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当代医学
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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    经皮椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果

    余征
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 探究经皮椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2020年4月本院收治的60例中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，根据治疗术式的不同进行分组，将应用传统开放椎弓根钉复位内固定术治疗的患者作为对照组，应用经皮椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗的患者作为观察组，每组30例。比较两组临床指标、治疗前后疼痛程度、功能障碍、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角。结果 观察组手术时间、切口长度均短于对照组，术中出血量少于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎后凸Cobb角均低于治疗前，且观察组低于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组伤椎前缘高度高于治疗前，且观察组高于对照组(P＜0。05)。结论 中老年骨质疏松性单阶段胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗，创伤小、术后疼痛轻，且有助于改善患者功能障碍与伤椎高度，值得临床推广应用。

    经皮椎弓根钉内固定椎体成形术中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折

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    甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童存在肺实变的肺炎的临床分析

    李慧鹏黄斌刘明
    144-147页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗存在肺实变的肺炎患儿的临床效果。方法 选取2017年1月至2020年7月萍乡市人民医院收治的80例存在肺实变的肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较两组临床疗效、康复指标(退热时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺啰音消失时间及住院时间)、治疗前后C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗10 d后，两组CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗存在肺实变的肺炎患儿可提高临床疗效，促进临床症状消退，降低炎症因子水平，缩短患儿住院时间，且不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

    存在肺实变的肺炎甲泼尼龙阿奇霉素C反应蛋白头晕皮疹

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    电刺激联合生物反馈治疗在产妇产后盆底康复的应用效果

    鲍朝霞
    148-151页
    查看更多>>摘要：目的 研究电刺激联合生物反馈治疗在产妇产后盆底康复的应用效果。方法 选取2020年4-7月本院收治的80例盆底功能障碍性疾病产妇作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组进行传统的盆底肌肉(Kegel)训练，观察组在对照组基础上采用电刺激联合生物反馈治疗，比较两组治疗前后盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和盆底功能障碍评分、临床疗效及并发症发生情况。结果 治疗前，两组盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力比较差异无统计学应意义;治疗后，观察组盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力改善程度均明显优于对照组(P＜0。05);观察组盆底功能障碍评分低于对照组(P＜0。05);观察组治疗总有效率为97。50％，高于对照组的77。50％(P＜0。05);观察组并发症发生率为2。50％，低于对照组的20。00％(P＜0。05)。结论 电刺激联合生物反馈应用于产妇产后盆底康复期间效果显著，可有效改善产妇盆底肌肌力及盆底功能，且治疗期间并发症发生率较低，值得临床推广应用。

    电刺激生物反馈盆底功能障碍产后盆底康复盆底肌肌力盆底肌肉训练

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    替诺福韦酯补救治疗乙型肝炎病毒感染肝硬化患者的临床效果

    彭芳郭婷廖群王伟新...
    152-155页
    查看更多>>摘要：目的 研究替诺福韦酯在乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化补救治疗中的效果。方法 选取2017年12月至2019年1月本院收治的76例乙型肝炎病毒感染肝硬化患者作为研究对象，通过随机数字表法分为两组，每组38例。对照组采用恩替卡韦进行治疗，观察组采用恩替卡韦和替诺福韦酯联合治疗，比较两组肝功能指标[清蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)]水平、肝硬度值、肝脾超声指标(门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度)、治疗后HBV-DNA转阴率及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后，两组AST、TBiL水平均低于治疗前，ALB高于治疗前，且观察组AST、TBiL水平均低于对照组，ALB高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组脾厚度薄于对照组，门静脉内径及脾静脉内径短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗12、24、48周后，观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用替诺福韦酯补救治疗HBV感染肝硬化患者，能有效控制肝硬化的恶性发展，改善患者肝功能指标，提高HBV-DNA转阴率，安全性较高，值得临床推广应用。

    肝硬化补救治疗替诺福韦酯乙型肝炎病毒肝功能

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    尿干化学法与尿沉渣测定尿红细胞结果的吻合性及其影响因素

    李伊莎
    156-159页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尿干化学法与尿沉渣测定尿红细胞结果的吻合性及其影响因素。方法 选取2019年9月至2020年9月于本院进行尿检的100例患者的尿液样本作为研究对象，每个样本均采用尿干化学法与尿沉渣法进行检测，分析尿干化学法与尿沉渣测定尿红细胞结果的吻合性及影响因素。结果 根据100例样本尿干化学法与尿沉渣检测结果显示，有83例样本检测结果吻合，占比83。00％;有17例本检测结果不吻合，占比17。00％;经单因素分析与多项Logistic回归分析结果显示，尿路感染、样本存放时间过长、样本采集不规范、大量维生素C尿是尿干化学法与尿沉渣测定尿红细胞结果不吻合的影响因素(OR＞1，P＜0。05)。结论 尿干化学法与尿沉渣测定尿红细胞结果的吻合性相对较高，但尿路感染、样本存放时间过长、样本采集不规范、大量维生素C尿会导致两种方式的测定结果不吻合。

    尿红细胞尿干化学法尿沉渣法吻合性

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    鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者手术指标及吻合口面积的影响

    刘佳熊伟伟
    159-162页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者手术指标及吻合口面积的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的82例慢性泪囊炎患者的临床资料，将采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗的患者纳入对照组(n=42)，将采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的患者纳入观察组(n=42)。比较两组临床疗效、手术相关指标(切口长度、手术时间、术中出血量)、术后3个月内并发症发生情况与术后3个月时吻合口面积。结果 观察组治疗总有效率为90。00％，高于对照组的61。90％，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组手术时间、切口长度均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后3个月内，观察组并发症发生率为0。00％，低于对照组的14。29％，差异有统计学意义(P＜0。05);术后3个月时，观察组吻合口面积大于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术可有效改善慢性泪囊炎患者手术指标，增大吻合口面积，且安全性较高。

    慢性泪囊炎鼻内镜泪囊鼻腔吻合术手术指标吻合口面积术后并发症

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    跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

    李有斌丁治红温永刚
    163-166页
    查看更多>>摘要：目的 探讨跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折患者的临床疗效。方法 选取2017年9月至2020年9月本院收治的30例跟骨关节内骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组(传统外侧L型切口治疗)与研究组(跗骨窦切口治疗)，各15例。比较两组手术治疗优良率、手术时间、骨折愈合时间、切口大小、手术失血量、术后24 h疼痛评分、并发症发生情况、Gissane角、Bohler角以及Maryland评分、Kofoed评分。结果 研究组手术治疗优良率为93。33％，略高于常规组的80。00％，但组间比较差异无统计学意义;研究组手术时间、骨折愈合时间均短于常规组，切口大小小于常规组，手术失血量少于常规组，术后24h疼痛评分及并发症发生率均低于常规组(P＜0。05);术后12个月，两组影像学技术评价Gissane角、Bohler角及Maryland评分、Kofoed评分均高于术前(P＜0。05)，但两组比较差异无统计学意义。结论 跗骨窦切口与传统外侧L型切口治疗跟骨关节内骨折患者均具有一定疗效，但前者具有疼痛轻、微创、术后并发症少、骨折愈合速度快等优势，值得临床推广应用。

    跟骨关节内骨折跗骨窦切口临床疗效

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    赣州市肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况及其影响因素分析

    陈良忠朱大庆
    166-169页
    查看更多>>摘要：目的 探讨赣州市肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况并分析其影响因素。方法 选取2019年10月至2020年10月赣州市第五人民医院收治的100例肺结核合并医院获得性肺炎患者作为研究对象，了解患者病原菌菌群分布情况以及耐药情况，通过问卷调查方式掌握患者年龄、吸烟史等基本信息，合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病等疾病史，抗菌药物使用种类、气管插管、机械通气等操作情况，总结患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况，并分析其影响因素。结果 100例患者共检出多药耐药菌35株，检出率为35。00％，其中革兰阳性菌共11株，占比31。43％;革兰氏阴性菌共24株，占比68。57％。患者耐药性最高药物为异烟肼，其次为青霉素、头孢他啶、氯霉素、氧氟沙星。单因素分析显示，年龄、吸烟史、合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病、使用两种及以上抗菌药物种类、气管插管、机械通气以及深静脉置管患者多药耐药菌感染率，差异有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析结果显示，使用两种及以上抗菌药物种类、机械通气、深静脉置管、吸烟史、合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病为肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染的影响因素(P＜0。05)。结论 赣州市肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况较严重，耐药率较高，使用两种及以上抗菌药物种类、机械通气、深静脉置管、脑血管疾病史均为其影响因素，临床应针对以上因素采取针对性措施，合理预防和治疗，同时加强院内的感染监控力度。

    肺结核住院期间获得性肺炎多药耐药菌感染因素

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    血浆Periostin蛋白和NT-proBNP联合血清Hcy检测在心力衰竭患者临床疗效及预后评估中的应用价值

    马晓铮
    169-172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血浆骨膜(Periostin)蛋白、N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在评估心力衰竭患者临床疗效及预后中的价值。方法 选取2018年1月至2019年6月于本院心内科确诊的80例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究组，另选取本院同期经体检确认健康的80名志愿者作为对照组。检测并比较所有研究对象的血浆Periostin蛋白、NT-proBNP、血清Hcy水平和左室射血分数(LVEF)。结果 治疗前后，研究组血浆Periostin蛋白、NT-proBNP和血清Hcy水平均高于对照组，LVEF水平低于对照组(P＜0。05);治疗后，研究组血浆Periostin蛋白、NT-proBNP及血清Hcy水平均低于治疗前，LVEF水平高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0。05)。随访6、12个月后，研究组发生心脏不良事件患者的血浆Periostin蛋白、NT-proBNP、血清Hcy水平均高于病情稳定患者，且心脏不良事件中死亡患者上述指标均高于再入院患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 血浆Periostin蛋白、NT-proBNP及血清Hcy水平联合检测能有效评估心力衰竭患者治疗效果，有助于预测远期预后情况。

    心力衰竭血浆骨膜蛋白N氨基末端脑钠肽前体同型半胱氨酸预后评估

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    布托啡诺与曲马多静脉自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果及炎症应激反应的影响

    周进军
    173-175页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布托啡诺与曲马多静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产产妇镇痛效果及炎症应激反应的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的200例腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇的临床资料，产后予以布托啡诺PCIA的产妇作为布托组(n=98)，产后予以曲马多PCIA的产妇作为曲马多组(n=102)。比较两组术前和术后4、8、12、24h静息及运动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分，比较两组手术前后血清炎症因子、疼痛应激因子水平及不良反应发生情况。结果 术后4、8、12、24h，布托组静息状态与运动状态下VAS评分均明显低于曲马多组(P＜0。05);术后，布托组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)水平均明显低于曲马多组(P＜0。05);术后，布托组血清P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于曲马多组(P＜0。05);布托组不良反应发生率为11。22％，明显低于曲马多组的23。53％(P＜0。05)。结论 布托啡诺PCIA对剖宫产妇术后镇痛效果优于曲马多PCIA，能有效减轻炎症及疼痛应激反应，且不良反应发生率较低，安全性较高。

    布托啡诺曲马多静脉自控镇痛剖宫产镇痛效果炎症应激反应

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