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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
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    全科医师队伍发展现状与展望

    朱文华方力争
    1-4页
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    妊娠晚期女性B族链球菌携菌状况观察及对分娩结局影响研究

    伍丹甘茜茜尹保民
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 研究妊娠晚期女性B族链球菌携菌状况及对分娩影响结局.方法 抽取2018年2月至2018年7月医院门诊定期产检且分娩的妊娠晚期女性616例,观察其相关临床状况特征、重点监测B族链球菌携菌者和阳性感染者,分析和比较分娩结局.结果 B族链球菌携菌63例、携菌率10.23％,阳性感染37例、感染率6.01％.29～34周、35～37周、38～42周妊娠女性B族链球菌携菌率、阳性感染率分别相比,差异无统计学意义(x2=1.476、1.284,P=0.064、0.070>0.05).妊娠晚期女性B族链球菌阳性感染者年龄≥35岁、具有流产史、经产史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、流动人口、阴道pH>4.5、阴道微生态失调构成比均高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05).引入多因素Logistic逐步回归模型显示具备以下状况特征者,如年龄≥35岁、存在流产史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、流动人口、阴道pH>4.5、阴道微生态失调,是妊娠女性B族链球菌阳性感染的高危人群.妊娠晚期女性B族链球菌阳性感染者胎膜早破、胎膜炎、剖宫产、产褥感染、新生儿血气pH值≤7.2、1 min Apgar≤7分构成比均高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本地区妊娠晚期女性B族链球菌携菌率、阳性感染率低于正常水平,且加强年龄≥35岁、存在流产史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、流动人口、阴道pH>4.5、阴道微生态失调等临床状况特征的妊娠晚期女性监测,益于进一步降低妊娠晚期女性B族链球菌携菌率、阳性感染率,避免不良妊娠结局发生.

    妊娠B族链球菌感染状况分娩

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    二级医院医务人员科研现况调查分析

    辛宝琼王辛王开成吴晓峰...
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 探索二级医院医务人员科研现状,为提升医院科研水平提出合理化建议.方法 采用自主设计的调查问卷,对无锡市10家二级医院200名医务人员科研现况进行调查.结果 二级医院医务人员承担的国家级和省厅级课题较少,分别占2.50％、9.50％;43.00％的医务人员每年参加国内学术会议仅1次左右,94.50％医务人员较少或没有参与国际性学术会议;科研成果主要是一般论文,占47.32％;日常工作繁重(90.50％)和缺乏实验室条件(67.50％)是影响科研项目进展的主要因素.结论 二级医院医务人员科研能力总体不足,建立和完善科研管理制度,引进和培养科研人才,对医院科研水平的提升具有重要意义.

    医务人员科研现况调查

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    腹腔镜下胆囊切除术患者院内感染病原菌分布与耐药性分析

    李雪杰杨铁兵蔻友嫔张欣欣...
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术患者院内感染病原菌分布与耐药性.方法 收集2015年1月至2017年7月本院普外科收治的腹腔镜下胆囊切除术后感染的2000例患者中符合《医院感染诊断标准》术后感染的108例患者的送检标本进行研究,对病原菌分布及耐药性进行分析.结果 本次研究的2000例患者中发生感染的患者有108例,占5.4％,3种不同腹腔镜术式感染率差异有统计学意义(P<0.05),4孔腹腔镜感染率明显高于3孔腹腔镜与单孔腹腔镜(P<0.05).从108例腹腔镜下胆囊切除术后感染患者中共采集标本103份,其中切口部位脓液72份,脓肿抽出液20份,气管腔隙创面11份.共培养出病原菌39种,共计174株.其中革兰阴性菌占71.84％,以大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌较为常见,革兰阳性菌占22.99％,以粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌较为常见,真菌仅占5.17％.耐药性分析结果显示,革兰阴性菌主要对氨苄西林、苯唑西林、四环素具有较高的耐药性,而对万古霉素、呋喃妥因等则敏感性较高.革兰阴性菌对氨苄西林、苯唑西林、复方新诺明等耐药性较高,对万古霉素、呋喃妥因、头孢吡肟敏感性较强.结论 手术方式对腹腔镜下胆囊切除术患者手术切口感染有较大的影响,其病原菌分布广泛,常见菌株多具有多重耐药性,临床上应重视进行细菌培养及药敏试验,根据药敏试验结果合理选择药物.

    腹腔镜胆囊切除术病原菌耐药性

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    缓慢下蹲式训练联合静动态平衡仪对帕金森患者肢体功能指标的干预效果

    刘娟王雪宋萍
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析缓慢下蹲式训练联合静动态平衡仪对帕金森(parking disease,PD)患者肢体功能指标的干预效果.方法 将本院自2016年5月至2018年5月收治的90例患者随机分为3组,各30例,对照组进行常规护理和康复训练,在对照组基础上对训练Ⅰ组进行缓慢下蹲式训练,对训练Ⅱ组联合静动态平衡仪(SPS),从肢体运动功能和平衡能力两方面以PD综合评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、SPS检测结果 为指标评价干预效果.结果 干预后训练Ⅰ组、训练Ⅱ组UPDRS-Ⅲ降低、静态异常和动态异常例数减少、BBS评分升高,与干预前、对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).干预后训练Ⅱ组的UPDRS-Ⅲ评分低于训练Ⅰ组,差异具有统计学意义(t=5.507,P<0.05).干预后训练Ⅱ组静态异常例数少于训练Ⅰ组,差异具有统计学意义(x2=4.590,P<0.05);动态异常例数也少于训练Ⅰ组,差异具有统计学意义(x2=4.291,P<0.05).干预后训练Ⅱ组BBS评分显著高于训练Ⅰ组,差异具有统计学意义(t=11.064,P<0.01).结论 缓慢下蹲式训练联合静动态平衡仪对改善PD患者肢体功能指标具有积极的作用,值得临床借鉴.

    缓慢下蹲式训练静动态平衡仪帕金森肢体功能指标干预效果

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    肾脏炎性假瘤1例误诊分析并文献复习

    管智慧叶雄俊熊六林黄晓波...
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肾脏炎性假瘤(renal inflammatory pseudotumor,RIP)的诊治方法 .方法 回顾性分析1例肾脏炎性假瘤诊治经过,并结合文献就肾脏炎性假瘤的临床表现、影像学检查、术前穿刺病理进行讨论.结果 根据临床表现、影像学检查、术前穿刺病理临床考虑肾癌可能性大,行肾根治性切除术后病理证实为炎性假瘤.结论 肾脏炎性假瘤根据术前影像学资料明确诊断较为困难,应结合临床表现综合分析,尤其对瘤体内部液性区域穿刺抽吸有助于诊断.

    炎性假瘤肾脏病理

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    某三甲医院2014至2017年血培养阳性病原菌临床科室分布特点

    姜春雷冯欣茵王倩
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 了解2014年1月至2017年12月上海曙光医院血培养分离菌临床科室分布特点.方法 对所有血液标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定、统计.结果 4年间血液标本中共获分离细菌439株,其中革兰氏阴性菌为主,占49.44％,革兰氏阳性菌占33.26％,真菌占17.08％,厌氧菌占0.22％.结论 血培养分离菌以革兰氏阴性菌为主,大肠埃希氏菌是血液标本中最常见的临床分离菌,其他病原菌不同科室间排行略有不同.

    分离菌血培养医院感染

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    来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床效果分析

    谢君黄丽燕黎声飞
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床效果.方法 选取本院2017年8月至2018年8月收治的90例风湿免疫性疾病患者,按照不同治疗方法分为对照组(应用激素治疗方法)和实验组(在对照组基础上应用来氟米特治疗方法),每组45例.采用统计学分析两组风湿免疫性疾病患者的临床总有效率、临床指标(平均正常活动时间、平均关节压痛消失时间以及平均关节肿胀消失时间)、不良反应发生率(脱发、肝肾功能损害以及肠胃功能损害)以及治疗前后血沉水平、超敏C反应蛋白水平、平均晨僵时间.结果 实验组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),实验组患者各项临床指标显著优于对照组(P<0.05),两组患者的脱发、肝肾功能损害以及肠胃功能损害等不良反应发生率比较差异无统计学意义;两组患者治疗前血沉水平、超敏C反应蛋白水平、平均晨僵时间比较差异无统计学意义,治疗后实验组患者的血沉水平、超敏C反应蛋白水平、平均晨僵时间显著优于对照组(P<0.05).结论 来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床效果较为理想.

    来氟米特风湿免疫性疾病临床效果

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    美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用分析

    李辉赵珍珍武文成
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年重症心力衰竭患者在急诊内科采用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗效果.方法 选择2016年12月至2017年12月本院急诊内科收治的重症心力衰竭患者78例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组39例.其中参照组采用美托洛尔治疗,实验组行美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗,对比两组患者治疗后生活质量评分、治疗前后血清脑钠肽及临床治疗效果.结果 治疗前,两组血清脑钠肽差异无统计学意义,经治疗两组患者血清脑钠肽均有所下降,实验组治疗后血清脑钠肽水平明显低于参照组(P<0.05);实验组睡眠质量、精神状态、心理情绪、自理能力评分均高于参照组,与参照组相比,实验组疼痛评分较低(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为94.87％,明显优于参照组(74.36％),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪药物的临床疗效显著,能够提升患者心功能,从而改善老年重症心力衰竭患者临床症状,应予以临床推广.

    美托洛尔厄贝沙坦氢氯噻嗪老年重症心力衰竭急诊内科

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    后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术在多发肾肿瘤患者中的应用

    张满李锬
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探索后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术在多发肾肿瘤患者中临床价值.方法 选取2014年1月至2018年1月本院诊治的多发性肾肿瘤患者80例,分别采用传统肾部分切除术和后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗,分析对比两组住院指标及手术指标,观察两组的并发症及不良反应.结果 实验组的阻断时间及出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的手术用血与引流量与对照组比较,差异无统计学意义.实验组肛门排气时间、住院时间、术后恢复时间及术后置管时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的术后肾功能水平与对照组比较,差异无统计学意义.实验组术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗多发性肾肿瘤具有较高的临床疗效,不过大影响肾功能,有效降低并发症,具有重要的临床价值.

    后腹腔镜分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术多发肾肿瘤

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