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期刊信息/Journal information
重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

cqyx@cqwsj.gov.cn

023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    波形蛋白糖基化突变质粒对PC12细胞分化的影响研究

    邵晓婷戴玉璇应玲静陈美仙...
    1121-1125,1131页
    查看更多>>摘要：目的 构建波形蛋白(vimentin)糖基化突变质粒并研究其对大鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12细胞)分化的影响。方法 构建波形蛋白糖基化突变质粒，进行凝胶电泳并测序鉴定;采用空载质粒pcDNA3。1b(对照组)、波形蛋白质粒(Vim组)、波形蛋白糖基化突变质粒(Vim mut组)转染PC12细胞，分别在外源性寡糖化合物(Cyclo-ManN pro)处理与不处理条件下培养0、3 d，进行细胞分化记录与定量分析(细胞平均神经突长度及分化神经突细胞百分比)。结果 成功构建含糖基化位点突变位点19(T-G)、97(A-G)、100(T-G)的波形蛋白基因片段(大小约为1404 bp)重组质粒。Cyclo-ManN pro处理前与处理后，Vim组的PC12细胞平均神经突长度与分化神经突细胞百分比均大于对照组和Vim mut组[(61。98±19。03)μm vs。(51。09±14。45)μm、(51。49±14。78)μm，(6。60±0。25)％vs。(4。27±0。18)％、(4。76±0。33)％;(78。01±18。31)μm vs。(69。98±12。85)μm、(68。45±13。84)μm，(10。62±0。25)％vs。(8。11±1。22)％、(5。89±0。60)％]，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 波形蛋白糖基化修饰可作用PC12细胞分化。

    糖基化波形蛋白分化质粒突变

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    硫酸庆大霉素调节大鼠肠道菌群影响糖脂代谢和炎症改善高血压的研究

    欧阳辉陈桂秀熊什锐朱兴春...
    1126-1131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硫酸庆大霉素介导的大鼠肠道菌群影响糖脂代谢和炎症改善高血压的关系。方法 将Sprague-Dawley大鼠(8周龄)分为正常饮食组(ND组，n=11)、高脂肪饮食组(HFD组，n=13)和HFD联合硫酸庆大霉素灌胃组(GS组，n=13)。第5～13周每周监测血压，并在第13周评估胰岛素、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂多糖(LPS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，对来自大鼠结肠粪便的DNA标本进行宏基因组分析。结果 第1周，3组血压比较差异无统计学意义(P>0。05)。第5～10周，GS组血压高于ND组，差异有统计学意义(P<0。05)。第5～13周，HFD组血压高于ND组，第10～13周，GS组血压低于HFD组，差异有统计学意义(P<0。05)。与ND组比较，HFD组TC、TG、LDL-C水平、HOMA-IR更高，HDL-C水平更低，差异有统计学意义(P<0。05)。与HFD组比较，GS组TG、LDL-C水平、HOMA-IR更低，HDL-C水平更高，差异有统计学意义(P<0。05)。HFD组LPS、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于ND组，而GS组低于HFD组(P<0。05)。偏最小二乘判别分析结果表明，HFD组、GS组肠道微生物群在结构上与ND组不同。家族水平结果显示，3组肠道微生物群结构发生了变化，包括24个发生明显变化的微生物群。层次分析显示，HFD组f-脱硫弧菌比例高于ND组，而GS组低于HFD组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 口服抗生素硫酸庆大霉素可改善HFD引起的糖脂代谢异常和炎症，机制可能为通过调节肠道菌群结构、丰度及LPS水平来缓解高血压。

    硫酸庆大霉素肠道微生物群胰岛素抵抗炎症高血压

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    白细胞介素27、腺苷脱氨酶和γ-干扰素对结核性胸膜炎的诊断效能分析

    周超杰乐军
    1132-1136页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白细胞介素27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素(IFN-γ)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能。方法 收集2022年5月至2023年5月于该院就诊的315例患者胸腔积液标本，其中165例确诊为TBP纳入TBP组，其他150例纳入对照组(以恶性胸腔积液为主)。检测两组胸腔积液中IL-27、ADA和IFN-γ水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，并通过ROC曲线下面积(AUC)对各指标单独和联合诊断的灵敏度和特异度进行评估。结果 TBP组IL-27、ADA和IFN-γ水平均高于对照组(P<0。05);单一指标诊断TBP的AUC值均超过0。85，其中ADA诊断TBP的AUC值最大(0。92)，最佳截断值为22。48 U/L时，诊断灵敏度和特异度分别为80。61％和93。33％;联合诊断时IL-27和IFN-γ指标联合诊断效能最佳，AUC值为0。94，灵敏度和特异度分别为89。70％和93。33％。结论 IL-27、ADA和IFN-γ单一指标对TBP均具有较高的诊断效能，但IL-27和IFN-γ联合诊断更具有优势。

    结核性胸膜炎胸腔积液白细胞介素27腺苷脱氨酶γ-干扰素

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    人型支原体致外科手术后切口感染的临床特征及耐药性分析

    唐朋牟迪王云英
    1137-1142页
    查看更多>>摘要：目的 分析人型支原体(Mh)致外科手术后切口感染的临床特征及耐药性。方法 收集该院2020年1月至2022年9月Mh致外科手术后感染患者共8例，同时选取8例同期健康体检者作为健康对照组，对病例资料进行汇总分析。结果 Mh引起的外科手术后感染部位主要集中在手术局部切口，症状表现为轻微的红肿热痛及切口愈合不良，且使用β-内酰胺类药物经验性抗感染治疗，但效果不佳，感染周期11～24 d;在获得微生物学证据后，调整用药方案进行目标治疗，患者切口感染得到有效改善。与健康对照组比较，感染组白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白明显升高(P<0。01)，降钙素原无明显变化(P>0。05)。Mh在血琼脂培养基培养48 h仅可见针尖样细小菌落，且革兰氏染色菌体不着色。Mh对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素、加替沙星敏感性较好，而对其他大环内酯类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物耐药率较高。结论 Mh引起的外科手术后切口感染比较少见，充分认识该病原菌的感染特征，有利于患者的诊治。

    人型支原体外科手术感染临床特征药物敏感性

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    基于SEER数据库的髓外浆细胞瘤患者生存预测模型构建及其应用价值

    李雪国古再丽努尔韩怡天王如民...
    1143-1150页
    查看更多>>摘要：目的 构建髓外浆细胞瘤(EMP)患者的生存预测模型并验证其应用价值。方法 从美国国家癌症研究所监测，流行病学和最终结果(SEER)数据库中收集2000-2019年诊断为EMP的患者数据。使用随机森林算法筛选变量，并进一步采用多因素Cox比例风险回归模型确定EMP预后的独立危险因素，基于此构建列线图模型。根据列线图计算患者总分，使用X-tile软件依据最佳截断值将总样本分为低、中、高风险3组，分析3组的Kaplan-Meier生存曲线。使用时间依赖受试者工作特征(t-ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、X年N次K折交叉验证AUC、校准曲线及临床决策曲线(DCA)评估模型的预测效能。结果 共纳入1458例EMP患者，包括796例删失和662例死亡。删失组、死亡组均以年龄60～<75岁(35。4％、41。2％)、男性(63。1％、66。3％)、白种人(81。3％、80。4％)、已婚(68。2％、59。4％)为主。最终确定年龄(45～<60岁/60～<75岁/≥75岁)、婚姻状况(单身/其他)、非第一原发恶性肿瘤、未手术及未放疗是EPM患者生存的独立危险因素(P<0。05)。基于以上独立危险因素构建生存预测模型并绘制列线图，根据最佳截断值将总样本分为0～96分组(低风险组)、98～135分组(中风险组)、139～191分组(高风险组)，Kaplan-Meier生存分析显示3组生存时间有明显差异(P<0。0001)。1、3、5年t-ROC曲线的AUC及交叉验证AUC均>0。7，提示该模型具有较好的区分度;校准曲线提示预测与实际总生存率之间具有较好的一致性;DCA提示该模型可以改善临床收益。结论 基于SEER数据库构建的EMP患者生存预测模型可协助临床医生识别预后风险因素并预测患者总生存率。

    髓外浆细胞瘤SEER数据库预后列线图预测模型

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    基于孟德尔随机化的DHA水平与ADHD的关系研究

    张郑谭景蓝罗庆华
    1151-1156页
    查看更多>>摘要：目的 基于孟德尔随机化(MR)探讨二十二碳六烯酸(DHA)水平与注意缺陷与多动障碍(ADHD)发病的关系。方法 从已发表的全基因组关联研究数据(GWAS)中提取了DHA和ADHD的工具变量，为了确保研究结果的稳定性，ADHD数据集选自两个不同的研究。DHA水平的数据集包括115006例个体，ADHD1数据集共55374例个体涵盖20183例病例和35191例对照，ADHD2共225534例个体涵盖38691例病例和186843例对照，进行全面MR分析和敏感性分析。应用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归分析及加权中位数法(WM)进行MR分析，以优势比(OR)和回归系数(β)作为评价指标，对DHA与ADHD的双向因果关系进行探讨。结果 DHA与ADHD发病存在因果关系(ADHD1的IVW:OR=0。833，95％CI:0。719～0。964，P=0。014;ADHD2的IVW:OR=0。895，95％CI:0。808～0。992，P=0。034)。此外，发现ADHD与DHA存在反向因果关系(IVW:β=-0。073，95％CI:-0。103～-0。043，P<0。001)。结论 DHA水平与ADHD存在潜在的双向因果关系。

    二十二碳六烯酸注意缺陷与多动障碍孟德尔随机化因果推断儿童心理

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    痛风石组织中巨噬细胞BCAS3和RFX3蛋白表达及意义

    董淑慧徐瑾
    1157-1161页
    查看更多>>摘要：目的 分析痛风石组织中巨噬细胞人类乳腺癌扩增序列3(BCAS3)和调节因子X3(RFX3)蛋白表达及意义。方法 收集2019年4月至2022年12月该院痛风石切除标本30例作为试验组，同期切除的关节置换术后滑膜增生伴有异物巨细胞反应的标本25例、脂肪坏死伴有巨噬细胞增生的标本5例作为对照组，对照组血尿酸均为正常水平。应用免疫组织化学法对所有标本行CD68、CD163、BCAS3和RFX3抗体染色，CD68和CD163用于组织中巨噬细胞的定位，检测巨噬细胞中BCAS3和RFX3蛋白表达，分析两种抗体蛋白表达情况与年龄、性别、血尿酸的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对于痛风的诊断价值。结果 试验组BCAS3、RFX3蛋白表达明显高于对照组(P<0。05)，对照组不同性别BCAS3、RFX3蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0。05)。试验组BCAS3蛋白表达与RFX3蛋白表达呈正相关(P<0。05)。试验组血尿酸与BCAS3、RFX3蛋白表达均呈正相关(P<0。05)，对照组血尿酸与BCAS3、RFX3蛋白表达均不相关(P>0。05)。两组年龄与BCAS3、RFX3蛋白表达不相关(P>0。05)。RFX3的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0。935、96。55％、86。67％，均高于BCAS3的0。742、70。00％和80。00％，RFX3对于痛风有更高的诊断价值。结论 巨噬细胞高表达BCAS3和RFX3可能参与痛风的发病，二者可能存在某种协同促进作用，RFX3对于痛风的诊断价值高于BCAS3。

    痛风巨噬细胞人类乳腺癌扩增序列3调节因子X3

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    正念养育课程对青少年的母亲养育倦怠和亲子关系的影响研究

    李美佳许辰吴亮傅万艳...
    1162-1166页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正念养育课程对青少年的母亲养育倦怠和亲子关系的影响。方法 于2023年5月在重庆市某中学招募自愿参与正念养育的203名母亲作为研究对象，分为干预组(n=99)和对照组(n=104)。干预组参加每周2次、一共8次的正念养育课程，对照组不参加课程。使用养育倦怠评估量表、亲子关系自我评定量表、正念五因素量表和生活满意度量表在干预前后对两组进行评估。结果 干预前，两组亲子关系、生活满意度得分比较，差异有统计学意义(P<0。05)。与干预前比较，干预后干预组养育倦怠得分降低，亲子关系、正念五因素和觉察、不判断、不反应维度及生活满意度得分升高，差异有统计学意义(P<0。05)。与对照组比较，干预后干预组亲子关系、正念五因素和觉察维度及生活满意度得分更高，有觉知行动维度得分更低，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 4周正念养育课程能够减少养育倦怠、改善亲子关系及生活满意度。

    养育倦怠正念养育课程亲子关系生活满意度

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    儿童侵袭性肺炎链球菌病临床特征及重症早期预警指标分析

    陈旭辉谢红波罗育琼王飞玲...
    1167-1172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)临床特征及重症早期预警指标。方法 回顾性收集2007年1月至2021年12月该院至少1次血培养分离出肺炎链球菌(Sp)的101例IPD住院患儿病例资料，根据患儿住院期间是否入住儿童重症监护病房(PICU)，将其分为PICU组(35例)和普通病房组(66例)，对比分析两组一般临床资料、感染类型、药敏试验、菌株血清型鉴定结果。结果 与普通病房组比较，PICU组男性、合并神经系统疾病和缺铁性贫血占比、冬季发病率，意识障碍、惊厥、呼吸困难、心率增快、呕吐和腹泻发生率，外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平，Hb<90 g/L、LDH>700 U/L、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)异常、细菌性脑膜炎、脓毒症及重症肺炎占比更高，体重第3～97百分位、支气管肺炎、无病灶血流感染占比及WBC、Hb、白蛋白水平更低，差异有统计学意义(P<0。05)。该研究鉴定出11种IPD血清型，排名前5依次为6B、14、19F、23F和19A。十三价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)可覆盖96。9％IPD血清型。多因素logistic回归分析显示，入院时患儿出现意识障碍、惊厥、中性粒细胞百分比增高、Hb<90 g/L、LDH>700 U/L及CK-MB异常提示IPD患儿病情危重，为入住PICU的预警指标(P<0。05)。结论 IPD重症患儿早期缺乏特异性预警指标，PCV13覆盖率高。

    侵袭性肺炎链球菌病耐药性血清型肺炎链球菌结合疫苗儿童重症监护病房

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    重症急性胰腺炎并发内脏静脉血栓的危险因素分析

    唐琪罗娜张秉强
    1173-1178页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发内脏静脉血栓(SVT)的危险因素，以指导临床进行早期预防。方法 选取2018年1月至2022年12月该院收治的173例SAP患者，根据住院期间是否并发SVT分为未并发SVT组(n=143)、并发SVT组(n=30)。收集患者一般资料及各类临床治疗检查相关资料，多因素logistic回归分析SAP并发SVT的危险因素。结果 两组休克(P<0。001)、胰腺囊肿(P=0。002)、气管插管(P<0。001)、肾功能异常(P=0。014)比例，以及总胆红素(P=0。049)、直接胆红素(P=0。018)、AST(P=0。011)、降钙素原(P=0。021)、凝血酶时间(P=0。024)、D-二聚体(P=0。003)、MCTSI评分(P<0。001)、A-PACHEⅡ评分(P<0。001)比较差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示，有胰腺囊肿(OR=2。700，95％CI:1。022～7。134，P=0。045)、APACHE Ⅱ评分升高(OR=1。137，95％CI:1。002～1。290，P=0。047)是SAP并发SVT的独立危险因素。结论 有胰腺囊肿、APACHE Ⅱ评分升高是SAP并发SVT的独立危险因素，需要对患者密切随访并及时干预治疗。

    重症急性胰腺炎胰腺囊肿内脏静脉血栓危险因素APACHEⅡ评分

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