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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    湘西地区小儿烧伤的流行病学分析

    罗慧李莉李孝建谷跃奇...
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 为小儿烧伤的防治总结经验.方法 分析本科室2015年12月至2017年12月233例烧伤患儿的特点,从年龄、性别、致伤因素、入院前受伤时间及处理、治疗时间及方法、预后等方面进行研究.结果 1～3岁年龄段小儿烧伤发病率最高,占小儿烧伤总数的63.5％.男性多于女性,比例约为1.5:1.致伤因素中热液烫伤最为多见,有171例,占77％.伤后48 h入院的有196例,占84％.入院前使用生活制剂的有187例,占53.4％.治疗时间大部分在两周以内治愈,占61.7％.有83.2％的患儿通过单纯换药治愈,有195例患儿预后较好,占83.6％.结论 小儿烧伤主要以生活烧伤为主,加强对小儿的看护和正确的伤后处理对预防小儿烧伤的发生及转归预后有着重要的作用.

    小儿烧伤流行病学

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    肝爽颗粒联合恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化的效果及对患者肝功能影响观察

    陈丽英
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析对乙肝肝硬化患者采用肝爽颗粒、恩替卡韦抗病毒治疗的具体效果.方法 择取2017年2月至2017年3月本院76例乙肝肝硬化患者,采用抽签法分为对照组(予以患者恩替卡韦抗病毒治疗)和观察组(予以患者肝爽颗粒联合恩替卡韦抗病毒治疗),每组38例,对比两组的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率、肝功能情况和血清纤维指标具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化患者采用肝爽颗粒、恩替卡韦抗病毒治疗的效果好,予以临床推广使用.

    肝爽颗粒恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化肝功能

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    腹腔镜胃癌术后3种消化道重建方式疗效比较

    潘其华吴帅白鍊
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 研究腹腔镜辅助下远端胃癌根治术后3种消化道重建方式对患者术后疗效的影响.方法 选择本院2011年1月至2013年8月行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的患者共91例,根据术中消化道重建方式分组,分别为毕Ⅱ吻合组、毕Ⅱ+Braun吻合组以及Roux-en-Y吻合组,对比3组患者手术时间、术中出血及术后并发症等情况.结果 3组患者手术时间、术中出血、术后住院时间以及发生出血、吻合口瘘、淋巴漏、感染、梗阻等并发症的差异无统计学意义;Roux-en-y组患者出院后发生胆汁反流、反流性食管炎、倾倒综合征的概率低于毕Ⅱ组以及毕Ⅱ+Braun组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后3年和5年生存率差异无统计学意义.结论 腹腔镜辅助下远端胃癌根治术后采用Roux-en-y吻合进行消化道重建,与毕Ⅱ吻合及毕Ⅱ+Braun吻合方式相比,可显著降低患者术后发生胆汁反流、反流性食管炎、倾倒综合征的概率,而不增加患者手术时间、术中出血、术后住院时间以及发生出血、吻合口瘘等并发症的风险,不影响患者术后生产时间,有助于提高患者生存质量.

    腹腔镜远端胃癌消化道重建预后

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    多索茶碱联合沙美特罗替卡松对慢阻肺患者炎性因子及血气分析指标的影响

    王树宪张坤崔萍
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探究多索茶碱联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及血气分析指标的影响.方法 选取2016年2月至2018年2月本院收治的COPD患者150例,随机分为观察组(75例)与对照组(75例).对照组接受沙美特罗替卡松吸入治疗,在此基础上,观察组加施多索茶碱治疗.比较两组治疗效果、炎性因子、肺功能及血气分析指标水平的差异.结果 观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组炎性因子IL-5明显低于对照组,而IL-12则高于对照组(P<0.05);观察组血气指标PaO2明显高于对照组,而PaCO2则低于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组(P<0.05).结论 多索茶碱联合沙美特罗替卡松可有效改善COPD患者肺功能及动脉血气,纠正体内Thl/Th2失衡,疗效显著,值得临床推荐.

    慢性阻塞性肺疾病多索茶碱沙美特罗替卡松

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    Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放骨折的安全性与有效性探究

    王建国戚光乾李建
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 总结探讨Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放骨折的安全性与有效性.方法 选择2015年3月至2018年2月期间本院收治的101例胫腓骨开放骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组51例与对照组50例,其中对照组应用单臂外固定架治疗,观察组选择Ilizarov外固定架治疗,观察比较两组治疗效果、关节功能、并发症等指标.结果 观察组治疗优良率90.20％明显高于对照组优良率74.00％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(12.2±2.1)d、骨折愈合时间(12.5±1.3)周、并发症发生率5.88％明显低于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胫腓骨开放骨折治疗中应用Ilizarov外固定架可以取得满意的效果,有助于缩短骨折愈合时间,减少术后并发症,临床值得推广使用.

    Ilizarov外固定架胫腓骨开放骨折治疗安全性治疗有效性

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    床边心脏彩超在老年脓毒症休克补液治疗中的应用

    许云香黄慧钟曾俊婷
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨床边心脏彩超在老年脓毒症休克患者的补液治疗过程中监测的意义.方法 本研究通过前瞻性研究,选择入住本院重症监护室(ICU)及急诊重症监护病房(EICU)的诊断为脓毒休克患者74例.所有患者入院时及治疗24 h后均做心脏彩超检查,评估左心功能.并将患者随机分成两组,监测组和未监测组.监测组:入院治疗后每6小时行心脏彩超检查,测定左心室射血分数,共38人.未监测组:入院后到治疗24 h之间未对患者行心脏彩超检查,共36人.两组患者入院后均给予心电监护、深静脉置管、抗感染、液体疗法、去甲肾上腺素等升压药应用,改善微循环、营养支持,必要时行气管插管、呼吸机辅助通气等治疗.观察乳酸(Lac)水平、钠尿肽(BNP)、中心静脉压(CVP).并对监测组患者入院后每隔6 h重复行心脏彩超检查,观察各组病例心脏运动及血流情况,并测量左心室射血分数(LVEF).结果 治疗24 h复查的指标中,未监测组的左室射血分数低于监测组,差异有统计学意义(t=9.637,P=0.000);两组间的中心静脉压差异无统计学意义(t=-0.944,P=0.348);未监测组的钠尿肽高于监测组,差异有统计学意义(t=-2.551,P=0.014);未监测组的乳酸水平高于监测组,差异有统计学意义(t=-2.295,P=0.025);未监测组的平均动脉压低于监测组,差异有统计学意义(t=2.346,P=0.022).结论 在脓毒症休克补液期间反复使用床边心脏彩超监测能很好的观测患者心功能波动情况,为继续补液及使用升压强心药物改善重要器官东灌注提供了很好的帮助.

    心脏彩超补液脓毒症休克老年床边

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    老年股骨粗隆间骨折治疗中PFNA的应用研究

    勒世海
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 探究PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果.方法 选取本院2016年1月至2017年6月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者62例,分为对照组和观察组.对照组采用DHS内固定术,观察组采用PFNA内固定术,对比分析两组患者的术后引流量、术后卧床时间、完全愈合时间、肢体功能(Harris评分)和不良反应发生率.结果 观察组术后引流量(57.64±9.68)和不良反应发生率(9.68％)低于对照组[(92.37±8.26),(35.48％)],术后卧床时间(5.49±1.24)和完全愈合时间(10.84±3.15)短于对照组[(9.71±3.04),(12.57±3.36)],Harris评分(83.76±7.43)大于对照组(75.84±7.21),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定术在老年股骨粗隆间骨折治疗中效果显著,能够有效缩短患者术后康复时间,提高肢体运动功能,降低术后不良反应发生率,值得在临床上进一步推广和应用.

    PFNA老年股骨粗隆间骨折肢体功能不良反应

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    四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析

    武强
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析下肢动脉硬化闭塞症应用四妙勇安汤内服外用治疗的效果.方法 选择本院2016年3月至2018年7月诊治的70例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分成研究组(35例)及对照组(35例),对照组使用前列地尔治疗,研究组予以四妙勇安汤内服外用治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组血浆粘度(1.38±0.26)mPa?s、全血高切粘度(3.90±1.06)mPa?s、全血低切粘度(7.83±1.41)mPa?s、Fib(7.81±1.08)g/L,优于对照组(P<0.05);研究组IL-1(0.41±0.12)ng/L、TNF-α(62.03±7.04)mol/ml、IL-6(1.81±0.54)ng/L,低于对照组(P<0.05);研究组足背动脉峰值流速(41.53±9.15)cm/s、血流量(30.36±5.38)ml/min、血管内径(2.36±0.33)mm、TBI(0.62±0.17)、ABI(0.98±0.17),优于对照组(P<0.05).结论 四妙勇安汤内服外用在下肢动脉硬化闭塞症中的治疗效果显著,可明显改善血流动力学,减轻炎症反应,提升足背动脉指标.

    四妙勇安汤下肢动脉硬化闭塞症内服外用疗效血流动力学炎症反应

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    两种不同方法对轮状病毒和腺病毒抗原检测的对比分析

    李懿李政黄荣熙
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的 研究比较在腹泻患者中应用仪器法检测和手工法检测的临床效果.方法 此文数据计算时参照随机数字表法的形式将2017年4月至2017年11月期间收治的100例腹泻患者随机分为实验组以及参照组,将手工法检测收入到参照组,将仪器法检测收入到实验组,分析对比实验组和参照组腹泻患者轮状病毒抗原和腺病毒抗原的检测情况.结果 实验组腹泻患者轮状病毒检测抗原阳性率18.00％、腺病毒检测抗原阳性率28.00％、总阳性率46.00％,对比参照组腹泻患者轮状病毒检测抗原阳性率4.00％、腺病毒检测抗原阳性率12.00％、总阳性率16.00％,差异有统计学意义(P<0.05).用液相芯片法对手工法检测阳性和仪器法检测阳性标本开展核酸验证,检测金标准是核酸检测结果.实验组轮状病毒检测假阳性率22.22％、腺病毒检测假阳性率28.57％、轮状病毒和腺病毒检测假阳性率33.33％高于比参照组轮状病毒检测假阳性率5.00％、腺病毒检测假阳性率33.33％、轮状病毒和腺病毒检测假阳性率0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将仪器法检测应用在腹泻患者中的作用较为显著,可显著提升轮状病毒抗原和腺病毒抗原检出的阳性率.

    仪器法检测手工法检测轮状病毒腺病毒

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    关于急性膝关节损伤患者的CT与MR对比分析

    孙秀华熊虎冯华军
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 急性膝关节损伤患者CT与MR的对比分析.方法 抽取本院2017年5月至2018年5月收治的47例急性膝关节损伤患者,以关节镜检作为诊断的金标准,回顾性对比分析CT、MR诊断的价值.结果 MR交叉韧带撕裂的确诊率高于CT确诊率(P<0.05);后交叉韧带完全撕裂者PCL的弯曲度指数、AT角、PCL角等与部分撕裂和正常患者的对比(P<0.05).结论 相较于CT诊断急性膝关节损伤的确诊率来说,采用MR诊断的确诊率更高,有临床推广的价值.

    急性膝关节损伤CTMR对比

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