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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    胺碘酮治疗心律失常对患者心率变异性指标的影响及疗效观察

    白云鹤
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胺碘酮治疗心律失常对患者心率变异性指标的影响.方法 选择2017年1月～2017年12月本院心内科接收诊治心律失常患者126例,按照患者入院时间,随机分成两组,每组63例.对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者则采取胺碘酮进行治疗;比较两组患者治疗前、治疗4周后心率变异(HRV)性指标[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)及24 h内每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDNNindex)]变化、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,及两组患者治疗4周后的临床疗效.结果 治疗4周后,观察组临床总有效率(93.65％)明显高于对照组(73.02％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清hs-CRP水平明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SDNN、rMSSD、SDANN、SDNNindex均高于治疗前,其中观察组SDNN、rMSSD、SDANN、SDNNindex均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮能够更显著改善心律失常患者HRV,并减轻患者炎性反应,临床疗效显著,值得临床推广使用.

    胺碘酮普罗帕酮心律失常心率变异性指标临床疗效

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    排针刺法结合呼吸训练对改善脑卒中软瘫者肺功能的疗效观察

    龚智婷史影姗
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 观察排针刺法结合呼吸训练对改善脑卒中软瘫者肺功能的疗效.方法 对56例脑卒中软瘫者随机分为治疗组和对照组,各28例,对照组给予常规肢体康复训练及针刺治疗,治疗组患者在对照组基础上辅以呼吸训练及背部局部排针刺法治疗.治疗1次/d,5次/周,10次为1个疗程,于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后分别对两组患者血气分析、肺功能进行评定.结果 治疗前两组患者PaO2、PaCO2值、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流量(PEF)组间比较差异均无统计学意义,治疗3个疗程后,两组患者的上述指标较治疗前均有改善(P<0.05);并且上述指标3个疗程后改善幅度较显著,治疗组改善更明显,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中软瘫患者除进行常规肢体训练外,需加强呼吸功能训练,排针刺法结合呼吸训练对脑卒中软瘫患者具有协同作用,不仅能改善患者肺功能,还能降低死亡率,提高生存质量.

    排针刺法呼吸训练脑卒中软瘫肺功能

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    腹腔镜联合胃镜治疗对胃肠道间质瘤患者临床疗效、 凝血功能及并发症影响分析

    冯雪冬刘志勇
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜联合胃镜治疗对胃肠道间质瘤(GIST)患者临床疗效、凝血功能及并发症影响.方法 选择本院2013年3月～2017年11月收治的GIST患者50例,按数字奇偶法将其分联合组与对照组,各25例,其中对照组患者给予常规开腹手术治疗,联合组患者给予腹腔镜联合胃镜手术治疗,对比两组患者凝血功能、手术时间、术中出血量、饮食恢复时间.结果 治疗前,两组患者凝血功能指标:FIB、PT、APTT、DD水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组患者FIB、DD水平较治疗前显著上升,且联合组FIB、DD水平显著高于对照组(P<0.05),两组患者APTT水平与治疗前比较差异无统计学意义,两组患者PT水平较治疗前显著降低,且联合组PT水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),联合组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),联合组患者饮食恢复时间、首次排气时间均明显早于对照组(P<0.05);联合组患者并发症发生率(8.00％)显著低于对照组(28.00％)(P<0.05).结论 针对胃肠道间质瘤患者行腹腔镜联合胃镜治疗,临床具有手术时间短、术中出血量少、术后饮食恢复时间和排气时间早,并发症发生风险低、住院时间短等优势,因此临床推广应用价值较高.但同时易造成患者凝血功能和高凝状态改变,形成血栓性疾病,因此临床应用的同时应注意预防性干预措施的实施.

    胃肠道间质瘤腹腔镜胃镜凝血功能疗效

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    HIV阳性与阴性合并新隐球菌性脑膜炎临床特点对比分析

    黄峰黎许玉狮邱建敏
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析HIV阳性与阴性合并新型隐球菌性脑膜炎死亡率、临床特点,提高对新型隐球菌性脑膜炎的认识.方法 回顾性分析援博茨瓦纳中国医疗队(Nyangabgwe转诊医院)诊治新型隐球菌性脑膜炎患者93例,HIV阳性72例(研究组),HIV阴性21例(对照组).结果 研究组男性比例大于对照组(82.2％vs 52.4％),研究组年龄比对照组年轻(平均28.7±10.2岁vs 58.1±15.6岁),研究组查尔森合并症分数较对照组高(平均7.29±1.25 vs 2.14±1.56),研究组脑脊液白细胞计数、蛋白含量低于对照组,研究组脑脊液乳酸含量(3.49 vs 3.19)、真菌血症率(65.3％vs 28.6％)、头颅影像学检查正常比例(48.7％vs 19.0％)、死亡率(50.7％vs 25.0％)高于对照组.结论 HIV阳性与阴性合并隐球菌性脑膜炎患者的临床特点包括年龄、性别、查尔森合并症分数、脑脊液检查、头颅影像学检查及死亡率等有显著差异.

    人类免疫缺陷病毒隐球菌脑膜炎脑脊液死亡率

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    PFNA治疗股骨粗隆间、骨粗隆下骨折的临床疗效观察

    钱俊乔高山夏建中印文彩...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PFNA治疗股骨粗隆间、股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 选择108例2014年1月～2015年12月本院收治的股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折患者,根据随机数表法将其平均分为研究组与对照组,各54例.对照组与研究组患者分别应用动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗.结果 研究组术中出血量与手术时间均低于对照组(P<0.05).两组治疗的总有效率对比差异无统计学意义.研究组术后并发症发生率为1.85％,低于对照组的14.81％(P<0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间、骨粗隆下骨折疗效肯定,具有术中出血量低、手术时间短等优势,且术后并发症少,适于临床应用.

    PFNA股骨粗隆间骨粗隆下骨折

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    宫颈环形电切术和冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变 Ⅲ型患者中治疗效果差异

    周敏
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫颈环形切除术(LEEP)和冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者中治疗效果和安全性差异.方法 选取2010年2月～2014年10月本院经病理诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者95例临床资料行回顾性分析,根据患者手术方式分为A组(LEEP术,53例)和B组(冷刀锥切术,42例),比较两组患者围手术期指标、病灶切除指标、并发症及复发情况.结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用均低于B组(P<0.05).A组患者切除高度、切除面积、切除深度低于B组(P<0.05),两组患者病变深度比较差异无统计学意义.A组患者出血、宫颈机能不全发生率低于B组(P<0.05).A组患者复发率为4.17％,B组患者复发率为10.53％,比较差异无统计学意义.结论 LEEP术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者中治疗,相对冷刀锥切术可将降低患者创伤和并发症,具有更为临床疗效.

    宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术冷刀锥切术疗效

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    支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗慢阻肺的临床效果分析

    王熠
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 观察支气管舒张剂特布他林联合抗胆碱药噻托溴铵治疗慢阻肺(COPD)的临床效果.方法 选取本院2016年3月～2017年12月收治的COPD患者60例,随机将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采取特布他林治疗,观察组在此基础上加施溴化异丙托品治疗.观察两组患者疗效,同时观察两组治疗前后血气分析指标及肺功能.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(c2=7.50,P=0.01);观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC指标显著高于对照组(P<0.01);观察组PaCO2水平显著低于对照组(P<0.01),而PaO2、SaO2水平显著高于对照组(P<0.01).结论 支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗慢阻肺疗效显著,可缓解临床症状,改善肺功能,值得临床推广.

    支气管舒张剂抗胆碱药COPD临床疗效

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    利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能和炎性因子的影响

    焦燕
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能和炎性因子的影响.方法 选择本院2015年7月～2017年7月间收治的首发精神分裂症患者84例进行研究,采用随机数表法均分为观察组和对照组,各42例,观察组给予奥氮平治疗,对照组给予利培酮治疗,比较两组患者治疗12周后的临床疗效,阴性和阳性症状量表(PANSS)评分、临床记忆量表(CMS)评分以及治疗后的炎性因子变化情况.结果 治疗前两组患者的PANSS评分和CMS评分及各炎性因子变化水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者的PANSS评分和CMS评分均不同程度降低,组间比较观察组患者降低更显著(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的IL-1β、IL-6、IL-7水平不同程度下降,而hs-CRP水平升高,且观察组患者降低或升高幅度更显著(P<0.05).两组患者疗效比较差异无统计学意义.结论 利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效相当,但奥氮平对患者认知功能、炎性因子有积极影响.值得推广.

    利培酮奥氮平首发精神分裂症认知功能、炎性因子

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    前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效及血脂指标

    尹仁娣
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 探究临床期糖尿病肾病老年患者应用前列地尔的序贯疗法医治临床疗效、血脂指标情况.方法 对本院2015年10月～2017年12月诊治临床期糖尿病肾病70例老年患者资料加以分析,依据不同医治方法分为两组,将行常规方法医治35患者作为对照组,将行前列地尔的序贯疗法医治35例患者作为研究组,比较两组临床疗效、肾功能和血脂指标.结果 研究组总有效概率94.29％比对照组71.43％高(P<0.05);研究组肾功能和三酰甘油、总胆固醇水平(1.06±0.25)mmol/L、(4.18±0.40)mmol/L均比对照组优(P<0.05).结论 临床期糖尿病肾病老年患者应用前列地尔的序贯疗法医治可改善其症状和肾功能,且优化血脂指标,值得推广.

    糖尿病老年临床期前列地尔序贯疗法血脂

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    脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的价值探讨

    李光远
    29-31页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析在脑外伤手术后实施同期脑室-腹腔分流与颅骨修补术的临床应用效果.方法 选取在2015年4月～2017年8月本院接受的行脑外伤手术后发生颅骨缺损伴脑积水患者62例,均分两组予以临床治疗,对照组患者给予脑室-腹腔分流术后择期实施颅骨修补术治疗,而研究组患者则将脑室-腹腔分流术于颅骨修补术同期进行治疗,对两组的治疗效果加以对比.结果 研究组患者的GOS、KPS与GCS评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率较对照组比较,明显更低,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,使用脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期方式对脑外伤术后颅骨缺损伴脑积水患者治疗,其效果更加明显,值得予以使用.

    脑外伤脑室-腹腔分流术颅骨修补术同期应用效果

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