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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    卡前列素氨丁三醇注射液联合改良式多U型子宫压迫缝合术在高龄产妇产后出血中的应用

    李东伟常虹李晓芳
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合改良式多U型子宫压迫缝合术在高龄产妇产后出血中的应用效果。方法 选取2016年9月至2019年10月本院收治的70例产后出血的高龄产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组35例。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合常规B-Lynch缝合法止血，研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合改良式多U型子宫压迫缝合术止血，比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、输注血浆量、住院时间)、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)]、激素指标[雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)]水平及并发症(月经异常、子宫切除、发热、继发性贫血)发生情况。结果 研究组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量、术后24 h出血量、输注血浆量均少于对照组(P<0。05)。治疗后，两组NE、MDA、ET-1水平均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0。05)。治疗后，两组E2和FSH水平比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率为22。86％，低于对照组的45。71％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合改良式多U型子宫压迫缝合术对高龄产妇产后出血的止血效果显著，且能明显降低术后并发症发生率。

    卡前列素氨丁三醇注射液子宫压迫缝合术高龄产妇产后出血

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    孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗儿童哮喘的临床疗效

    顾志强
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疾病的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的80例哮喘患儿作为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组与对照组，每组40例。对照组采用氟替卡松治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗，比较两组治疗前后肺功能、生活质量及治疗后各项临床指标变化情况。结果 治疗前，两组峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼吸频率比较差异无统计学意义;治疗后，观察组呼吸频率低于对照组，FEV1、PEF均高于对照组(P<0。05)。治疗前，两组角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力评分比较差异无统计学意义;治疗后，观察组角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力评分均高于对照组(P<0。05)。观察组住院时间、肺部哮喘鸣音消失时间、呼吸困难消失时间及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0。05)。结论 哮喘患儿采用氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗，可改善患儿肺部功能，加快患儿康复，提高日常生活质量。

    哮喘氟替卡松联合治疗孟鲁司特钠

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    保乳术联合前哨淋巴结活检在乳腺癌患者治疗中的应用观察

    邓立军耿若帆曾勇高建伟...
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨保乳术联合前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌患者治疗中的效果。方法 回顾性分析2016年4月至2020年4月本院收治的98例乳腺癌患者的临床资料，将应用传统手术治疗的46例患者作为对照组，将应用保乳术+SLNB治疗的52例患者作为观察组。比较两组围术期指标及并发症发生率。结果 观察组手术时间、拔管时间及住院时间[(64。98±10。26)min、(3。42±1。17)d、(7。67±1。54)d]，均短于对照组[(102。46±18。74)min、(6。38±2。25)d、(15。26±3。85)d]，观察组术中出血量[(63。94±10。97)ml]少于对照组[(154。87±12。62)ml]，差异有统计学意义(P<0。05);观察组并发症发生率为3。85％，低于对照组的21。74％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 乳腺癌患者应用保乳术联合SL-NB治疗能有效改善围术期指标，且并发症发生率较低，具有较高的安全性。

    乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检围术期指标

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    康复治疗对慢阻肺患者肺功能及运动耐力的影响

    赵旭李浩文李云鹏李含蓄...
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 探究康复治疗对慢阻肺患者肺功能及运动耐力的影响。方法 回顾性分析2018年7月至2020年3月沈阳市第十人民医院收治的140例慢阻肺患者的临床资料，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组70例。对照组应用常规治疗，研究组在对照组基础上应用康复治疗。比较两组治疗前后肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)。结果 治疗后7 d，研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)均高于对照组，6MWD长于对照组(P<0。05)。治疗1、2、4个月后，研究组CAT评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 慢阻肺患者应用康复治疗效果理想，可提高患者的运动耐力、肺功能和生活质量，值得临床推广应用。

    康复治疗慢阻肺肺功能运动耐力

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    二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局和半胱氨酸及胱抑素C的影响

    刘学铭彭舟丽陈瑞瑞范思新...
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 探究二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局、半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随机分为联药组与单药组，每组50例。单药组给予门冬胰岛素治疗，联药组在单药组基础上联合盐酸二甲双胍片治疗。比较两组Hcy水平、Cys-C水平、产妇妊娠结局及新生儿结局。结果 治疗后，联药组Hcy、Cys-C水平均明显低于单药组(P<0。05);联药组不良妊娠结局发生率均显著低于单药组(P<0。05);联药组新生儿不良症状发生率均显著低于单药组(P<0。05)。结论 二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病产妇效果显著，能有效降低不良妊娠结局发生率及产妇内Hcy、Cys-C水平，值得临床推广应用。

    妊娠期糖尿病二甲双胍胰岛素妊娠结局

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    44对因阴道痉挛性交失败夫妻运用性治疗五步环扣法的临床效果分析

    刘冬梅陈小勇雒金丽杨黎明...
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 探究因阴道痉挛性交失败夫妻运用性治疗五步环扣法的临床效果。方法 选取2017年6月至2019年5月兰州大学第一医院男科收治的44对已婚未育、婚后因女方阴道痉挛反复性交失败夫妻作为研究对象，均运用性治疗五步环扣法干预，比较治疗前后男女双方焦虑自评量表(SAS)评分、女方阴道痉挛程度及随访情况。结果 治疗后6个月，男女双方焦虑均缓解，治疗前后SAS评分比较差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗后1、3、6个月，女方阴道痉挛明显好转，差异具有统计学意义(P<0。05)。随访12个月，44对夫妻中，2对已孕有1孩，8对已受孕成功。结论 针对因阴道痉挛导致性生活失败的夫妻运用性治疗五步环扣法，不仅可促进性康复及家庭和谐，减轻男女双方焦虑，同时，能规范治疗流程，具有重要的临床指导价值。

    阴道痉挛女性功能障碍性交失败性治疗

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    不同手术入路方式治疗难复性踝关节旋后-外旋Ⅱ型骨折的临床疗效比较

    张亮刘敏熊耀法胡平...
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 探究经踝关节后外侧入路与经腓骨入路治疗难复性踝关节旋后-外旋Ⅱ型骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2020年11月本院手足踝外科收治的80例难复性踝关节旋后-外旋Ⅱ型骨折患者的临床资料，将接受后外侧入路手术治疗的37例患者作为A组，将接受经腓骨入路手术治疗的43例患者作为B组。比较两组术中失血量、手术操作时间、住院时间、骨愈合时间、AOFAS踝-后足评分量表(AOFAS)评分及并发症发生率。结果 A组术中失血量少于B组，手术操作时间、住院时间、骨愈合时间均短于B组(P<0。05)。治疗前，两组疼痛感、活动与步行、稳定性与形状、总分比较差异无统计学意义;治疗后，A组疼痛感、活动与步行、稳定性与形状、总分均高于B组(P<0。05)。A组并发症发生率为13。51％，低于B组的25。58％(P<0。05)。结论 经踝关节后外侧入路手术治疗效果优于经腓骨入路手术，可有效改善难复性踝关节旋后-外旋Ⅱ型骨折患者足踝功能，降低术后并发症发生风险。

    踝关节骨折旋后外旋型腓骨入路后外侧入路

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    高剂量乌司他丁联合右美托咪定预防老年肠切除吻合患者术后谵妄的效果观察

    谭剑巫志国周兵
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的 探究高剂量乌司他丁联合右美托咪定预防老年肠切除吻合患者术后谵妄的效果。方法 选取2019年3月至2021年1月于本院接受肠切除吻合手术的90例老年患者作为研究对象，随机分为低剂量组、高剂量组和对照组，每组30例。低剂量组给予0。5μg/kg右美托咪定+0。5×104 U/kg乌司他丁+100 ml 0。9％氯化钠注射液;高剂量组给予0。5μg/kg右美托咪定+1。5×104 U/kg乌司他丁+100 ml 0。9％氯化钠注射液;对照组给予100 ml 0。9％氯化钠注射液。比较3组术后谵妄发生率、苏醒时间、有效镇痛时间、住院时间、睡眠质量及术中低血压、高血压、心率缓慢发生情况。结果 高剂量组术后谵妄发生率明显低于低剂量组与对照组，差异具有统计学意义(P<0。05)。3组术后苏醒时间比较差异无统计学意义;高剂量组有效镇痛时间、住院时间均短于对照组与低剂量组，睡眠质量评分低于对照组与低剂量组，差异有统计学意义(P<0。05)。高剂量组术中不良反应发生率低于低剂量组和对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 高剂量乌司他丁联合右美托咪定能有效预防老年肠切除吻合患者术后谵妄的发生，值得临床推广应用。

    高剂量乌司他丁右美托咪定老年肠切除吻合术术后谵妄

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    非布司他片治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症对血尿酸和肾功能的影响研究

    沈茗
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 探究非布司他片治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症对血尿酸和肾功能的影响。方法 选取2019年6月至2021年12月本院收治的糖尿病肾病合并高尿酸血症患者54例作为研究对象，按照就诊号奇偶数分为对照组(别嘌醇片治疗)和实验组(非布司他片治疗)，每组27例。比较两组治疗前后血尿酸水平(SUA)和血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比值等肾功能指标情况及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组SUA、SCr和BUN水平及尿白蛋白肌酐比值比较差异无统计学意义;治疗后，实验组SUA、SCr和BUN水平及尿白蛋白肌酐比值均显著低于对照组(P<0。05)。实验组不良反应发生率为3。70％，明显低于对照组的22。22％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 非布司他片治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症效果显著，有利于调节患者血尿酸水平，促进相关肾功能指标恢复，减少不良反应，具有较高的安全性，值得临床推广运用。

    非布司他糖尿病肾病高尿酸血症血尿酸肾功能

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    穴位三伏贴贴敷治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病的临床效果

    夏茵陈晨肖丹朱化珍...
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 探究穴位三伏贴贴敷治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果。方法 选取2016年1月至2019年2月本院收治的158例肺肾气虚型COPD患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组79例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上联合三伏贴治疗。比较两组病情改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)及FEV1占预计值百分比(FEV1％)]及临床疗效。结果 治疗前，两组咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、哮鸣音、易感冒、气短程度及活动受限程度比较差异无统计学意义;治疗后，两组咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、哮鸣音、易感冒、气短程度及活动受限程度均低于对照前，且观察组低于对照组(P<0。05)。治疗前，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1％比较差异无统计学意义。治疗后，两组FEV1、FEV1/FVC及FEV1％均高于治疗前(P<0。05)，FVC与治疗前比较差异无统计学意义;观察组FEV1、FEV1/FVC及FEV1％均高于对照组(P<0。05)，FVC与对照组比较差异无统计学意义。观察组治疗总有效率为86。08％，高于对照组的69。62％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 穴位三伏贴贴敷治疗善肺肾气虚型COPD效果显著，能明显改善患者临床症状，提高肺功能，值得临床推广应用。

    穴位三伏贴肺肾气虚型慢性阻塞性肺病肺功能贴敷

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