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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折患者的远期疗效

    窦铁成刘春生刘宝勋曹蒙...
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折患者的远期疗效。方法 回顾性分析2018年2月至2020年10月于本院接受治疗的126例胸腰椎骨折患者的临床资料，将采用跨伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗的63例患者作为对照组，将采用经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗的63例患者作为观察组。比较两组临床疗效、手术前后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘高度压缩比、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为98。41％，高于对照组的87。30％(P<0。05)。术后1年，观察组伤椎矢状面Cobb角小于对照组，伤椎椎体前缘高度压缩比低于对照组(P<0。05);术后1年，观察组ODI评分为(0。25±0。06)分，低于对照组的(0。43±0。07)分(P<0。05)。观察组并发症发生率为0。00％，低于对照组的6。35％(P<0。05)。结论 经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折患者临床疗效显著，可改善腰椎功能，有效纠正椎体畸形，重建椎体高度，且安全性较高。

    胸腰椎骨折经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定跨伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定伤椎矢状面Cobb角Oswestry功能障碍指数

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    双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效

    郑岩
    133-135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的104例重型对冲性颅脑损伤患者作为研究对象，采用随机抽签法分为对照组和观察组，各52例。对照组行常规单侧外伤大骨瓣减压术，观察组行双侧去骨瓣减压开颅手术作治疗方案。比较两组临床疗效、术后不同时间颅内压及并发症发生情况。结果 观察组恢复程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后1、3、7 d，观察组颅内压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者疗效显著，可降低颅内压及并发症发生率，预后效果显著，值得临床推广应用。

    双侧去骨瓣减压开颅手术重型对冲性颅脑损伤临床疗效并发症

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    邓氏改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究

    周永新
    136-138页
    查看更多>>摘要：目的 探究邓氏改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月福州市第一医院肛肠科收治的60例慢性肛裂患者的临床资料，将实行肛门内括约肌后位切断术的患者作为对照组，将实行邓氏改良纵切横缝术的患者作为治疗组，每组30例。比较两组临床疗效、创面愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果 治疗组临床总有效率为96。7％，略高于对照组的90。0％，但组间比较差异无统计学意义。治疗组创面愈合时间短于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3 d，治疗组IL-6、IL-8水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 邓氏改良纵切横缝术治疗慢性肛裂疗效显著，可缩短创面愈合时间，降低患者疼痛程度，改善炎症因子水平，促进患者康复。

    慢性肛裂邓氏改良纵切横缝术肛门内括约肌后位切断术临床疗效

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    早卵泡期长方案血清黄体生成素低的患者添加重组人促黄体生成素的临床结局研究

    黄文娟
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 探究早卵泡期长方案中血清黄体生成素(LH)低的患者添加重组人促黄体生成素(r-LH)对临床结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年9月于本院行早卵泡期长方案促排卵治疗的80例患者的临床资料，根据患者促排卵后是否添加r-LH处理进行分组，未添加r-LH处理的40例患者作为对照组，添加r-LH处理的40例患者作为观察组，比较两组降调后的性激素指标、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日性激素指标、内膜厚度、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、胚胎实验室数据及妊娠结局。结果 两组降调后卵泡刺激素(FSH)、LH、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义。观察组HCG日的LH、E2水平均高于对照组，Gn总量、孕酮(P)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组Gn天数、内膜厚度比较差异无统计学意义。观察组2PN受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、抱婴率均高于对照组，全胚冷冻率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组2PN卵裂率、早期流产率比较差异无统计学意义。结论 早卵泡期长方案中LH低的患者添加r-LH可有效改善其性激素水平及妊娠结局。

    早卵泡期长方案黄体生成素低重组人促黄体生成素妊娠结局

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    后腹腔镜肾穿刺硬化联合后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效

    陈金新吴德柱
    142-144页
    查看更多>>摘要：目的 探讨后腹腔镜肾穿刺硬化联合后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法 选取本院2018年2月至2019年12月收治的65例单纯性肾囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组给予后腹腔镜去顶减压术治疗，观察组在对照组基础上给予后腹腔镜肾穿刺硬化治疗，比较两组手术疗效、手术一般情况、引流情况及复发率。结果 观察组治疗总有效率(93。94％)高于对照组(71。88％)，差异有统计学意义(P<0。05)。两组手术时间、住院时间、术中出血量比较差异无统计学意义;观察组术后第1天引流量少于对照组，囊液抽取总量多于对照组(P<0。05)。观察组复发率(3。03％)显著低于对照组(25。00％)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术治疗单纯性肾囊肿，可改善手术一般情况和引流情况，提高手术疗效，降低复发率。

    后腹腔镜肾穿刺硬化去顶减压术单纯性肾囊肿复发率

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    桥接组合系统内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨C3型骨折的临床疗效比较

    叶茂周泉吕定勇
    145-147页
    查看更多>>摘要：目的 比较桥接组合系统内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨C3型骨折的临床疗效。方法 回顾性分析本院2016年1月至2021年1月收治的100例肱骨C3型骨折患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为桥接组合组(n=52)和锁定钢板组(n=48)。桥接组合组采用桥接组合系统内固定治疗，锁定钢板组采用锁定钢板内固定治疗，比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)。结果 桥接组合组手术时间和骨折愈合时间均短于锁定钢板组，术中出血量低于锁定钢板组，差异有统计学意义(P<0。05)。桥接组合组术后并发症总发生率(3。92％)低于锁定钢板组(16。67％)，差异有统计学意义(P<0。05)。两组CMS、MEPS评分比较差异无统计学意义。结论 采用桥接组合系统内固定治疗肱骨C3型患者，可减少患者术中出血量，缩短手术时间，显著促进骨折端愈合，降低术后并发症发生率，值得临床推广应用。

    桥接组合系统内固定肱骨C3型骨折锁定钢板内固定

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    地西他滨联合三氧化二砷方案对骨髓增生异常综合征化疗患者免疫功能的影响

    张玉芝谢石云孙影
    148-150页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地西他滨联合三氧化二砷方案对骨髓增生异常综合征(MDS)化疗患者免疫功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的40例MDS化疗患者作为研究对象，采用抽签法分为对照组和实验组，每组20例。对照组实施地西他滨单一化疗，实验组实施地西他滨联合三氧化二砷联合化疗，比较两组患者化疗疗效、1年生存率、化疗前后免疫功能指标[成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)、辅助性T淋巴细胞/抑制性T淋巴细胞比值(CD4+/CD8+)]及不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率、1年生存率均高于对照组(P<0。05)。化疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义;化疗后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于化疗前，CD8+水平低于化疗前，且实验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 MDS化疗患者采用地西他滨联合三氧化二砷化疗，可有效提升化疗疗效及1年生存率，可有效改善免疫功能，化疗安全性较高，值得临床推广应用。

    骨髓增生异常综合征地西他滨三氧化二砷1年生存率免疫功能

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    阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效

    顾丽莉钱江
    151-153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿加曲班和硫酸氢氯吡格雷治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年12月本院收治的90例急性后循环脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，观察组采用阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗，比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评测法(FMA)、日常生活能力(ADL)评分与不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为88。89％，高于对照组的71。11％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组NIHSS、FMA、ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组NIHSS评分低于治疗前，FMA、ADL评分均高于治疗前，且观察组NIHSS评分低于对照组，FMA、ADL评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应总发生率为6。67％，对照组不良反应总发生率为8。89％，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性后循环脑梗死的疗效确切，可促进患者神经功能恢复，并提高其肢体活动功能，有利于增强患者的生活自理能力，且安全性高。

    急性脑梗死阿加曲班硫酸氢氯吡格雷神经功能缺损日常生活能力不良反应

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    玻璃酸钠滴眼液联合卡波姆凝胶治疗白内障术后干眼症的疗效观察

    付威娜
    153-155页
    查看更多>>摘要：目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合卡波姆凝胶治疗白内障术后干眼症的临床疗效及对泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的50例白内障术后干眼症患者作为研究对象，按就诊先后顺序分为常规组和研究组，各25例。常规组采用卡波姆凝胶治疗，研究组在常规组基础上加用玻璃酸钠滴眼液治疗，比较两组临床疗效及治疗前后泪膜破裂时间、泪膜分泌长度、泪液TNF-α及IL-6水平。结果 研究组治疗总有效率为96。00％，高于对照组的80。00％(P<0。05)。治疗前，两组患者泪膜破裂时间、泪膜分泌长度、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组泪膜破裂时间长于治疗前，泪膜分泌长度短于治疗前，TNF-α及IL-6水平均低于治疗前，且研究组泪膜破裂时间长于常规组，泪膜分泌长度短于常规组，TNF-α及IL-6水平均低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 玻璃酸钠滴眼液联合卡波姆凝胶治疗白内障术后干眼症疗效显著，有利于增强治疗效果及泪膜稳定性，改善炎症因子，减少角膜损伤及泪液分泌，值得临床推广应用。

    白内障手术干眼症玻璃酸钠滴眼液卡波姆凝胶泪液炎症因子

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    不同方法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的效果比较

    李慧李达李晓芳
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 比较急性踝关节外侧副韧带损伤患者采用不同方法治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院收治的96例急性踝关节外侧副韧带损伤患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为观察1组(n=32，给予手术治疗)、观察2组(n=32，给予锚钉修复治疗)及观察3组(n=32，给予石膏固定治疗)。比较3组临床疗效、踝关节功能及并发症发生情况。结果 观察1组临床总有效率为96。8％，高于观察2组和观察3组的93。7％、90。6％，但3组比较差异无统计学意义。治疗后，3组疼痛、功能、最大行走距离、行走路面、步态异常、踝关节伸屈活动、内外翻功能、后足稳定性、对线评分及总分均明显高于治疗前，但观察3组疼痛、功能、行走路面评分及总分均明显低于观察1组和观察2组，观察2组功能评分低于观察1组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察1组并发症发生率为3。1％，低于观察2组和观察3组的9。3％、15。6％，但3组比较差异无统计学意义。结论 与锚钉修复治疗、石膏固定治疗比较，对急性踝关节外侧副韧带损伤患者采用手术治疗方案，临床疗效显著，若患者对踝关节功能恢复要求较高，建议推广手术治疗方案，但在实际治疗过程中，需根据患者实际需求开展对症治疗。

    急性踝关节外侧副韧带损伤手术治疗锚钉修复石膏固定

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