(P＜0。01)。在MMSE各因子得分中，观察组的语言能力评分明显低于对照组(P＜0。01)，但定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力评分比较差异无统计学意义(P＞0。05);在MoCA各因子得分中，观察组的视空间与执行能力、延迟记忆、语言能力、抽象力评分均明显低于对照组(P＜0。01)，但命名能力、注意力、定向力评分比较差异无统计学意义(P＞0。05)。MoCA和MMSE的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别0。80、0。73，0。52、0。71，0。92、0。74，MoCA对无症状MCA狭窄患者 WMLs引起的认知功能障碍的诊断效能更高。结论 与单项认知功能评估量表相比，综合性认知功能评估量表能更全面和准确筛查无症状MCA狭窄患者WMLs引起的认知功能障碍，其中MoCA的诊断效能更高。

    大脑中动脉狭窄无症状认知功能评估蒙特利尔认知评估量表简易精神状态检查量表

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    关节镜下单纯修复技术与增强修复技术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效研究

    李宝林欣其李灏坤张志强...
    1784-1788,1792页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜下外踝韧带单纯修复技术与增强修复技术在治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)中的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年1月经中国人民解放军北部战区总医院诊治的CLAI患者41例，均在关节镜下行外踝韧带单纯修复或增强修复治疗。39例患者随访资料完整，其中18例行关节镜下带线锚钉修复距腓前韧带(ATFL)，纳入单纯修复组;21例行关节镜下带线锚钉和无结锚钉增强修复ATFL，纳入增强修复组。术后随访12个月，比较两组术前和术后第3、6、12个月的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分，评价两种手术方式在CLAI治疗中的疗效。结果 两组患者术前VAS评分和AO FAS踝-后足评分组间比较差异无统计学意义(P＞0。05);术后各观察时间点增强修复组VAS评分与修复组比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，AOFAS踝-后足评分均高于单纯修复组，差异有统计学意义(P＜0。05)。随访期间均未出现严重并发症。结论 从疼痛和踝关节功能上，关节镜下增强修复技术治疗CLAI效果总体优于单纯修复技术。

    关节镜踝关节踝关节不稳距腓前韧带

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    乳腺癌患者睡眠障碍的影响因素分析

    老启芳雷奕李婛
    1789-1792页
    查看更多>>摘要：目的 分析乳腺癌患者睡眠障碍的影响因素。方法 选取2021年2-12月在该院就诊的96例乳腺癌患者为研究对象，根据有无睡眠障碍分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组。比较两组临床特征资料，多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生睡眠障碍的影响因素。结果 96例乳腺癌患者中60例无睡眠障碍，36例有睡眠障碍。两组年龄、疾病分期、婚姻状况、受教育程度、经济收入情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、疾病分期、婚姻状况、受教育程度、经济收入情况、SAS评分、SDS评分是乳腺癌患者发生睡眠障碍的影响因素(P＜0。05)。结论 乳腺癌患者睡眠情况不容忽视，且与多种因素有关，需针对性地给予有效干预，以提高患者生活质量。

    乳腺癌睡眠障碍影响因素匹兹堡睡眠质量指数焦虑自评量表抑郁自评量表

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    动态单光子发射计算机断层成像检测异常灌注面积与冠状动脉严重程度的相关性分析

    李柳郑庆厚高歌李晓燕...
    1793-1797页
    查看更多>>摘要：目的 研究静息+瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层成像(D-SPECT)检测的异常灌注面积与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选取2022年4月1日至2023年4月1日在河北医科大学第一医院心内科住院，需行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入(PCI)的患者100例作为研究对象，采用心脏专用机D-SPECT行静息+瑞加诺生负荷检测。按照瑞加诺生负荷D-SPECT时较静息检查时出现心肌节段性放射核素分布稀疏或者缺损的范围占比，将患者分为轻度缺血组(范围＜10％)、中度缺血组(范围为10％～20％)、重度缺血组(范围＞20％)，并行冠状动脉造影检查，计算Gensini评分。结果 重度缺血组患者Gensini评分为(55。70±20。60)分，高于中度缺血组的(41。88±28。07)分和轻度缺血组的(39。71±21。40)分，差异有统计学意义(P＜0。05);轻度缺血组和中度缺血组Gensini评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。重度缺血组的平均支架长度为(30。50±7。47)mm，高于轻度缺血组的(20。90±4。72)mm和中度缺血组的(23。50±3。87)mm，差异有统计学意义(P＜0。05)，轻度缺血组和中度缺血组平均支架长度比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 应用静息+瑞加诺生负荷D-SPECT检测的异常灌注面积有助于评估冠状动脉病变严重程度及需植入支架长度。

    瑞加诺生动态单光子发射计算机断层成像Gensini评分支架长度冠状动脉

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    红炉拨筋罐疗法在风寒痹阻型项痹病患者中的临床疗效观察

    阳扬廖媛嫔马海霞曾吉祥...
    1798-1801页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红炉拨筋罐疗法在风寒痹阻型项痹病患者中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年3月该院的80例风寒痹阻型项痹病患者作为研究对象。将患者按随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例。对照组给予常规治疗，试验组给予红炉拨筋罐疗法，于干预后14 d对患者颈椎功能症状及疼痛程度、临床疗效进行评价，于干预后1个月对患者进行回访。结果 干预后，试验组患者总有效率(100。0％)、视觉模拟量表(VAS)评分[0。5(0，1。0)分]、颈椎病症状量表(NPQ)评分[(3。55±1。83)分]、田中靖久颈椎病症状量表评分[(17。05±1。32)分]等的改善程度均优于对照组[87。5％、1。0(0，1。0)分、(5。15±2。99)分、(14。88±2。10)分]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。两组均未发生不良反应。结论 红炉拨筋罐疗法可有效改善风寒痹阻型项痹病患者的疼痛症状及颈椎功能。

    红炉拨筋罐项痹风寒痹阻中医护理临床观察

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    右心室造影辅助左束支区域起搏的应用效果研究

    王建灵何江李健梁超...
    1802-1806页
    查看更多>>摘要：目的 研究右心室造影(RVG)辅助左束支区域起搏(LBBaP)的可行性和安全性。方法 采用回顾性研究，纳入2019年1月至2022年6月在该院接受LBBaP的67例患者作为研究对象。收集患者基本信息，包括性别、年龄、临床诊断和心电图参数等。采用RVG三段法辅助LBBaP，具体操作为在右前斜30°透视下进行RVG，将三尖瓣瓣环最高点至右心室心尖部之间连一直线，然后将直线分为3等份，近中段交界处为LB-BaP 电极植入区域。术中同时满足单极起搏QRS波呈右束支阻滞形态，QRS波宽度(QRSd)＜130 ms且V5导联左心室刺激到激动达峰时间(S-pLVAT)＜90 ms，则定义为LBBaP手术成功。记录手术相关参数和并发症发生情况。术后1、3、6、12个月进行随访，记录电极参数、心电图和心脏彩色多普勒超声结果。结果 67例患者中，男43例，年龄为(65。0±8。0)岁;22例(32。8％)患者为病态窦房结综合征，45例(67。2％)患者为二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞。术前QRSd为(103。0±22。0)ms。LBBaP手术成功61例(91。0％)。手术时间为(134。6±32。3)min，X射线曝光时间为(43。6±12。6)min。起搏阈值为(0。8±0。4)V，R波感知振幅为(12。1±4。7)mV，阻抗为(741。2±130。8)Ω。在 1 V 起搏时，V5 导联 S-pLVAT 为(83。4±13。7)ms。术后 QRSd 为(116。5±18。3)ms。术中8例发生室间隔穿孔，1例发生束支损伤，无其他严重并发症。随访12个月，所有患者电极参数稳定。结论 RVG三段法辅助LBBaP是一种简单、可行且安全的生理性起搏方法。

    右心室造影心脏起搏器生理性起搏左束支区域起搏

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    术前营养不良评定对胃癌根治性手术患者的预后价值

    罗希蔡斌娄晓菁金薇薇...
    1807-1811,1817页
    查看更多>>摘要：目的 评估全球营养不良领导倡议(GLIM)标准在胃癌根治性手术患者中的应用价值，并探讨GLIM标准定义的营养不良与胃癌根治性手术患者预后的关系。方法 选择2014年1月至2017年12月在浙江省立同德医院接受根治性手术切除的150例胃癌患者为研究对象，根据GLIM标准，对所有研究对象进行营养不良诊断和营养不断严重程度分级。通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析，评估GL1M标准定义的营养不良对胃癌根治性手术患者预后的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GLIM标准对胃癌根治性手术患者术后生存率的预测价值，计算相应的曲线下面积(AUC)，评价炎性指标C反应蛋白(CRP)的加入对GLIM标准预测胃癌根治性手术患者预后的预测价值。结果 GLIM标准诊断的营养不良是影响胃癌根治性手术患者术后生存率的独立危险因素。GLIM标准中各项指标的生存率趋势分析结果显示:非自主的体重减轻(中度营养不良 HR=14。13，95％CI:1。70～117。39，重度营养不良 HR=12。50，95％CI:1。40～111。89)和CRP＞10 mg/L(HR=9。70，95％CI:2。31～40。67)是影响胃癌根治性手术患者生存率的最重要因素。此外，炎性指标CRP的加入能提高GLIM模型预测胃癌根治性手术患者术后生存率的灵敏度和特异度。结论 GLIM标准不仅可以反映胃癌根治性手术患者的营养状况，还可以作为患者根治性手术后预测生存率的一项有效预测工具。炎性指标CRP的加入提高了 GLIM标准预测患者术后生存率的灵敏度和特异度。

    全球营养不良领导倡议C反应蛋白营养不良胃癌预后

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