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重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
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重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

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重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    子宫内膜癌患者血微小RNA-133b、可溶性fms样酪氨酸激酶1水平与预后的相关性研究

    孙慧慧郭艳娟赵楠楠周剑利...
    2943-2948页
    查看更多>>摘要：目的 研究子宫内膜癌患者血微小RNA-133b(miR-133b)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFLT1)水平与预后的相关性.方法 前瞻性选取2015年1月至2016年1月在该院妇科就诊的122例子宫内膜癌患者的临床资料,根据子宫内膜癌患者5年预后情况将其分为生存组(n=58)和死亡组(n=64),比较两组患者的miR-133b和sFLT1水平.采用Cox回归分析miR-133b和sFLT1与子宫内膜癌患者预后的关系.结果 生存组miR-133b和sFLT1水平均高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-133b低水平组的中位生存时间短于miR-133b高水平组,差异有统计学意义(P＜0.05);sFLT1低水平组的中位生存时间短于sFLT1高水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).国际妇产科联合会(FIGO)分期Ⅲ～Ⅳ和淋巴结转移是子宫内膜癌预后的独立危险因素(P＜0.05),病理G1～G2级、高水平miR-133b和高水平sFLT1是子宫内膜癌预后的独立保护因素(P＜0.05).结论 子宫内膜癌患者的miR-133b和sFLT1水平低均与疾病进展有关,是预后的独立风险因素.

    子宫内膜癌预后微小RNA-133b可溶性fms样酪氨酸激酶1

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    胃蛋白酶原测定检查在儿童消化性溃疡中诊断价值

    王一张俐吴楠陈桂英...
    2949-2953,2959页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃蛋白酶原(PG)诊断儿童消化性溃疡的价值.方法 选取2019年7月至2024年1月因恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等消化道症状于该院完成胃镜检查的855例患儿为研究对象,根据胃镜检查结果分为健康体检组(n=223)、慢性胃炎组(n=418)、慢性胃炎合并十二指肠球炎组(n=168)及胃溃疡及十二指肠球部溃疡组(消化性溃疡组,n=46).共503例研究对象完善13C呼气试验并根据结果分为幽门螺杆菌(Hp)阳性和Hp阴性,采取乳胶免疫比浊法检测所有研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平,分析该项指标在不同年龄、不同胃部疾病中的差异,以及在消化性溃疡中的诊断价值.结果 消化性溃疡组女性患儿占比明显低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性胃炎组＜7岁患儿PGⅠ水平低于＞12岁,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性胃炎合并十二指肠球炎组＜7岁患儿PGⅠ水平低于＞12岁组,＜7岁、7～12岁患儿PGⅡ水平低于＞12岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).与健康体检组比较,慢性胃炎组PGⅠ水平升高,慢性胃炎合并十二指肠球炎组PGⅠ、PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ降低,消化性溃疡组PGⅠ、PGⅡ升高,PGⅠ/PG Ⅱ降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与慢性胃炎组比较,慢性胃炎合并十二指肠球炎组PGⅠ/PGⅡ降低,消化性溃疡组PGⅠ、PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与慢性胃炎合并十二指肠球炎组比较,消化性溃疡组PGⅠ、PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ降低,差异有统计学意义(P＜0.05).PGⅠ和PGⅡ预测消化性溃疡的AUC分别为0.689、0.785.以Youden指数最大时作为截断值,当PGⅠ为69.25μg/L时,其Youden指数达到最大值,消化性溃疡诊断灵敏度为67.4％,特异度为72.3％;当PGⅡ为12.25 μg/L时,其Youden指数达到最大值,消化性溃疡诊断灵敏度为71.7％,特异度为76.1％.与Hp阴性比较,慢性胃炎组和慢性胃炎合并十二指肠球炎组Hp阳性PGⅠ和PGⅡ升高,PG1/PGⅡ降低,消化性溃疡组Hp阳性PGⅠ/PGⅡ降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PG可用于诊断儿童消化性溃疡.

    胃功能测定胃蛋白酶原血清学检查儿童消化性溃疡幽门螺杆菌

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    晚期早产适于胎龄儿宫外生长迟缓的危险因素分析

    王永明许梅马海佳李虹...
    2954-2959页
    查看更多>>摘要：目的 分析晚期早产儿适于胎龄儿宫外生长迟缓(EUGR)的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月于该院分娩收住新生儿科的1 402例早产适于胎龄儿临床资料,依据芬顿(Fenton)早产儿生长曲线将出院时体重是否低于同期同胎龄生长曲线第10百分位分为EUGR组(n=244)和非EUGR组(n=1 158).收集两组早产儿及母亲临床资料,分析早产儿发生EUGR的危险因素.结果 1 402例早产适于胎龄儿中发生EUGR 244例,EUGR发生率为17.4％.不同胎龄早产儿EUGR发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同出生体重早产儿EUGR发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,男性(OR=1.694,95％CI:1.144～2.507)、出生体重低(OR=0.989,95％CI:0.988～0.991)、喂养不耐受(OR=2.719,95％CI:1.234～5.990)、孕周短(OR=0.146,95％CI:0.103～0.207)、住院时间延长(OR=1.073,95％CI:1.031～1.117)为晚期早产适于胎龄儿出院时发生EUGR的危险因素(P＜0.05).亚组分析显示,男性、出生体重低、喂养不耐受、住院时间长为34～＜36周早产适于胎龄儿出院时发生EUGR的危险因素(P＜0.05),出生体重低、喂养不耐受只影响胎龄≥36周早产儿(P＜0.05).结论 加强孕期保健、生后积极营养支持可降低晚期早产儿EUGR的发生风险.

    新生儿晚期早产儿适于胎龄儿宫外生长迟缓危险因素

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    COVID-19合并肝功能不全患者输注SARS-CoV-2抗体阳性血浆诱导抗体依赖性增强效应的效果分析

    雷震斯志娟宗亚力王淑梅...
    2960-2964,2969页
    查看更多>>摘要：目的 探讨合并肝功能不全的COVID-19患者输注SARS-CoV-2抗体阳性库存血浆是否诱导抗体依赖性增强(ADE)效应.方法 回顾性分析该院2022年12月15日至2023年1月20日收治的26例输注含SARS-CoV-2多克隆抗体库存血浆的COVID-19合并肝功能不全患者的临床资料,比较分析患者输注血浆前后外周血单核细胞(MONO)计数、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ-干扰素(IFN-γ)等细胞因子水平变化.以同期37例未输注血浆的患者为对照组,比较两组患者治疗第5天外周血MONO计数、细胞因子水平、咽拭子SARS-CoV-2核酸检测、肺部感染病灶吸收等情况.结果 观察组与对照组治疗第5天外周血MONO计数升高者比例(69.23％vs.59.56％)、细胞因子升高者比例(IL-2:66.67％vs.76.92％、IL-4:22.22％vs.46.15％、IL-6:33.33％vs.38.46％、IL-10:33.33％vs.30.27％、TNF-α:33.33％vs.46.15％、IFN-γ:44.44％vs.61.54％)、咽拭子 SARS-CoV-2 核酸检 测阴性 者比例(46.67％vs.59.09％)、病灶开始吸收者比例(87.50％vs.84.85％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 COV-ID-19 合并肝功能不全患者输注含SARS-CoV-2多克隆抗体的库存血浆未诱导明显的ADE效应.

    新型冠状病毒感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2多克隆抗体库存血浆抗体依赖性增强

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    臭氧水穴位注射联合腔内冲洗对膝骨性关节炎患者疼痛及相关因子的影响

    白爽刘敏杨倩张汉孺...
    2965-2969页
    查看更多>>摘要：目的 探讨臭氧水穴位注射联合腔内冲洗对膝骨性关节炎(KOA)患者疼痛及相关因子的影响.方法 选取2023年6-12月河南中医药大学第三附属医院收治的64例老年KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用臭氧水穴位注射,观察组在对照组基础上联合臭氧水腔内冲洗,每周治疗1次,连续治疗4周.比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、临床疗效,以及关节液前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平.结果 两组治疗后VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、PGE2、IL-1β及IL-6水平较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且观察组较对照组改善更明显(P＜0.05).多重线性回归分析显示,治疗前VAS评分与PGE2水平有关(P＜0.05),与年龄、IL-6、IL-1β水平无关(P＜0.05).观察组总优良率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者在治疗过程中均未出现晕针、注射部位皮肤感染、症状加重、关节不适等不良反应.结论 臭氧水穴位注射联合腔内冲洗治疗KOA的临床疗效较好,可能是通过调控致痛因子和炎症因子水平改善疼痛症状.

    膝骨性关节炎臭氧水关节腔冲洗穴位注射疼痛炎症因子

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    涤痰汤联合阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对血清炎症因子变化的影响

    何玉梅谢国荣杨青段定伦...
    2970-2974,2980页
    查看更多>>摘要：目的 研究涤痰汤联合阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对血清炎性因子变化的影响.方法 选择2021年7月至2023年3月重庆市大足区中医院、重庆市大足区精神卫生中心门诊及住院的符合要求的77例精神分裂症患者为研究对象,分为观察组、对照组,观察组38例、对照组39例.对照组给予阿立哌唑、奥氮平治疗,观察组在对照组的基础上联合涤痰汤治疗,经过8周的治疗后,比较两组患者中医证候积分、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、血清炎症因子(IL-6、IL-1β、IL-17)水平.结果 观察组总有效率97.37％,对照组总有效率84.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组中医证候各项积分及总积分低于对照组(P＜0.05),PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分也低于对照组(P＜0.05),IL-17、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P＜0.05).结论 涤痰汤联合阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效明显,能进一步降低患者的症状评分,改善患者血清炎症因子水平,治疗安全性较高,值得临床推荐.

    精神分裂症阿立哌唑奥氮平涤痰汤血清炎性因子

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    康复期截肢患者自理能力受损现状及影响因素分析

    杨薇薇李思敏李洁彭源...
    2975-2980页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复期截肢患者自理能力受损现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2022年4月至2023年2月在成都市某三级甲等医院住院治疗的康复期截肢患者作为调查对象.采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、Berg平衡量表(BBS)、家庭韧性评估量表(FRAS-C)进行调查.结果 纳入的194例康复期截肢患者Barthel指数评定量表得分为95(85,100)分,121例(62.4％)发生自理能力受损.单因素分析结果显示,自理能力正常与受损的康复期截肢患者在职业状态、月收入、截肢时间、残肢长度、残肢痛、BBS评分、FRAS-C评分等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,截肢时间、残肢长度、残肢痛、BBS评分及FRAS-C评分是康复期截肢患者自理能力受损的影响因素(P＜0.05).结论 康复期截肢患者自理能力受损发生率较高,受截肢时间、残肢长度、残肢痛、平衡功能和家庭韧性等因素影响.

    截肢康复期自理能力受损影响因素分析护理

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    卵巢高级别浆液性癌中p-ERK5、WT-1蛋白的表达与患者预后的关系

    王艳敏郭艳娟刘聪慧陈燕...
    2981-2986页
    查看更多>>摘要：目的 检测卵巢高级别浆液性癌(HSOC)患者癌组织中磷酸化细胞外信号激酶5(p-ERK5)、Wilms肿瘤基因(WT-1)蛋白的表达,分析其与患者预后的关系,为HSOC患者预后判定提供依据.方法 选择2008年1月至2019年12月就诊于华北理工大学附属医院妇产科的54例HSOC患者为研究对象,分别收集患者年龄、临床分期、是否淋巴转移、是否合并腹水、是否3年内复发、是否铂敏感、是否为中间型肿瘤细胞减灭术(IDS)、首诊CA125水平等资料;收集患者卵巢癌组织标本,应用免疫组织化学法检测患者卵巢癌组织中p-ERK5及WT-1蛋白表达水平,比较不同临床病理特征下两种因子的表达情况.采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估HSOC患者的预后.结果 p-ERK5及 WT-1蛋白低表达组患者的中位无进展生存(PFS)时间分别为36.0个月和37.0个月,高表达组患者的中位PFS时间分别为17.0个月和15.0个月,p-ERK5及 WT-1蛋白低表达组患者的中位总生存(OS)时间为90.0个月,高表达组患者的中位OS时间为40.0个月,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 p-ERK5及WT-1蛋白高表达与较短的PFS时间和OS时间有关.

    卵巢高级别浆液性癌磷酸化细胞外信号激酶5Wilms肿瘤基因免疫组织化学预后

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    早期糖化血红蛋白水平对首次发生急性缺血性卒中患者2年预后的影响

    姚卉卉舒琳李莎杨晓童...
    2987-2991页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期糖化血红蛋白(HbA1c)水平与首次发生急性缺血性卒中(AIS)患者2年预后的关系.方法 选取2018-2019年在该院住院的513例首次发生AIS患者为研究对象.收集患者临床资料、生化指标、出院情况等,多因素logistic回归分析患者2年内不良结局的影响因素,Kaplan-Meier生存曲线分析患者2年内全因死亡和复发卒中情况.结果 不同HbA1c水平患者性别、年龄、TOAST分型,糖尿病、心律失常、冠心病等疾病史,降糖药、降脂药、抗凝剂等用药史,BMI、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、ALT、SBP、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院方式、出院时NIHSS评分、住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,HbA1c＞7.4％是患者2年内不良结局的独立危险因素(OR=4.470,95％CI:1.105～18.087,P=0.036).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,不同HbA1c水平患者2年中位生存时间比较差异有统计学意义(P=0.009),HbA1c水平越高,生存时间越短.结论 较高水平HbA1c对首次发生AIS患者2年内复发卒中和全因死亡有影响.

    糖化血红蛋白急性缺血性卒中复发全因死亡预后

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    新辅助免疫联合化疗治疗食管鳞癌敏感性的相关因素分析

    邓钰卿常栋
    2992-2996页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响食管鳞癌新辅助免疫联合化疗治疗敏感性的相关因素.方法 回顾性分析51例食管鳞癌患者的临床资料,根据治疗效果,将51例患者分为新辅助免疫联合化疗治疗敏感组(29例)和耐药组(22例).采用统计学方法,分析影响新辅助免疫联合化疗治疗食管鳞癌敏感性影响因素.结果 单因素分析结果显示,敏感组和耐药组治疗后CT测算病灶深度比较,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗前后病灶深度差比较,差异有统计学意义(P=0.002).敏感组内镜评估病理缓解患者占比较高,与耐药组比较差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析结果显示,内镜评估病理缓解程度(P=0.042,95％CI:1.096～161.519)和病理淋巴结转移(P=0.025,95％CI:0.003～0.670)是新辅助免疫联合化疗治疗食管鳞癌敏感性的独立影响因素.同时,CT测算的病灶浸润深度差≥0.750 cm的患者对新辅助免疫联合化疗更敏感(AUC=0.750,灵敏度为41.4％,特异度为55.0％,P=0.002,95％CI:0.618～0.882).结论 术前胸部CT测算病灶深度及内镜评估病理缓解程度可预测食管鳞癌患者对新辅助免疫联合化疗的敏感性,为制订治疗方案提供参考,但需扩大样本量深入研究各影响因素.

    食管鳞癌新辅助免疫治疗敏感性肿瘤退缩病理缓解

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