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期刊信息/Journal information
结直肠肛门外科
广西医科大学
结直肠肛门外科

广西医科大学

高枫

双月刊

1674-0491

dcgm@chinajournal.net.cn

0771-5358436

530021

广西省南宁市双拥路22号

结直肠肛门外科/Journal Journal of Colorectal & Anal SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是由广西医科大学一附院主办，是中华医学会外科学会分会的外科学组的专业性期刊，杂志编辑委员会由全国著名的大肠肛门病外科专家组成。理论与实用并管，主要反映大肠肛门病外科临床领域在国内外取行的新进展、新技术、新方法，传递研究成果和理论知识。
正式出版
收录年代

    国产手术机器人的发展现状与未来方向

    曹鹏王国慧易波朱晒红...
    249-252,258页
    查看更多>>摘要：随着医疗技术的飞速发展,手术机器人作为其中一项前沿技术受到了广泛关注.本文旨在探讨国产手术机器人的发展现状及未来方向,首先回顾了国产手术机器人的发展历程,并概述了目前主要应用领域和技术特点,其次突出了国产手术机器人取得的重要成果和突破,最后分析了国产手术机器人行业的发展趋势,并探讨了技术改进与创新的方向.

    国产手术机器人发展现状未来方向

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    机器人右半结肠手术现状和展望

    李太原何鹏辉
    253-258页
    查看更多>>摘要：机器人右半结肠手术在国内外已广泛开展.相比腹腔镜手术的局限性,机器人的手术操作更加精准灵活,在进行复杂手术和腹腔内吻合时具有更大的优势.近年来,国内外多款机器人手术系统相继推出并开始应用于外科手术,为手术机器人行业带来了新可能.本文就机器人右半结肠手术的发展、现状以及未来展望分别进行阐述.

    结肠肿瘤右半结肠切除术机器人

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    直肠癌的手术治疗:达芬奇机器人手术的应用及其与腹腔镜手术的优劣

    张之远冯青阳许剑民
    259-263页
    查看更多>>摘要：结直肠癌是我国高发的恶性肿瘤,以直肠癌占多数.外科手术是直肠癌最主要的治疗方式,而且微创手术已成为主流.腹腔镜手术在临床中应用广泛,但是其在部分直肠癌,尤其是中低位直肠癌的治疗中仍存在一定的局限性.相比之下,达芬奇机器人手术系统凭借其操作灵活稳定、高清三维成像、机械臂的多活动自由度等优点,能够实现在狭小的盆腔内进行精细的手术操作,具有临床应用优势.本文阐述机器人手术在直肠癌中的应用概况,并从学习曲线和主刀医师的疲劳程度、术中情况、术后短期恢复效果、手术并发症、肿瘤学结局等角度论述机器人手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的优劣.

    直肠癌达芬奇机器人手术腹腔镜手术

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    机器人经肛微创手术的现状与展望

    黄彬李凡童卫东
    264-268页
    查看更多>>摘要：经肛微创手术已广泛应用于直肠良性疾病和部分恶性肿瘤的手术治疗.但无论是经肛门内镜显微手术、经肛门微创手术还是经肛全直肠系膜切除术,在肛门直肠狭小空间内操作时的难度与相对较长的学习曲线制约了这些术式的发展.机器人手术系统克服了传统腹腔镜的许多缺点,尤其在狭小空间的操作优势为经肛微创外科的发展带来了新的活力.近年来,关于机器人手术的研究不断增多,在手术可行性、安全性、术后短期结局等方面已经取得了一些初步的结果.本文以达芬奇机器人系统为主,简要阐述手术机器人在经肛微创手术中的应用现状与发展前景.

    直肠肿瘤直肠癌手术机器人经肛微创手术

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    机器人辅助经肛直肠手术的应用研究现状

    郑鹏张朝军
    269-273页
    查看更多>>摘要：机器人辅助经肛直肠手术作为一项新兴技术,文献报道其在临床应用中取得了一定的成效,但是其手术方式选择建议及疗效评估标准尚未达成共识.本文从机器人经肛全直肠系膜切除术和机器人经肛微创手术这两种手术方式出发,结合文献资料和笔者团队的临床实践经验,阐述机器人辅助经肛直肠手术的应用研究现状,论述此类手术现阶段存在的局限性和问题,简要探讨此类手术未来的发展方向.

    直肠癌直肠肿物机器人手术系统经肛直肠手术

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    完全机器人与机器人辅助结肠癌根治术的短期疗效对比分析

    郑恢超车建霖童卫东李凡...
    274-280页
    查看更多>>摘要：目的 对比完全机器人与机器人辅助结肠癌根治术的短期临床疗效.方法 回顾性分析2016年8月至2023年12月于陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)普通外科接受机器人右半结肠癌或左半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为完全机器人组(n=49)和机器人辅助组(n=68).比较两组患者的一般资料、术中情况、术后并发症、术后恢复情况、住院费用、术后病理指标.结果 两组患者性别、年龄、身体质量指数、美国麻醉医师协会分级、肿瘤位置、腹部手术史比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均顺利完成手术,无邻近脏器损伤、意外大出血等术中严重并发症,两组均无中转腹腔镜或中转开腹病例.两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无术后吻合口漏病例;完全机器人组中,1例(2.0％)术后发生乳糜漏,3例(6.1％)发生切口相关并发症,3例(6.1％)发生术后肠梗阻,无术后腹腔内出血病例,其他并发症3例(6.1％);机器人辅助组中,1例(1.5％)术后发生乳糜漏,4例(5.9％)发生切口相关并发症,1例(1.5％)发生术后肠梗阻,1例(1.5％)发生术后腹腔内出血,其他并发症4例(5.9％);两组首次排气时间、住院费用、术后并发症总发生率及并发症Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).完全机器人组的术后住院时间较机器人辅助组短(P＜0.05).两组的肿瘤分化程度、T分期、N分期、TNM分期、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全机器人结肠癌根治术安全可行,可缩短术后住院时间.但是,出于术者习惯、手术便捷程度、操作困难等方面的因素考虑,完全机器人结肠癌根治术目前仍然仅作为腹腔镜或机器人辅助手术的补充,该手术是否较传统机器人辅助手术更有优势及远期疗效仍需未来高级别的循证医学证据进一步验证.

    结肠癌完全机器人机器人辅助短期疗效

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    机器人辅助对比腹腔镜辅助左半结肠癌根治术的有效性与安全性:一项单中心回顾性研究

    国瑀辰何亮张路遥赵银泉...
    281-286页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析机器人辅助与腹腔镜辅助左半结肠癌根治术的有效性与安全性.方法 本研究为回顾性研究,调取2021年3月至2024年3月于吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科接受左半结肠癌根治术的患者的临床资料进行分析.根据术式的不同,将接受腹腔镜辅助手术的患者归入腹腔镜辅助组,将接受机器人辅助手术的患者归入机器人辅助组.对比分析两组的基线资料、手术相关情况、术后病理资料和术后恢复情况.结果 共纳入149例患者的临床资料进行分析,其中腹腔镜辅助组109例,机器人辅助组40例.在基线资料方面,两组的年龄、身体质量指数、美国麻醉医师协会分级、肿瘤位置、术前肠道准备方式比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组性别比例比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组男性患者比例均更高.在手术相关情况方面,两组包括中转开腹率、术中出血量、总计手术时间在内的所有指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).在术后病理资料方面,两组包括完整结肠系膜切除率、淋巴结检出数目、阳性淋巴结数目在内的所有指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).在术后恢复情况方面,两组包括首次肛门排气时间、首次进食流质饮食时间、Clavien-Dindo Ⅱ级及以上的并发症发生率在内的所有指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).机器人辅助组患者均完整切除结肠系膜、无中转开腹病例,机器人辅助手术并未明显延长总计手术时间.结论 机器人辅助左半结肠癌根治术与腹腔镜辅助左半结肠癌根治术的短期临床疗效相似.

    左半结肠癌机器人辅助手术腹腔镜辅助手术临床疗效

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    达芬奇机器人辅助全结肠切除术的临床效果观察

    邹敏孟军军王振宁高峰...
    287-291页
    查看更多>>摘要：目的 观察达芬奇机器人辅助全结肠切除术的临床应用效果.方法 回顾性分析2017年12月至2024年2月期间就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院结直肠肛门外科并行全结肠切除术的32例患者(结肠慢传输型便秘、家族性腺瘤性息肉病、多原发性结肠癌)的临床资料,按手术平台进行分组,其中机器人组(行机器人辅助全结肠切除术)12例,腹腔镜组(行腹腔镜辅助全结肠切除术)20例.比较两组一般情况(性别、年龄、BMI、合并基础疾病、术前诊断、术前白蛋白、术前血红蛋白)、术中情况(手术时间、术中出血量、是否中转开腹等)和术后情况(术后首次经口进食时间、术后首次排气时间、总住院时间、总住院费用、术后并发症等).结果 两组性别、年龄、BMI、合并基础疾病、术前白蛋白、术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术前诊断患者比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组中转开腹患者比例、手术时间、术中出血量、术后首次经口进食时间、术后首次排气时间、总住院时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);机器人组的总住院费用多于腹腔镜组(P＜0.05).结论 与腹腔镜辅助全结肠切除术相比,机器人辅助全结肠切除术并未增加术中出血量、中转开腹患者比例和延长术后首次经口进食时间、术后首次排气时间、总住院时间,提示机器人辅助全结肠切除术安全、可行.

    全结肠切除手术达芬奇手术机器人腹腔镜可行性安全性

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    机器人辅助全直肠系膜切除术与经肛全直肠系膜切除术的临床效果比较

    张成段福孝李达高广荣...
    292-297,310页
    查看更多>>摘要：目的 比较机器人辅助全直肠系膜切除术与经肛全直肠系膜切除术的应用效果.方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月于中国人民解放军北部战区总医院收治的58例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为机器人辅助全直肠系膜切除术组(n=27)和经肛全直肠系膜切除术组(n=31),比较两组的肿瘤学指标、安全性指标、肛门及泌尿功能指标.结果 经肛全直肠系膜切除术组肿瘤远切缘距离较机器人辅助全直肠系膜切除术组近,差异有统计学意义(P＜0.001).经肛全直肠系膜切除术组有29例(93.5％)高质量系膜切除患者,机器人辅助全直肠系膜切除术组27例患者均为高质量系膜切除,比较差异无统计学意义(P=0.494).两组在肿瘤最大直径、淋巴结清扫数目、肿瘤病理TNM分期方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均完成手术,未中转开腹,未进行术中输血.术后共有6例患者出现Clavien-DindoⅡ级并发症,其中经肛全直肠系膜切除术组4例,机器人辅助全直肠系膜切除术组2例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).机器人辅助全直肠系膜切除术组有10例(37.0％)患者行预防性末段回肠造口术.两组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).机器人辅助全直肠系膜切除术组术后Wexner肛门失禁评分、低位前切除综合征量表评分、国际前列腺症状评分高于经肛全直肠系膜切除术组,差异有统计学意义(P＜0.05).机器人辅助全直肠系膜切除术组男性术后国际尿失禁咨询委员会尿失禁量表评分高于经肛全直肠系膜切除术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组女性术后国际尿失禁咨询委员会尿失禁量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机器人辅助全直肠系膜切除术及经肛全直肠系膜切除术均为安全有效的治疗低位直肠癌的手段.经肛全直肠系膜切除术对肿瘤远切缘距离的确定更为精准,在保护男性泌尿功能方面有一定优势,但对术后肛门功能影响较大.

    直肠癌机器人辅助全直肠系膜切除术经肛全直肠系膜切除术

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    达芬奇机器人手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效对比(附550例报告)

    张成马锐段福孝高广荣...
    298-302,310页
    查看更多>>摘要：目的 比较达芬奇机器人手术和腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月在中国人民解放军北部战区总医院普通外科行直肠癌根治术的550例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为达芬奇机器人辅助直肠癌根治术组(机器人组,n=178)和腹腔镜直肠癌根治术组(腹腔镜组,n=372).比较两组一般资料、围手术期指标,并进行生存分析.结果 两组年龄、性别、BMI、ASA分级、新辅助放化疗情况、肿瘤距肛缘距离、TNM分期、肿瘤分化程度、合并黏液腺癌情况、手术类型、预防性造口情况、术后化疗情况等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).与腹腔镜组相比,机器人组手术时间更长、术中出血量更少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在是否中转开腹、排气时间、进食时间、创面疼痛程度(视觉模拟评分)、导尿管留置时间、住院时间、淋巴结清扫数目、肿瘤距标本下缘距离等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无肿瘤远切缘及环周切缘阳性患者.术后并发症方面,机器人组发生术后出血2例、吻合口漏4例、肠梗阻4例、排尿障碍2例;腹腔镜组发生术后出血4例、吻合口漏8例、肠梗阻9例、排尿障碍6例、盆腔脓肿1例,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访截至2023年6月,随访时间为36～60个月,平均随访时间为(49.3±8.1)个月.两组1年、3年总生存率和无病生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达芬奇机器人与腹腔镜手术治疗直肠癌相比,前者手术时间更长、出血量更少,在其他围手术期情况与远期生存方面比较差异无统计学意义,均安全、有效.

    直肠肿瘤达芬奇机器人腹腔镜全直肠系膜切除安全性有效性

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