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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者炎症因子指标及不良反应的影响

    刘金连
    109-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨噻托溴钱联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者炎症因子指标及不良反应的影响。方法 选取2018年9月至2020年5月本院收治的107例支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组(n=53)和对照组(n=54)。对照组采用沙美特罗替卡松治疗，研究组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。比较两组炎症因子指标[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(1L-13)]、呼出气一氧化氮(FeNO)、呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平及不良反应情况。结果 治疗后，两组1L-5、1L-8、IL-10及IL-13水平均低于治疗前，且研究组低于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组FeNO均低于治疗前，PEF、FEV1均高于治疗前，且研究组FeNO低于对照组，PEF、FEV1均高于对照组(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松可降低支气管哮喘患者的血清炎症因子及FeNO水平，有利于改善气道症状，且安全性较高，值得临床推广运用。

    支气管哮喘噻托溴铵沙美特罗替卡松炎症因子不良反应

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    地夸磷索钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病相关干眼症的临床疗效

    章晖
    112-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地夸磷索钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病相关干眼症的临床疗效。方法 选取2018年12月至2021年3月本院收治的120例糖尿病相关干眼症患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组，每组40例。观察组采用地夸磷索钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗，对照1组采用地夸磷索钠滴眼液治疗，对照2组采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗，比较3组临床疗效、干眼症状改善情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95。00％，高于对照1组、对照2组的80。00％、72。50％，差异有统计学意义(P＜0。05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义;观察组角膜荧光素染色评分(FL)低于对照1组、对照2组，泪液分泌量多于对照组1组、对照2组，泪膜破裂时间(TBUT)短于对照组1组、对照2组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用地夸磷索钠滴眼液与小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病相关干眼症患者均有一定临床疗效，但二者联合治疗的临床疗效更显著，且两种药物的用药安全性均较高，二者联合用药的临床价值更高，值得临床推广应用。

    地夸磷索钠滴眼液小牛血去蛋白提取物眼用凝胶糖尿病相关干眼症临床疗效

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    急性脑卒中后抑郁的相关危险因素分析

    田密曾进聂伟
    115-118页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关危险因素。方法 选取2019年3月至2020年9月本院收治的303例急性脑卒中患者作为研究对象，根据汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分结果分为PSD组(n=77)和非PSD组(n=226)。采用单因素及多因素分析急性脑卒中患者PSD发生的相关危险因素。结果 303例急性脑卒中患者，PSD发病率为25。41％。两组婚姻情况、家庭关系、卒中次数、病灶数目、C反应蛋白(CRP)水平、日常生活能力量表(ADL)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析显示，ADL评分是PSD的保护因素，NIHSS评分是PSD的独立危险因素(P＜0。05)。结论 脑卒中患者PSD发病率较高，且PSD与日常生活能力和神经功能缺损程度密切相关，明确PSD发生的危险因素，有助于对疾病进行早期干预，改善患者神经功能及生活能力。

    急性脑卒中美国国立卫生研究院卒中量表日常生活能力量表危险因素

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    卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的有效性及安全性分析

    曹亚琨廖恺吴巧珍
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的有效性及安全性。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的83例癫痫患者作为研究对象，依照药物治疗方案不同分为对照组(n=41)与实验组(n=42)。对照组采用卡马西平组治疗，实验组采用卡马西平联合丙戊酸钠组治疗，比较两组疾病发作次数、临床疗效、智力改善情况、不良反应发生情况及生活质量改善情况。结果 治疗后，实验组疾病发作次数为(2。01±0。37)次，少于对照组的(3。19士0。35)次，差异有统计学意义(P＜0。05)。实验组治疗总有效率为92。86％，高于对照组的75。61％，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，实验组语言智商、操作智商及总智商评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后，实验组生命质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。055)。结论 丙戊酸钠联合卡马西平治疗早期癫痫症效果显著，可控制患者疾病发作次数，提高患者智力及生活质量，值得临床推广应用。

    卡马西平丙戊酸钠早期癫痫

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    侧方入路与中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效对比

    梁含理
    122-125页
    查看更多>>摘要：目的 比较侧方入路与中间入路腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌中的治疗效果。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月本院收治的62例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料，将行侧方入路腹腔镜结直肠癌根治术的31例患者纳入对照组，将行中间入路腹腔镜结直肠癌根治术的31例患者纳入观察组。比较两组围术期指标(手术时间、淋巴清除数、术中出血量、排气时间、镇痛时间、住院时间)、癌活性指标[血清Polo样激酶1(PLK1)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、胸苷激酶1(TK1)、凋亡抑制因子Livin]、血管损伤率及并发症(切口感染、口痿、尿路感染)发生率。结果 观察组手术时间、镇痛时间、排气时间及住院时间均短于对照组，淋巴清除数多于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组PLK1、Xiap、TK1、Livin水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组血管损伤率、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者可减少术中出血，有效清除淋巴，降低癌活性指标，预防并发症发生，安全性较高，具有较高的临床应用价值。

    结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术侧方入路中间入路

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    雷贝拉唑与奥美拉唑和泮托拉唑治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的疗效及药物经济学评价

    熊颖熊丽华
    125-128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)感染所致消化性溃疡的疗效及药物经济学评价。方法 选取2018年1月至2020年12月于本院确诊的96例Hp感染所致消化性溃疡患者作为研究对象，采用简单随机分组法分为3组，每组32例。3组均采用枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素治疗，同时，A组采用雷贝拉唑治疗，B组采用奥美拉唑治疗，C组采用泮托拉唑治疗，比较3组临床疗效、Hp清除率、T淋巴细胞亚群水平和不良反应发生情况，并运用药物经济学方法分析成本-效果。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为93。75％、81。25％和84。38％，3组比较差异均无统计学意义。A组Hp清除率为90。62％，高于B组、C组的62。50％、75。00％，差异有统计学意义(P＜0。05)。3组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前，且A组高于B组、C组，差异有统计学意义(P＜0。05)。3组治疗成本分别为(658。20±16。25)、(405。16±12。87)和(523。25±13。62)元，成本-效果比(C/E)分别为(7。02±1。83)、(4。98±1。12)、(6。20±1。57)，B组成本最低，且经敏感性分析后结果一致。A组不良反应发生率为18。75％，略低于B组、C组的25。00％、28。13％，但差异无统计学意义。结论 采用雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑联合铋剂、抗生素治疗Hp感染所致消化性溃疡效果均较高，不良反应发生率较低，其中雷贝拉唑Hp清除效果最好，奥美拉唑治疗成本最低。

    雷贝拉唑奥美拉唑泮托拉唑幽门螺杆菌消化性溃疡药物经济学评价

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    恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的临床疗效及肝肾功能的影响

    刘兰宏李同玉周双芹
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的临床疗效及肝肾功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者作为研究对象，按随机数字表法分为参照组和治疗组，每组43例。参照组采用恩替卡韦治疗，治疗组在参照组基础上联合前列地尔治疗，比较两组临床疗效、肝肾功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组总胆红素、血肌酐、尿氮素及清蛋白水平比较差异均无统计学意义;治疗后，两组总胆红素、血肌酐及尿氮素水平均低于治疗前，清蛋白水平高于治疗前，且治疗组总胆红素、血肌酐及尿氮素水平均低于参照组，清蛋白水平高于参照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的疗效显著，有利于肝肾功能的恢复，可调节腹水，且不增加不良反应发生，值得临床推广应用。

    恩替卡韦前列地尔肝硬化失代偿期难治性腹水肝肾功能

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    丹鹿胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效观察

    常晓飞付丽丽白骏恒王鹰...
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丹鹿胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效。方法 选取2018年10月至2019年5月本院收治的64例乳腺增生患者作为研究对象，均采用丹鹿胶囊治疗，比较治疗前后证候、临床疗效及不良反应。结果 主症:治疗后，乳房疼痛、乳房肿块质地、乳房肿块长径分值均低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0。05)。次症:治疗后，腰膝酸软、神疲乏力、胸胁胀痛、心烦易怒和月经不调发生率均低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，治愈40例，显效13例，好转10例，无效1例，治疗总有效率为98。4％，不良反应发生率为6。3％。结论 丹鹿胶囊治疗乳腺增生患者疗效显著，能有效减轻临床症状，且不良反应少，值得临床推广应用。

    丹鹿胶囊乳腺增生症证候

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    格列齐特和二甲双胍联合养血祛风汤治疗血热风型2型糖尿病并发皮肤瘙痒症的临床研究及对预后的影响

    查荣珍程俊曹水英
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨格列齐特、二甲双胍联合养血祛风汤治疗血热生风型2型糖尿病(T2DM)并发皮肤瘙痒症患者的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月景德镇市皮肤病医院和景德镇市第一人民医院收治的80例血热生风型T2DM并发皮肤瘙痒症患者的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，每组40例。对照组接受格列齐特和二甲双胍治疗，研究组在对照组基础上联合养血祛风汤治疗，比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、服糖后1h血糖(1hPG)、空腹血糖(FBG)、12项瘙痒症严重程度量表(12-PSS)评分及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组HbA1c、FBG、1hPG水平比较差异无统计学意义;治疗后，研究组FBG水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)，两组HbA1c、1hPG水平比较差异无统计学意义。治疗前，两组瘙痒程度、瘙痒症状、对情绪的影响评分比较差异无统计学意义;治疗后，研究组瘙痒程度、瘙痒症状、对情绪的影响评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 格列齐特、二甲双胍联合养血祛风汤治疗T2DM并发皮肤瘙痒症疗效显著，可有效改善患者瘙痒症状及程度，降低血糖及HbA1c水平，值得临床推广应用。

    2型糖尿病瘙痒症格列齐特二甲双胍养血祛风汤

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    两种不同开口类型内镜黏膜下挖除术治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效比较

    何金财肖小芳宋鹏吴联晖...
    138-142页
    查看更多>>摘要：目的 比较"一"字开口法和去顶法在内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗壁间型直径＜2 cm胃固有肌层肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的86例壁间型直径＜2 cm胃固有肌层肿瘤患者的临床资料，将接受"一"字开口法治疗的患者作为对照组(n=38)，接受去顶法治疗的患者作为研究组(n=48)。比较两组ESE治疗成功率、手术时间、术中出血量、术中穿孔率、整块切除率、钛夹使用量、住院时间及术后并发症发生情况。结果 研究组ESE治疗成功率为100。00％，高于对照组的94。74％，但差异无统计学意义。研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，整块切除率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组术中穿孔率、钛夹使用量、住院时间比较差异无统计学意义。两组术后均无手术相关并发症发生。结论 与"一"字开口法比较，去顶法ESE治疗壁间型直径＜2cm固胃有肌层肿瘤效果更佳，手术时间、术中出血量、整块切除率均优于"一"字开口法ESE，值得临床推广应用。

    胃固有肌层肿瘤"一"字开口法内镜黏膜下挖除术去顶法内镜黏膜下挖除术

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