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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果分析

    白露
    106-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果.方法 接收在本院进行手术治疗的老年患者106例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者实施芬太尼麻醉,实验组对患者实施靶控瑞芬太尼麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果.结果 实验组患者的术前、插管以后、手术开始以及手术后5 min的心率和血压变化明显小于对照组(P<0.05);实验组患者术后的拔管时间和认知能力恢复时间明显低于对照组(P<0.05);实验组患者的VAS评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对老年手术患者采取静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的效果显著,同时手术以后意识恢复较快,可以使患者的血压以及心率得到明显改善,具有临床推广价值.

    老年手术静脉靶控瑞芬太尼麻醉临床效果

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    糖尿病患者血脂检验的临床分析

    张淑花朱宗林
    109-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对糖尿病患者进行血脂检验的临床价值.方法 将本院2016年10月～2017年10月收治的50例糖尿病患者设定为观察组,将同期来院检查的50名健康人设定为对照组,对所有参选人员验血并做相应的生化检测,观察比较两组甘油三酯(TG)、高(低)密度脂蛋白(HDL-C、LDL-C)以及总胆固醇(TC)水平.结果 观察组血脂异常发生率为44％(22/50),对照组血脂异常发生率为12％(6/50),即观察组血脂异常患者明显多于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)方面相比差异有统计学意义(P<0.05),但在高密度脂蛋白(HDL-C)方面相比差异无统计学意义.结论 糖尿病患者相比于健康人来说,血脂各指标具有明显的差异,因此对糖尿病患者做血脂检测,对疾病诊断来说具有非常巨大的参考价值,从而确保尽早确诊尽早接受治疗.

    糖尿病患者血脂价值

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    子宫肌瘤的微创治疗与传统开腹治疗的疗效与安全性

    蒋春艳袁涛
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探究微创治疗子宫肌瘤与传统开腹治疗的疗效与安全性.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的140例子宫肌瘤患者临床资料进行分析,将行传统开腹治疗者作为对照组(70例),行微创治疗者作为研究组(70例),比较两组疗效及安全性.结果 研究组术中出血量(158.32±51.68)ml、首次肛门排气时间(9.33±2.17)h等均优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率5.71％显著低于对照组(P<0.05);研究组与对照组术后Hb、CRP水平均优于术前,且以研究组术后Hb(11.87±2.23)g/L、CRP(46.25±2.16)mg/L改善幅度更大(P<0.05).结论 与传统开腹治疗相比,子宫肌瘤患者行微创治疗效果更佳,且并发症较少,可推广.

    子宫肌瘤微创治疗传统开腹治疗疗效安全性

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    新生儿原发性免疫缺陷病5例临床分析并文献回顾

    许继志陈铁强刘华
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿原发性免疫缺陷病的临床特征,以提高对本病的认识.方法 对5例新生儿期诊断原发性免疫缺陷病的临床表现、实验室检查、辅助检查以及诊断治疗情况、转归等临床资料进行回顾性分析以及复习相关性文献资料,以进一步提升对该疾病患者病情和治疗的认识.结果 5例患者中大多数以反复发热为首发症状,合并败血症、脑膜炎、肠道感染等消化系统并发症,并可累及血液、皮肤等多个系统.5例患者均给予抗感染、营养支持治疗,大多数感染症状得到了明显控制.实验室检查发现患儿的血常规表现为绝对淋巴细胞计数减少,免疫球蛋白IgG浓度检测或减少等.结论 对于生后即出现反复的不能治愈的感染应考虑新生儿原发性免疫缺陷病的可能,需特别注意绝对淋巴细胞计数,以便及时发现并诊断本病.

    新生儿原发性免疫缺陷病淋巴细胞计数反复感染诊断和治疗

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    探讨微生物检验在住院患者感染监控中的应用效果

    陈中湘袁正泉谢丽云彭华...
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微生物检验在住院患者感染监控中的应用效果.方法 随机选取2015年5月～2017年5月本院收治的住院患者80例,依据监控方法将这些患者分为常规治疗和护理组(常规组,n=40)和常规治疗和护理联合微生物检验组(联合组,n=40)两组,对两组患者的感染发生情况进行统计分析,并对80例患者分离出的病原菌类型进行分析.结果 联合组患者中轻度感染3例,中度感染1例,重度感染1例,感染发生率为12.5％(5/40);常规组患者中轻度感染7例,中度感染5例,重度感染3例,感染发生率为37.5％(15/40).联合组患者的感染发生率显著低于常规组(P<0.05);80例患者共分理出70株病原菌,其中G+菌25株,G-菌22株,真菌23株,分别占35.7％、31.4％、32.9％.G+菌中主要为金黄色葡萄球菌、链球菌属,分别占15.7％、11.4％;其次为溶血葡萄球菌,占5.7％;最后为表皮葡萄球菌,占2.9％.G-菌中主要为铜绿假单胞菌,占18.6％;其次为变形菌属,占10.0％;最后为大肠埃希菌,占2.9％.真菌中主要为光滑假丝酵母菌,占21.4％;其次为热带假丝酵母菌,占11.4％.结论 微生物检验在住院患者感染监控中的应用效果好.

    微生物检验住院患者感染

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    椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉固定治疗腰椎骨折

    万会清
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 研究腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗的临床价值.方法 选取2014年1月～2017年9月在本院治疗的104例腰椎骨折患者,通过随机分组的形式将其分成对照组和治疗组,每组52例.对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗.比较两组患者在手术治疗前后椎间隙高度水平的改善幅度、腰椎骨折手术治疗总有效率、术后出现不良反应的例数、术后住院治疗时间和腰椎功能恢复正常时间.结果 治疗组患者在手术治疗前后椎间隙高度水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);腰椎骨折手术治疗总有效率为90.4％,对照组为65.4％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后仅出现2例不良反应,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院治疗时间和腰椎功能恢复正常时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗,可以在短时间内改善和恢复腰椎功能,减少不良反应,缩短住院治疗时间.

    腰椎骨折椎弓根螺钉椎板关节突螺钉治疗

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    弥漫性大B细胞淋巴瘤患者HGAL和miR-155的相关性研究

    卢杰高莉莉邓珊珊程丹丹...
    121-125页
    查看更多>>摘要：目的 检测弥漫性大B细胞淋巴瘤患者和正常体检者miR-155、HGAL和RhoA的相对表达水平,探讨miR-155与HGAL及RhoA的关系,及以上诊断标志物与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发生进展的关系.方法 采集20例DLBCL患者和10例正常体检者的全血分别分离血清和白细胞,采用实时荧光定量PCR检测miR-155的表达;实时荧光定量PCR和WB检测HGAL和RhoA mRNA和蛋白的表达;采用双荧光素酶报告基因检测miR-155和HGAL的3′-UTR的关系.结果 DLBCL中的miR-155显著高于正常人,HGAL和RhoA显著低于正常人;用双荧光素酶报告基因检测发现,miR-155能与HGAL的3′-UTR结合,进而降低hRluc的表达,间接表明,在体内,miR-155能与HGAL的3′-UTR结合降低HGAL的表达.结论 DLBCL中HGAL的下调与miR-155的表达升高有关,miR-155和HGAL可以作为弥漫性大B细胞淋巴瘤的检测标志物.

    弥漫性大B细胞淋巴瘤全血miR-155RT-PCR表达

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    宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因及护理对策

    李晓艳
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 总结宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因,以此为基础提出相应的护理对策,为术后临床患者干预方向提出指导.方法 将2014年7月～2017年6月间于本院接受宫颈癌根治术患者60例为研究对象,经数字表随机法分为两组,即对照组30例行常规护理,分析组30例在对照组基础上加入针对性护理,总结两组患者干预后成功排尿时间、住院时间、并发症发生率等差异.结果 ①分析组干预后成功排尿时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②从两组术后并发症可见,分析组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌根治术后,由于多因素引起尿潴留的发生,由此展开的针对性护理干预有助于促进患者早期成功排尿,减少住院时间,并可降低并发症的发生,安全性更高,具有临床推广应用价值.

    宫颈癌根治术尿潴留发生原因护理对策

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    精准医学模式下基层医院规范化手术治疗分化型甲状腺癌的体会

    张晓伟程少先徐文礼艾瑞华...
    128-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精准医学模式下基层医院手术治疗分化型甲状腺癌的方法,使分化型甲状腺癌患者在基层医院能得到规范化治疗.方法 回顾性分析本院296例甲状腺癌患者手术治疗的临床资料.结果 经本院治疗1例髓样癌愈后不良,1例因患侧喉返神经被癌组织包裹,行一期吻合术后声音低顿无嘶哑,1例因乳头状癌侵及气管,半年复发转上级医院再次手术,复诊2年未复发,其余294例均治愈.结论 甲状腺癌的手术范围存在争议,精准医学模式下基层医院术前精确定位,术中规范化精细操作,完整显露保护喉返神经,尽可能避免甲状旁腺损伤可有效减少术后并发症.

    精准医学基层医院手术治疗分化型甲状腺癌

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    探讨全科医疗服务团队的服务模式分析以及质量管理策略

    陈力刘俊峰
    130-131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全科医疗服务团队的服务模式以及提升服务质量管理策略.方法 以本院2016年5月签约合作的2个社区为服务对象分别为观察组和对照组,对照组实施传统非团队化社区卫生服务模式,观察组实施全科医疗服务团队服务模式,服务任务均统一布置.通过就诊者服务满意度问卷调查和服务团队服务质量评价,分析全科医疗服务团队服务质量及存在问题,并对存在问题提出相应的质量管理改进策略.结果 观察组社区居民对服务满意度评价及服务质量评价均显著优于对照组(P<0.05);在疾病确诊实践以及诊断差错率及事故率方面均优于对照组(P<0.05).但是两组均缺乏服务质量绩效考核体系.结论 实施全科医疗服务团队的服务模式可有效改善社区服务质量,但在绩效评价体系方面仍需要完善.

    全科医疗服务服务模式质量管理

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